Thoratec Vectra Manual Del Usuario página 35

Protesi di accesso vascolare Vectra
Controindicazioni
Nessuna.
Potenziali complicazioni associate all'uso delle protesi vascolari
Le eventuali complicazioni che potrebbero verificarsi in concomitanza con qualsiasi
procedura chirurgica che preveda l'impiego di una protesi vascolare includono, senza
limitazioni: aneurisma, lacerazione dellanastomosi o rottura della linea di sutura e/o
del vaso ospite, embolie, infezione, emorragia, occlusione, stenosi, trombosi, arriccia-
mento/compressione, gonfiore dellarto portatore dellimpianto, formazione di ema-
tomi e pseudoaneurismi, sindrome da furto della succlavia e/o erosione cutanea.
Avvertenze
DURANTE LA MANIPOLAZIONE E L'IMPIANTO DELLA PROTESI, EVITARE
L'ALLUNGAMENTO O LO STIRAMENTO ASSIALE ECCESSIVO (>10%). Tagliare un
segmento di protesi lungo abbastanza da prevenire la trazione sull'anastomosi e/o da
permettere una completa libertà di movimento. L'allungamento o lo stiramento
eccessivi della protesi potrebbero danneggiare gli strati microporosi o lacerare
l'anastomosi con conseguente formazione di ematoma, emorragia, pseudoaneurisma,
ischemia e perdita dell'arto o delle rispettive funzioni.
NON usare il prodotto se la confezione è danneggiata o è stata aperta, in quanto
potrebbe esserne stata compromessa la sterilità.
NON risterilizzare il dispositivo.
Precauzioni
1. Quando si utilizza un palloncino per angioplastica o un catetere per embolectomia
nel lume della protesi di accesso vascolare Vectra, assicurarsi che le dimensioni del
palloncino gonfiato corrispondano al diametro interno del dispositivo. Il gonfiaggio
eccessivo del palloncino o l'uso di un catetere a palloncino di dimensioni non appro-
priate possono danneggiare la protesi. Durante la retrazione della protesi, fare
attenzione ad evitarne un allungamento assiale eccessivo.
2. Per questa protesi non è necessario il preclotting.
3. Prima dell'impianto, è necessario idratare la protesi in soluzione fisiologica sterile.
Le pareti interne ed esterne del lume della protesi sono microporose e gli interstizi
delle superfici contengono aria che deve essere eliminata. Per ulteriori informazioni,
vedere "Tecniche operatorie".
4. È indispensabile usare il tunnellizzatore a guaina Vectra per ridurre al minimo sia il
trauma sottocutaneo che la forza necessaria per posizionare la protesi durante
l'impianto. La tunnellizzazione permette di posizionare l'accesso vascolare senza
applicare una trazione che potrebbe esercitare sollecitazioni eccessive e danneggiare
gli strati microporosi della protesi.
5. Per il clampaggio, se necessario, usare solo pinze vascolari atraumatiche o adatte, a
morsi lisci o a ferro di cavallo, onde evitare di danneggiare le pareti della protesi
durante l'impianto.
6. Per via del rinforzo monofilo, si raccomanda esclusivamente un'anastomosi ter-
mino-terminale e non termino-laterale della protesi di revisione con l'accesso vasco-
lare impiantato.
7. La nota 17 delle direttive di pratica clinica contenute nel rapporto definitivo del Vas-
cular Access Work Group della National Kidney Foundation (USA) - Dialysis Out-
comes Quality Initiative, raccomanda quanto segue per le protesi di accesso
vascolare infette. "Quando è infettata, la protesi per dialisi deve essere trattata
chirurgicamente. Se non vengono trattate, le infezioni dell'accesso vascolare, possono
causare batteriemia, sepsi, emorragia e morte. Per risolvere l'infezione è necessario
provvedere all'esplorazione chirurgica e alla rimozione delle protesi o dei segmenti di
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