Système d'accouchement assisté par ventouse obstétricale Mityvac
ATTENTION
Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne
peut être vendu que par un médecin ou sur son
ordonnance.
DESCRIPTION DU DISPOSITIF
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La cupule Mityvac
MitySoft
pour faciliter l'extraction du nourrisson par le praticien pendant
l'accouchement. Ce kit d'accouchement Mityvac est préalablement assemblé,
conditionné et stérilisé pour utilisation immédiate avec la pompe d'aspiration
manuelle Mityvac (10022).
Lors de l'utilisation avec une source d'aspiration électrique validée
dotée d'un mécanisme de libération du vide, insérer le connecteur
(n° de réf. 910000-310064) dans la tubulure et brancher sur le
collecteur de l'appareil électrique.
INDICATIONS POUR L'ACCOUCHEMENT PAR VOIE BASSE ASSISTÉ
PAR VENTOUSE
Aucune indication n'est absolue.
Au niveau du fœtus :
• Etat fœtal non rassurant
• Echec d'accouchement spontané après une deuxième phase de travail
bien prise en charge
Au niveau de la mère :
• Nécessité d'éviter des efforts expulsifs volontaires
• Effort expulsif insuffisan
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CONTRE-INDICATIONS
Ne pas effectuer d'aspiration dans les cas suivants :
• Positions non céphaliques (position en siège ou en transverse),
ou présentation de la face ou du front
• Disproportion céphalo-pelvienne suspectée
• Prélèvement préalable sur le scalp
• Macrosomie suspectée ou risque de dystocie des épaules
• Echec d'extraction par aspiration ou forceps
• Temps de gestation inférieur à 34 semaines
• Vertex non engagé
• Dilatation incomplète du col
• Nécessité de rotation active du dispositif
• Anomalies du saignement suspectées chez le fœtus
ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES
Lésions fœtales :
Traumatisme crânien, contusions, lacérations, œdème du scalp,
fracture du crâne, céphalohématome, hématome sous-galéal,
hémorragie sous-durale, hémorragie parenchymateuse, hémorragie
intracrânienne, hémorragie rétinienne
Lésions maternelles :
Déchirure vaginale, cervicale, utérine, vésicale, rectale
AVERTISSEMENT
•
Ce produit est à usage unique et ne doit pas être réutilisé, retraité
ni restérilisé du fait des risques de contamination d'infection
de la patiente au fœtus ou de transmission d'infection y compris mais
sans limitation transmission de maladies infectieuses d'une
patiente/fœtus à un ou une autre.
• NE PAS dépasser les niveaux de dépression recommandés.
• Ne jamais appliquer la cupule d'aspiration sur une partie quelconque
du visage du nourrisson.
• L'accouchement assisté par ventouse ne doit être réalisé
ou supervisé que par un intervenant ayant acquis la formation
et l'expérience nécessaires.
• « There should be a willingness to abandon attempts at vacuum
extraction if satisfactory progress is not made. »(L'extraction par ventouse
doit être volontairement renoncée si une progression satisfaisante n'est
pas observée.) (ACOG Technical Bulletin #196, Aug. 1994)
• Renoncer à l'accouchement assisté par ventouse dans les cas
suivants :
a. La cupule se détache (lâche) trois fois.
b. Le vertex n'a pas considérablement avancé à chaque traction.
c. Constatation d'une lésion traumatique au niveau du scalp du fœtus.
d. Le temps de traction cumulé dépasse les 10 minutes ou le temps
d'aspiration total pour l'intervention dépasse les 15 à 30 minutes.
10020 • Cupule MitySoft
Mode d'emploi (Français / French)
Bell Cup est conçue
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Bell Cup
• Si la cupule d'extraction se détache, vérifier que le scalp du fœtus est
intact avant de la réappliquer.
