smith&nephew T-MAX Modo De Empleo página 16

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Intubation
La potence noire d'intubation est utilisée pour suspendre la tubulure
pendant l'intervention et peut pivoter hors du chemin lorsqu'on ne
l'utilise pas.
Les procédures dépendent de l'intubation, à savoir, si on réalise
celle-ci avec le support d'intubation ou avec le casque chirurgical.
Emploi du support d'intubation
On introduit le support d'intubation dans le collier coulissant vers
l'avant du casque avant d'installer le patient. La tige hexagonale du
support d'intubation s'adapte à l'intérieur du collier de réglage de la
tête vers l'avant. Serrer en position pour que le support soit dans le
prolongement du coussin coulissant. Lorsque les patients sont très
grands, on peut élever le support d'intubation en laissant un espace
entre les deux coussins.
1. Pour mettre en position pour l'intubation, après la mise en position
initiale, abaisser le patient en position de décubitus dorsal à l'aide
de la poignée de déblocage du système de levage.
2. Pendant l'intubation, on peut attacher les bras du patient en les
plaçant le long du corps, à l'intérieur des supports latéraux. Pour
les patients plus forts, on peut utiliser en option l'accessoire
d'extension des supports latéraux.
3. Le patient est intubé de la même manière qu'il le serait sur une
table d'opération normale. On peut placer des oreillers sous le cou,
sur le casque.
4. Une fois que le patient est anesthésié, sortir ses bras des supports
latéraux. L'anesthésiste contrôle la tête du patient pendant que l'on
relève ce dernier pour le placer en position assise.
5. Le support d'intubation est retiré et remplacé par l'appuie-tête
chirurgical, lequel est réglé pour obtenir un positionnement idéal
de la tête en hauteur (bouton de réglage vertical), en inclinaison
(rotule double) et en avant (bouton de déplacement vers l'avant de
l'appuie-tête.) Pour enlever le support d'intubation, l'anesthésiste
doit contrôler la tête du patient. Desserrer la double rotule et
incliner le coussin aussi loin que possible en arrière. Desserrer
le bouton de déplacement vers l'avant et retirer le support
d'intubation, le remplacer par l'appuie-tête chirurgical, régler
la position et serrer les sangles. Lorsque le positionnement
est terminé, la tête du patient est maintenue en place par un
masque facial. Le masque facial exerce une pression sur le front
et le menton, permettant de maintenir la tête en place pendant
l'intervention chirurgicale. Ce positionnement de la tête assure
que celle-ci et les voies aériennes se trouvent en position neutre
pendant toute l'intervention. Le masque facial s'attache à deux
pinces de chaque côté de l'appuie-tête chirurgical. Mettre le
masque en place et le serrer en tirant sur les sangles.
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Emploi du casque chirurgical
1. Abaisser le casque chirurgical pour que le coussin soit placé
derrière le cou du patient. Desserrer le bouton de la coulisse vers
l'avant et faire glisser le casque chirurgical aussi loin que possible.
Abaisser le patient en position de décubitus dorsal et sa tête
glissera le long du casque jusqu'au centre du coussin.
2. On peut desserrer le bouton à rotule pour permettre à
l'anesthésiste de manipuler le casque chirurgical et d'obtenir la
position optimale. L'anesthésiste a aussi toute latitude pour utiliser
les techniques usuelles d'intubation, y compris l'emploi d'oreillers
sous la tête et les épaules.
3. Une fois le patient anesthésié, contrôler la tête de ce dernier
pendant qu'on le relève en position assise. Placer le masque facial
sur le patient et serrer les sangles. Régler la position de la tête
selon les besoins.
4. Une fois que le patient est en position, on peut arranger les
champs stériles. Lorsqu'on emploi l'anesthésie par blocage, la
barre des champs stériles s'attache au casque chirurgical et
maintient le champ stérile hors du visage du patient.
5. La position n'est généralement pas ajustée pendant l'intervention
chirurgicale mais on peut y procéder sous les champs stériles le
cas échéant. Il faut user d'extrêmes précautions pour s'assurer que
l'on n'exerce aucune pression sur les structures de la tête ou du
cou du patient pendant les réglages.
6. Retirer les champs stériles une fois la procédure terminée.
7. Desserrer le masque facial et abaisser le coussin du casque
derrière le cou du patient.
8. À l'aide de la poignée de déblocage du système de levage,
abaisser lentement le patient en position de décubitus dorsal.
9. Enlever le support latéral sur le côté du transfert avant de déplacer
le patient du siège Beach Chair pour le mettre sur une civière.
10. Le Positionneur de membre SPIDER de Smith & Nephew peut être
utilisé pour le positionnement peropératoire du bras opéré pendant
l'intervention chirurgicale. Lors de l'utilisation du siège T-MAX,
le système SPIDER est raccordé à la barre de fixation située
à l'arrière du siège T-MAX Beach Chair.
Pour de plus amples renseignements, consulter les notices d'emploi
du Positionneur de membre SPIDER et de la Barre d'épaule Beach
Chair.
Siège T-MAX Beach Chair Mode d'emploi