3. Περιστρέψτε το μπαλόνι, φορώντας αποστειρωμένα γάντια, μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη έτσι
ώστε να βρίσκεται στο κέντρο του σωλήνα. Ξεφουσκώστε το μπαλόνι (εικόνα 4).
4. Κλείστε το καπάκι της διόδου σίτισης (Β) (εικόνα 5).
Αφαιρέστε το σωλήνα σύμφωνα με τις σχετικές οδηγίες. Καθαρίστε την έξοδο της στομίας με μια
στεγνή γάζα. Εφαρμόστε ένα υδροδιαλυτό λιπαντικό ή ένα αναισθητικό gel στην άκρη του νέου σωλήνα,
κρατώντας τις εξόδους στην άκρη του σωλήνα καθαρές.
5. Εισάγετε το νέο σωλήνα όσο το δυνατόν περισσότερο μέσα στη στομία (εικόνα 6).
6. Κρατήστε το σωλήνα στη θέση του και επιβεβαιώστε τη θέση της άκρης του σωλήνα, κάνοντας
αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου μέσω της διόδου σίτισης (Β) και μετρώντας το γαστρικό pH.
Η άκρη του σωλήνα είναι τοποθετημένη στο στομάχι όταν το pH είναι χαμηλότερο από 5.5 (εικόνα 7).
Όταν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, επιβεβαιώστε τη θέση με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου ή με
ακτίνες X. Κατά το άνοιγμα της διόδου σίτισης, ο σφιγκτήρας ταχείας αποδέσμευσης (D) αποτρέπει
πιθανή παλινδρόμηση της σίτισης ή άλλου γαστρικού περιεχομένου. Συστήνεται να ανοιχτεί ο
σφιγκτήρας ταχείας αποδέσμευσης (D) όταν η δίοδος σίτισης είναι κλειστή.
7. Φουσκώστε το μπαλόνι μέσω της διόδου διάτασης μπαλονιού (Α), με την ποσότητα αποστειρωμένου
νερού που υποδεικνύεται στο σωλήνα (δείτε εικόνα 8). Μην υπερβείτε ποτέ την χωρητικότητα του
μπαλονιού. Τραβήξτε το σωλήνα ελαφρώς προς τα πάνω έως ότου το μήκος του σωλήνα που βγαίνει
από τη στομία να είναι ίδιο με το μήκος του αρχικού σωλήνα G Tube (εικόνα 9). Σημειώστε τα Charrière,
το μήκος του σωλήνα που εισάγεται και την ποσότητα του νερού που εγχύεται στο μπαλόνι, για το
φάκελο των νοσηλευτών και των ιατρών.
8. Ξεπλύνετε το σωλήνα με 20-50 ml νερό μέσω της διόδου σίτισης του σωλήνα (Β) για να αποφύγετε την
απόφραξη του σωλήνα (εικόνα 10).
9. Περάστε τον εξωτερικό δίσκο σταθεροποίησης (C) περίπου 5 χιλ. από το δέρμα και σταθεροποιήστε το
σωλήνα στο δίσκο με γωνία 90° (εικόνα 11).
Επιθεωρήστε την περιοχή της στομίας καθημερινά για οποιαδήποτε ερυθρότητα και οίδημα. Απολυμαίνετε
το δέρμα, όταν χρειάζεται. Μόλις η στομία διαμορφωθεί πλήρως, τότε μπορεί να πλυθεί, ξεπλυθεί και να
στεγνώσει το δέρμα τελείως.
Καθημερινή Φροντίδα: αφαιρέστε το σωλήνα απο τον εξωτερικό δίσκο σταθεροποίησης και εισάγετε
προσεκτικά τον σωλήνα μέσα στη στομία. Περιστρέψτε το σωλήνα 180° πάνω στον άξονά του, τραβήξτε
το σωλήνα προς τα πάνω στην αρχική του θέση και στερεώστε το σωλήνα πίσω στον εξωτερικό δίσκο
σταθεροποίησης (Εικόνα 12).
Ελέγξτε τη θέση του σωλήνα κάνοντας έλεγχο της θέσης του εξωτερικού δίσκου σταθεροποίησης ή, εάν
είναι δυνατόν, με τη μέτρηση της τιμής του pH του αναρροφούμενου γαστρικού περιεχομένου. Η τιμή pH
κάτω από 5.5 επιβεβαιώνει τη σωστή θέση του σωλήνα στο στομάχι. Επαναλάβετε κάθε φορά που συνδέετε
μια νέα συσκευασία σκευάσματος σίτισης ή εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία για το αν ο σωλήνας είναι
στη σωστή θέση (εικόνα 13).
Ξεπλύνετε τον σωλήνα G-Tube με 20-50 ml. νερού πριν και μετά από χορήγηση σίτισης ή φαρμάκου και
τουλάχιστον κάθε 8 ώρες για να αποτρέψετε την απόφραξη των σωλήνων (εικ.14).
Ελέγχετε σε εβδομαδιαία βάση τον όγκο του αποστειρωμένου νερού στο μπαλόνι. Εάν είναι απαραίτητο γεμίστε
ή αναπληρώστε τον όγκο στην ίδια ποσότητα, όπως τεκμηριώνεται φάκελο των νοσηλευτών ή ιατρών.
Μην χορηγήσετε ποτέ το θρεπτικό διάλυμα ή φάρμακο μέσω της διόδου διάτασης μπαλονιού. (Α)
00633_AW.indd 29
ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ
Ο σωλ
ζωής
η φαρ
του σω
Η αντ
και πρ
ξεφου
στομία
την θύ
επιπρό
προτίμ
1. Γε
2. Κό
3. Αδ
βε
Σε περ
να κρ
ή με ε
20/04/17