CONDITIONS PRÉREQUISES POUR L'ACCOUCHEMENT PAR VOIE
BASSE ASSISTÉ PAR VENTOUSE
• Grossesse à terme
• Membranes rompues
• Vessie vide et rectum non distendu
• Présentation céphalique engagée
• Dilatation et effacement complets du col
• Volonté d'abandonner l'intervention et provision d'une autre méthode
d'accouchement
Ces instructions sont données à titre indicatif. Les praticiens doivent
consulter les directives institutionnelles et établies sur l'accouchement
assisté par ventouse.
DIRECTIVES POUR L'ACCOUCHEMENT PAR VOIE BASSE ASSISTÉ
PAR VENTOUSE
1. Retirer le couvercle de protection de la cupule avant utilisation. Raccorder
la cupule à la pompe en utilisant une tubulure d'aspiration stérile.
2. Pour la source d'aspiration électrique : Raccorder la cupule stérile,
la tubulure et le connecteur (n° de réf. 910000-310064) à la pompe
d'aspiration électrique en insérant fermement l'extrémité effilée du
connecteur dans l'orifice du couvercle du collecteur. Prérégler la source
d'aspiration sur les niveaux de vide voulus. Consulter le tableau de
conversion des pressions de vide selon les besoins.
ATTENTION : NE PAS UTILISER LE DISPOSITIF SI L'AIGUILLE
DE LA JAUGE N'INDIQUE PAS ZERO EN L'ABSENCE DE VIDE.
3. Vérifier l'intégrité du système d'accouchement assisté par ventouse
obstétricale Mityvac en pressant la cupule contre la paume d'une main
gantée et en activant le vide. L'aiguille de la jauge doit être stable.
(REMARQUE : L'aiguille de la jauge doit se trouver dans la case
« ZERO » quand le vide n'est pas appliqué).
4. Examiner avec soin la présentation du fœtus et sa position avant
de placer la cupule sur le point de flexion.
ATTENTION : NE PAS UTILISER LE PRODUIT SI LE POINT
DE FLEXION N'EST PAS ACCESSIBLE.
5. Essuyer le scalp pour qu'il soit aussi propre que possible.
6. Pour introduire la cupule Pearl Edge Bell Cup, la saisir des doigts
et replier les bords vers l'intérieur pour faciliter l'insertion (voir Figure 1).
Écarter les lèvres de l'autre main. Enfonçer la cupule vers le bas et vers
l'avant, par dessus la fourchette, pour faire contact avec le scalp du fœtus.
Appliquer le centre de la cupule sur le point de flexion (voir Figure 2).
Le point de flexion peut être situé en identifiant au toucher la fontanelle
postérieure, puis en glissant le doigt antérieurement le long de la suture
sagittale sur environ 3 cm (1,2 in.). La suture sagittale doit passer sous
le centre de la cupule.
ATTENTION : NE JAMAIS APPLIQUER LA CUPULE SUR UNE PARTIE
QUELCONQUE DU VISAGE DU NOURRISSON.
7. Passer délicatement un doigt sous la périphérie de la cupule pour éliminer
les tissus environnants interposés et assurer une mise en place correcte
de la cupule.
8. Avec la cupule placée sur le point de flexion, augmenter la
dépression à un niveau d'environ 10 cm Hg (3,9 in. Hg) (zone à fond
jaune sur la jauge de la pompe d'aspiration manuelle 10022) pour activer
le vide. Vérifier de nouveau le bord de la cupule pour s'assurer que des
tissus ne sont pas interposés. Si une source d'aspiration électrique est
utilisée, se reporter au tableau de conversion des pressions de vide.
ATTENTION : AVANT D'AUGMENTER LA DÉPRESSION
À UN NIVEAU PERMETTANT LA TRACTION, S'ASSURER
QUE LA CUPULE N'ASPIRE AUCUN TISSU ENVIRONNANT.
Figure 1 - Bell Cup
Figure 1 - Cupule Bell Cup
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Figure 2 -Tête du nourrisson