Para los términos
específico hacer
referencia al glosario
al final del capítulo.
B I O E F E C T O S
M E C Á N I C O S
Fenómeno de la
"cavitación"
–
S E G U R I D A D
M y L a b
Seguridad clínica
En Estados Unidos, en más de tres decenios de uso, no se han registrado daños a
los paciente ni a los operadores causados por dispositivos médicos de ultrasonidos.
Declaración del American Institute for Ultrasound in
Medicine (AIUM) sobre la seguridad clínica: octubre 1982.
Revisiones: marzo 1983, octubre 1983 y marzo 1997.
El diagnóstico con ultrasonidos lleva siendo utilizado más de 25 años.
Considerados sus reconocidos beneficios y su reconocida eficacia
para el diagnóstico médico, también durante la preñez, el American
Institute of Ultrasound in Medicine reconoce su seguridad clínica:
No se ha registrado efectos biológicos confirmados en pacientes o en operadores
causados por la exposición a las intensidades típicas de estos dispositivos para el
diagnóstico por ultrasonidos. No obstante exista la posibilidad que dichos efectos
biológicos puedan ser identificados en el futuro, los datos actuales indican que los
beneficios para los pacientes gracias al uso de los ultrasonidos para el diagnóstico,
superan los riesgos, si los hubiera, que pudieran presentarse.
El principio ALARA (
uso prudente: durante un examen el usuario deberá utilizar, por el menor tiempo
posible, la cantidad menor posible de emisiones acústicas para conseguir las
informaciones clínicas necesarias para las finalidades diagnósticas.
Bioefectos de los ultrasonidos
No obstante el diagnóstico con dispositivos de ultrasonidos tenga un excelente
historial en términos de seguridad, se sabe desde hace mucho tiempo que los
ultrasonidos, a ciertos niveles, pueden alterar los sistemas biológicos. El Comité
para los Bioefectos del AIUM describe dos mecanismos fundamentales mediante
los cuales los ultrasonidos pueden causar efectos biológicos: mecanismos no
térmicos o mecánicos
Los bioefectos no térmicos, también definidos bioefectos mecánicos, parecen
estar causados por las actividades de expansión y contracción alternas de los
tejidos, inducidas cuando las ondas de los ultrasonidos pasan a través o cerca del
gas. La mayor de estas interacciones no térmicas, también conocidas como
fenómeno de la cavitación, tiene que ver con la generación, el crecimiento, la
vibración y el posible estallido de burbujas dentro del tejido. Que se produzca la
cavitación depende de un cierto número de factores como la presión y la frecuencia
de los ultrasonidos, el campo de los ultrasonidos (focalizados o no focalizados, por
impulsos o continuos), la naturaleza y la condición del tejido y de los confines. Los
bioefectos mecánicos son un fenómeno de umbral que se produce sólo cuando se
American Institute of Ultrasound in Medicine Bioeffects Committee, Bioeffects Considerations for the
1
Safety of Diagnostic Ultrasound, J. Ultrasound Med., 1988, 7 Suppl.
A R C H I V I A Z I O N E
Y
N O R M A S
A
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L
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A
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y efecto térmicos.
1
A
chievable) es la línea guía para un
2-4