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12 Evite cubrir la parte caliente del circuito del paciente,
p. e., con una sábana o cubierta.
13 No toque la placa caliente del humidificador, si está
expuesta, ya que puede quemar la piel cuando está
caliente.
14 .Asegúrese de que las sondas de temperatura se han
limpiado y esterilizado conforme a las instrucciones
del fabricante.
7.5
Advertencias - nCPAP
(ramal simple)
1 Cuando se usen gafas nasales pequeñas
o extrapequeñas durante la CPAP, es posible que
el respirador no active la alarma si se produce una
desconexión del paciente. Se recomienda que la
respiración de apoyo esté siempre activada ya que
esto proporcionará respiración de apoyo y alertará al
usuario de un estado de PIP baja si las gafas nasales
se desprenden. Solo el control de SpO2 o del oxígeno
y del dióxido de carbono transcutáneos alertará de
forma fiable al equipo médico de que existe una
desconexión del paciente.
7.6
Advertencias - clínicas
1 Si no se realizan las acciones correctivas cuando
se activan las alarmas, se pueden causar lesiones
e incluso la muerte al paciente.
2 El uso de la función de llamada a la enfermera no
significa que no se tenga que controlar a intervalos
regulares tanto al paciente como el respirador.
7.6.1
Monitorización
Los requisitos mínimos de control del paciente
encamado son:
• ECG/frecuencia cardíaca.
• Presión sanguínea.
• Frecuencia respiratoria.
• Saturación de oxígeno.
Si el monitor del paciente encamado no proporciona
un control de la presión sanguínea y la saturación de
oxígeno, entonces se debe utilizar un sistema de control
de la presión sanguínea y saturación de oxígeno
independientes.
Control adicional de HFOV y respiración no invasiva
• Control de dióxido de carbono transcutáneo.
Control adicional de modos invasivos convencionales
• Control de dióxido de carbono transcutáneo o control
de etCO
2
En las unidades que no cuenten con control de dióxido
de carbono transcutáneo o control de etCO
disponibles unidades de recogida de muestras arteriales /
venosas o capilares.
7.6.2
Clínicas - invasivas
1 Cuando se cambie de la respiración normal a la de
alta frecuencia o viceversa, puede ser necesario
cambiar los parámetros del respirador y las
concentraciones de oxígeno inspirado.
Advertencias y precauciones
2 Cualquier respiración artificial sólo debe ser puesta en
funcionamiento por personal médico con experiencia
y debidamente formado.
3 Humectación incorrecta; puede causar la movilidad de
secreciones y el bloqueo del tubo endotraqueal.
4 Hemorragia intra-ventricular o isquemia cerebral debida
al aumento de los niveles de dióxido de carbono.
5 Distensión pulmonar que provoca enfermedad
pulmonar crónica (displasia broncopulmonar en
el recién nacido);
6 El uso de un tubo ET sin manguito que provoca fugas,
lo que impide la oxigenación y respiración.
7 El mantenimiento adecuado de las vías aéreas es de
vital importancia.
7.6.3
1 Daños a los orificios nasales.
2 Hipoventilación e hiperventilación (con las
consiguientes anomalías en la gasometría);
3 Humectación incorrecta; puede causar la movilidad de
secreciones y el bloqueo del tubo endotraqueal.
4 Daños en la traquea y en los bronquios;
5 Hiperdistensión o hipodistensión pulmonar;
6 Atelectasia;
7 Síndrome de pérdida de aire (neumotórax,
neumomediastino, neumopericardio, enfisema
intersticial pulmonar).
7.7
1 Durante el uso, aparte del sensor de flujo, no hay
ningún componente del respirador que se pueda
reparar.
2 El respirador se debe eliminar conforme a las leyes
locales sobre eliminación de residuos eléctricos
y electrónicos.
3 No utilice limpiadores a base de disolventes para
limpiar la pantalla táctil ni las cubiertas.
4 No utilice un instrumento punzante, como un
bolígrafo, para activar los controles, ya que la
excesiva presión que se ejerce con la punta puede
dañar la membrana de la pantalla táctil.
5 El respirador contiene dispositivos que dependen
de la temperatura y que funcionan, normalmente,
en entornos controlados de hospitales. Sin embargo,
si el respirador se ha almacenado a una temperatura
diferente a la que se utilizará después, espere a que
la unidad se aclimate antes de encenderla (gama de
temperatura de funcionamiento de +10°C a +40°C).
deben haber
2
6 La eliminación de la célula de oxígeno se debe hacer
bajo cumplimiento de las normativas locales sobre
sustancias peligrosas. No lo incinere. SLE le ofrece
un servicio de cubetas de eliminación.
7 Hay que tener precaución al acoplar otros equipos,
ya que esto podría afectar a la estabilidad mecánica.
28
Clínicas - no invasivas
Advertencias generales
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