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Instruccions de uso
descanso, se volvía a proporcionar la FV. En este caso, para el siguiente intento de
desfibrilación la energía aumentaba aprox. en un 20%. Este procedimiento se repetía
hasta obtener un mínimo de 4 resultados contrarios con cada forma de onda. Se llevaron
a cabo dos procedimientos de estimación ED50, alternando el uso del dispositivo para
cada descarga suministrada. En la práctica se utilizaron unidades clínicas reales y, por lo
tanto, los niveles de energía se limitaron a los niveles disponibles en dichos aparatos.
Después, se valoraban los valores del pico de corriente y la energía para cada animal
mediante un análisis de regresión logística.
Este estudio simulaba un paciente con impedancia muy elevada a través de un resistor de
32 ohmios colocado en serie con cada sujeto.
Resultados
El estudio consistió en 98 episodios de fibrilación/desfibrilación. A continuación indicamos
las aproximaciones medias ED50 e ID50 para los valores del pico de corriente y de la
energía correspondientes a cada animal (con una cifra decimal). Para cada caso se calculó
si la diferencia era significativa (valor "p") a través de la prueba de Wald que se muestra a
continuación. La tabla también indica los valores de las duraciones medias totales para
cada aparato.
Tabla de resumen—ED50, ID50, & Duration
Media
Pico de corriente ID50 (Amp)
Grado de significación (p)
Energía suministrada (julios)
Grado de significación (p)
Duración total (ms)
Estudio 3 Conclusión
En este modelo de paciente con impedancia muy elevada, la forma de onda bifásica MRL
OrbitalTM resultó ser igual de eficaz que la forma de onda bifásica 2 kV. Cuando se
comparan estos aparatos según el pico de corriente, la forma de onda bifásica MRL
OrbitalTM necesita un pico de corriente inferior a la forma de onda bifásica 2 kV.
Justificación lógica de los estudios llevados a cabo en
animales
Hace casi 50 años que se estudian con detenimiento las formas de onda para la
desfibrilación ventricular transtorácica. Estos estudios han llevado al desarrollo de formas
de onda monofásicas como las formas de onda de Edmark y Lown y las formas de onda
exponenciales truncadas utilizadas en los seres humanos desde hace más de 30 años. A
principio de la década del 1980 se empezaron a estudiar con detenimiento las formas de
onda bifásicas en modelos animales de desfibrilación ventricular transtorácica. Estos
estudios demuestran que la eficacia de desfibrilación de varias formas de onda bifásica es
Estudios sobre la seguridad y la eficacia de las formas de onda
AED 20 de
Forma de onda
Welch Allyn
bifásica 2 kv
5,8
7,4
<0.001
34,3
32,0
0,885
21,3
15,6
87
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