Publicidad
16. Control de SpO
16.1 Control de SpO
El pulsioxímetro solo debe ser manejado por
o bajo la supervisión de personal cualificado.
Leer manual, accesorios, instrucciones de
uso, toda la información sobre precauciones
y especificaciones antes de su uso.
16.1.1 Principio de funcionamiento
El pulsioxímetro Masimo SET
1. La oxihemoglobina y la desoxihemoglobina difieren en
su absorción de luz roja e infrarroja (espectrofotometría).
2. El volumen de sangre arterial en los tejidos y la luz
absorbida por la sangre cambia durante el pulso
(pletismografía).
3. La derivación arteriovenosa es muy variable y esa
absorbancia fluctuante de la sangre venosa es un
componente principal del ruido durante el pulso.
El pulsioxímetro Masimo SET, al igual que la oximetría de
pulso tradicional, determina la SpO
roja e infrarroja por un lecho capilar y midiendo los
cambios en la absorción de la luz durante el ciclo pulsátil.
Los diodos emisores de luz (LED) roja e infrarroja de los
sensores de oximetría actúan como fuentes de luz, y un
fotodiodo actúa como fotodetector.
La oximetría de pulso tradicional supone que todas las
pulsaciones de la señal de absorbancia de luz son
causadas por oscilaciones en el volumen de sangre
arterial. Esto presupone que el flujo sanguíneo de la
región del sensor pasa completamente a través del lecho
capilar en lugar de hacerlo a través de una derivación
arteriovenosa. El pulsioxímetro tradicional calcula la
relación de la absorbancia pulsátil (AC) respecto de la
absorbancia media (DC) en cada una de las dos
longitudes de onda, 660 nm y 905 nm:
S(660) = AC(660)/DC(660)
S(905) = AC(905)/DC(905)
El oxímetro calcula entonces la relación de estas dos
señales de absorbancia con pulso arterial:
R = S(660)/S(905)
Este valor de R se utiliza para encontrar la saturación de
SpO
en una tabla de consulta que está incorporada en el
2
software del oxímetro. Los valores que aparecen en la
tabla de consulta se basan en estudios de sangre
humana de voluntarios adultos sanos en estudios de
hipoxia inducida en comparación con un cooxímetro
de laboratorio.
Sensores SpO
y etCO
2
2
(Masimo SET)
2
®
se basa en tres principios:
haciendo pasar luz
2
y etCO
2
2
El pulsioxímetro Masimo SET supone que la derivación
arteriovenosa es muy variable y que la absorbancia
fluctuante de la sangre venosa es el componente
principal del ruido durante el pulso. El pulsioxímetro
descompone las señales S(660) y S(905) en una señal
arterial y un componente de ruido, y calcula la proporción
de las señales arteriales sin el ruido:
S(660) = S1 + N1
S(905) = S2 + N2
R = S1/S2
Una vez más, R es la relación entre dos señales de
absorbancia con pulso arterial y su valor se utiliza para
encontrar la saturación de SpO
obtenida empíricamente en el software del oxímetro.
Los valores de la ecuación obtenida empíricamente se
basan en estudios de sangre humana de voluntarios
adultos sanos en estudios de hipoxia inducida en
comparación con un cooxímetro de laboratorio.
Las ecuaciones anteriores se combinan y se determina
una referencia de ruido (N'):
N' = S(660) - S(905) x R
Si no hay ruido, N' = 0: por lo tanto, S(660) = S(905) x R,
que es la misma relación que para el pulsioxímetro
tradicional.
La ecuación de la referencia de ruido se basa en el valor
de R, el valor que se busca para determinar la SpO
El software abarca todos los valores de R posibles que
corresponden a los valores de la SpO
N' para cada uno de estos valores de R.
Las señales S(660) y S(905) se procesan con cada
referencia de ruido N' posible a través de un cancelador
de correlación adaptativo (ACC, Adaptative Correlation
Canceler), que permite una potencia de salida para cada
valor de R posible (es decir, cada SpO
de 1% a 100%). El resultado es un diagrama de
transformación discreta de la saturación , (DST™, Discrete
Saturation Transform) de la potencia de salida relativa
frente al valor de SpO
2
siguiente figura, donde R corresponde a SpO
98
en una ecuación
2
y genera un valor
2
posible posible
2
posible, tal como se indica en la
= 97%:**
2
.
2
Publicidad
