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Regímenes de ventilación y terapias
5.5.1 Descripción detallada de BiVent/APRV
Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.
1. Ciclo de BiVent/APRV = T
2. PEEP
3. P
alta
4. PS sobre PEEP
5. PS sobre P
alta
BiVent/APRV permite la respiración
espontánea/ventilación con PS en dos niveles
de presión diferentes. Estos niveles básicos
se ajustan individualmente, así como el tiempo
en segundos en cada nivel. El sistema de
ventilación siempre se intenta sincronizar con
la respiración del paciente. La principal
diferencia entre BiVent y APRV es la relación
I:E inversa en APRV.
Dado que BiVent/APRV es básicamente un
modo de ventilación controlado, la alarma de
apnea y la ventilación de apoyo no están
disponibles. Resulta también muy importante
ajustar los límites de alarma inferior y superior
para el volumen minuto espirado.
78
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+ T
Cada uno de los ciclos de BiVent/APRV se
alta
PEEP
considera autónomo y, por esta razón, la
mayoría de los valores medidos se actualiza
en cada ciclo, esto es, el volumen minuto, la
frecuencia respiratoria, la presión media y la
presión espiratoria final. Las alarmas
asociadas se regulan también para cada ciclo.
En configuraciones extremas, la actualización
de los valores medidos y las alarmas mostrará
una dependencia de una frecuencia obligatoria
incluso cuando se conserva la respiración
espontánea.
Como resultado de la alternancia entre dos
niveles de presión diferentes, los volúmenes
corrientes pueden variar de forma
considerable entre dos respiraciones distintas.
Esto puede ser también el caso de la
concentración de etCO
corriente final de CO
1
(concentración
2
).
2
Sistema de ventilación SERVO-U v2.1, Manual del usuario
5
3
4
2