5. Introdurre la nuova sonda il più a fondo possibile nello stoma (fig. 6).
6. Tenere la sonda in loco e controllare il corretto posizionamento dell'estremità del sondino aspirando
il contenuto gastrico attraverso la via di somministrazione dei nutrienti (B) e misurando il pH gastrico.
L'estremità della sonda è situata nello stomaco quando il pH è inferiore a 5,5 (fig. 7). In caso di
dubbio, confermare la posizione attraverso un endoscopio o con visualizzazione a raggi x. Quando
si apre la via di somministrazione, il morsetto ad apertura rapida (D) previene il reflusso di nutrienti
o succhi gastrici. Si raccomanda di aprire il morsetto ad apertura rapida (D) quando la porta per la
nutrizione è chiusa.
7. Gonfiare il palloncino attraverso la porta di gonfiaggio del palloncino (A) con la quantità di acqua
sterile indicata sulla sonda (fig. 8). Non superare in nessun caso la capacità volumetrica del
palloncino. Tirare la sonda leggermente verso l'alto assicurandosi che la lunghezza della parte di
sonda esterna allo stoma sia identica alla parte esterna della sonda da sostituire (fig 9). Registrare il
o
calibro, la lunghezza della sonda introdotta e la quantità di acqua iniettata nel palloncino nei registri
medico ed infermieristico.
8. Iniettare 20-50 ml di acqua attraverso la via di somministrazione dei nutrienti della sonda (B) per
evitare l'occlusione della stessa (fig 10).
9. Far scivolare il disco di ritenzione esterno (C) fino a 5 mm dalla cute e fissare la sonda con il disco
angolato a 90° (fig 11).
Controllare giornalmente lo stoma per rilevare eventuali rossori e gonfiori. Disinfettare la cute.
Appena lo stoma è completamente consolidato è sufficiente lavare, risciacquare ed asciugare
ata
interamente la cute. Importante: ruotare giornalmente la sonda di 180° sul suo asse (fig.12) Assicurarsi
che la sonda sia correttamente posizionata controllando la posizione del disco di ritenzione esterno o, se
possibile, misurando il valore del pH dei succhi gastrici aspirati. Il valore del pH inferiore a 5,5 conferma
una corretta posizione della sonda nello stomaco.
Eseguire questo controllo ogni volta che si somministra una nuova dieta per sonda o se esiste qualsiasi
dubbio sulla corretta posizione (fig.13). Lavare la sonda per gastrostomia con 20-50 ml di acqua prima
e dopo la somministrazione della dieta per sonda e di farmaci ed almeno ogni otto ore per prevenire
l'occlusione della sonda (fig.14).
Controllare settimanalmente il volume di acqua sterile del palloncino. Se necessario riempire o sostituire
il contenuto del palloncino con la stessa quantità come riportato nei registri medici ed infermieristici. Non
somministrare nutrienti o farmaci dalla via di gonfiaggio del palloncino (A).
La sonda G-tube Flocare
dipende da alcuni fattori tra i quali farmaci, pH gastrico, motilità gastrica del paziente, durata d'uso
e manutenzione ordinaria della sonda.
rta di
La sostituzione e la rimozione della sonda per gastrostomia dipendono dalla gestione del
prodotto e/o devono essere effettuati dietro disposizione del medico. Per rimuovere la sonda sgonfiare
ato
il palloncino con una siringa ed estrarre delicatamente la stessa finchè l'estremità della sonda non
sia completamente fuoriuscita dallo stoma. Per rimuovere la sonda è importante non forzarla. Se il
palloncino non può essere sgonfiato, pulire la porta di gonfiaggio del palloncino con acqua calda
e ritentare.
emità
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MANTENIMENTO
SOSTITUZIONE E RIMOZIONE DELLA SONDA
è studiata per avere una durata di alcuni mesi. La durata della sonda
®
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