MedComp 14F Split Cath Rg Instrucciones De Uso página 96

1. Během zavádění, údržby a odstraňování katétru je nutné dodržovat přísný
aseptický postup. Zajistěte sterilní operační pole. Operační sál je preferovaným
místem pro zavedení katétru. Používejte sterilní roušky, nástroje a příslušenství.
Oholte kůži nad místem zavedení a pod ním. Proveďte chirurgické mytí. Noste
plášť, čepici, rukavice a obličejovou masku. Pacientovi nasaďte masku.
2. Volba vhodné délky katétru záleží výhradně na lékaři. Chcete-li dosáhnout
řádného zavedení hrotu, je důležitá řádná volba délky katétru. Po zavedení
katétru by mělo vždy následovat rutinní RTG vyšetření, aby se před použitím
ověřila správná poloha.
3. Podejte dostatek lokálního anestetika, abyste dosáhli kompletní anestezie
místa zavedení.
4. Rozdělte arteriální a žilní lumen uchopením distálních konců a jemně lumen
odtáhněte do vytištěného bodu.
„NEROZDĚLUJTE ZA TENTO BOD."
Varování: Rozdělení lumenů za tento bod může způsobovat nadměrné
krvácení z tunelu, infekci nebo poškození lumenů katétru.
5. Připojte stříkačku k tunelovacímu adaptéru a lumen naplňte. Ujistěte se,
že z arteriálního a žilního distálního konce vytéká fyziologický roztok.
6. Připojte dočasnou svorku lumen mezi nástavce a referenční linii (tečky),
jak je uvedeno na obrázku.
7. Stříkačky odstraňte.
ZAVEDENÍ:
8. Zaveďte zaváděcí jehlu s připojenou stříkačkou nebo do cílové žíly. Aspirujte,
aby bylo ověřeno správné umístění.
9. Odstraňte stříkačku a umístěte palec na konec jehly, abyste zabránili krevní
ztrátě nebo vzduchové embolii. Vytáhněte flexibilní konec drátěného vodiče
zpět do zavaděče, aby byl viditelný pouze konec drátěného vodiče. Zaveďte
distální konec zavaděče do hrdla jehly. Zasuňte drátěný vodič pohybem vpřed
dovnitř a za hrdlo jehly do cílové žíly.
Upozornění: Délka zavedeného drátu je stanovena dle velikosti pacienta. Během
zákroku pacienta monitorujte s ohledem na možné příznaky arytmie. Pacient by
měl být během zákroku připojen na monitor srdeční akce. Může se vyskytnout
srdeční arytmie, pokud drátěný vodič pronikne do pravé síně. Drátěný vodič by
měl být během tohoto zákroku bezpečně zajištěn.
10. Odstraňte jehlu a ponechejte drátěný vodič v cílové žíle. Zvětšete místo
punkce skalpelem.
11. Našroubujte dilatátor(y) na vodiči do cévy (je možné použít mírný kroutivý
pohyb). Odstraňte dilatátor(y), jakmile je céva dostatečně dilatována
a ponechejte drátěný vodič zavedený.
Upozornění: Nedostatečná tkáňová dilatace může způsobit kompresi lumenu
katétru proti drátěnému vodiči a způsobit tak potíže při zavádění a odstraňování
drátěného vodiče z katétru. To může vést k ohnutí drátěného vodiče.
12. Našroubujte odnímatelný zavaděč s ventilem přes proximální konec
drátěného vodiče. Jakmile je odnímatelný zavaděč s ventilem v cílové žíle,
odstraňte drátěný vodič a ponechejte přitom pouzdro a dilatátor v poloze.
Varování: Neohýbejte pouzdro/dilatátor během zavedení, protože ohnutí způsobí
předčasné roztržení pouzdra. Držte pouzdro/dilatátor blízko hrotu (asi 3 cm od
hrotu) při úvodním zavedení přes kožní povrch. Chcete-li posunout pouzdro/
dilatátor směrem do žíly, znovu pouzdro/dilatátor uchopte několik centimetrů (asi
5 cm) nad původním místem uchopení a na pouzdro/dilatátor zatlačte dolů. Postup
opakujte, dokud nebudou pouzdro/dilatátor úplně zavedeny.
Varování: Nikdy nenechávejte pouzdro na místě jako permanentní katétry. Mohlo by
dojít k poškození žíly.
13. Nasaďte injekční krytku na otvor dilatátoru, abyste předešli krevní ztrátě nebo
vzduchové embolii.
14. Vyjměte dilatátor a injekční krytku z pouzdra.
15. Zaveďte hrot katétru do pouzdra a skrz, dokud nebude hrot ve správné poloze
v cílové žíle.
16. Odstraňte odnímatelný zavaděč s ventilem pomalým vytažením pouzdra z cévy
a přitom rozdělujte pouzdro uchopením oušek a jejich odtažením od sebe.
Varování: Neroztahuje část pouzdra, která zůstává v cévě. Chcete-li předejít
poškození cévy, vytáhněte pouzdro, co nejdále to půjde, a pouzdro trhejte pouze
po několika centimetrech.
Locate lumen in
Lokalizujte lumen
this area only.
pouze do této
oblasti.
-94-