gromadzące się na włóknie i bardzo wysoka temperatura,
jaka powstaje podczas zabiegu chirurgicznego powodują
niszczenie końcówki. Włókna mogą ulegać pęknięciu, jeśli
powstanie na nich pociemniały obszar większy niż 3 – 4 mm.
Jest to szczególnie ważne podczas używania LASERA do
zabiegów czyszczenia kieszonki przyzębnej. Należy regularnie
przerywać prace lasera i wycierać końcówkę gazikiem 2
x 2 namoczonym w wodzie by uniknąć nagromadzenia
odpadów białkowych. Do czyszczenia gorącej końcówki
nie wolno używać łatwopalnych rozpuszczalników takich
jak alkohol. Końcówki włókien światłowodów są tak
zaprojektowanie, że zwykle nie trzeba ich czyścić i przycinać.
Jednorazowe końcówki należy wymienić, w razie potrzeby,
a także po każdym zabiegu. Jednorazowe końcówki włókien
światłowodu dostarczane są w szczelnie zamkniętym
opakowaniu. Każda końcówka zawiera przycięte i oczyszczone
włókno. Są one przeznaczone do jednorazowego użytku i po
użyciu należy je wyrzucić. Przed użyciem należy sprawdzić
czy opakowanie nie zostało uszkodzone, a jeśli tak, to nie
należy używać znajdującej się w nim końcówki. Należy
zwrócić szczególną uwagę by nie złamać lub spowodować
pęknięcia włókna podczas wyjmowania z opakowania. Nie
dotykać końca włókna. Ponowne używanie końcówki włókna
światłowodu znacznie zwiększa ryzyko zakażenia krzyżowego
pomiędzy pacjentami. Zużyte końcówki na leży wyrzucać
do pojemnika na odpady medyczne. Podczas wymiany
końcówki włókna przełącznik kluczowy urządzenia zawsze
musi być przekręcony do położenia OFF („wyłączony").
W celu założenia nowej końcówki należy przytrzymać kołnierz
końcówki pomiędzy kciukiem i palcem wskazującym, ustawić
metalowy koniec włókna i oprawkę prostnicy w jednej linii
i mocno wcisnąć końcówkę do prostnicy. Aby usunąć zużytą
końcówkę światłowodu należy delikatnie ująć końcówkę
kciukiem i palcem wskazującym i pociągnąć
bezpośrednio z prostnicy.
InICJACJA WłóKnA
(Rys. 6.0)
Niektóre zabiegi wymagają „zainicjowania" końcówki włókna.
"Inicjacja" stanowi przygotowanie końcówki włókna do
zatrzymania ciepła poprzez wtopienie cienkiej warstwy
pigmentu na końcu włókna. Najłatwiejszym sposobem
zainicjowania końcówki jest delikatne poruszanie końcem
włókna wzdłuż kalki do badania zgryzu przy ustawieniu
urządzenia 1 W CW (patrz poniżej). Na końcówce zostanie
pigment z kalki i końcówka będzie się żarzyć. Czas kontaktu
nie powinien przekraczać 1 sekundy.
InstRUKCJE CzyszCzEnIA
Do czyszczenia prostnicy lasera diodowego SOL oraz
przewodu włókien należy używać środka dezynfekującego
w płynie podobnego do BIREXu lub CIDEXu. Nie należy
rozpylać środka dezynfekującego bezpośrednio na prostnicę,
ponieważ przedostanie się płynu do wewnątrz może
uszkodzić elementy wewnętrzne. Nakładać środek wilgotnym
gazikiem lub przecierać. Należy zakładać rękawice oraz
przestrzegać wszelkich zasad bezpieczeństwa oraz stosować
procedury kontroli zakażeń.
i zaLECaNE PROCEDURY PODCzaS
UŻYWaNIa LaSERa SOL
Poniższe wytyczne dotyczące procedury podane
zostały jedynie jako przewodnik i zostały opracowane
w oparciu o informacje przekazane przez doświadczonych
użytkowników lasera oraz dydaktyków. Zawsze należy
zapoznać się z historią choroby pacjenta w celu dokonania
oceny możliwych przeciwwskazań w zastosowaniu lokalnego
znieczulenia lub wystąpienia innych komplikacji. Wszystkie
zabiegi kliniczne wykonane z użyciem lasera diodowego SOL
muszą zostać poddane takiej samej ocenie klinicznej oraz
wykonane z taką samą troską jak w przypadku zastosowania
tradycyjnych technik. Przed rozpoczęciem zabiegu zawsze
należy wziąć pod uwagę i dogłębnie zrozumieć ryzyko wobec
pacjenta. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi całkowicie
zrozumieć historię medyczną pacjenta.
PRzECIWWsKAzAnIA
W przypadku, gdy ogólny stan pacjenta może stanowić
przeciwwskazanie do wykonania lokalnego zabiegu,
należy zachować ostrożność. Mogą to być następujące
uwarunkowania: alergie na miejscowe lub zewnętrzne
środki znieczulające, choroba serca, choroba płuc, zaburzenia
krzepnięcia krwi, osłabienie układu odpornościowego lub
wszelkie inne uwarunkowania medyczne lub leki, które mogą
stanowić przeciwwskazanie do zastosowania pewnego źródła
światła/lasera związanego z tym urządzeniem. Jeśli zaistnieją
wątpliwości związane z leczeniem, zaleca się uzyskanie
zezwolenia lekarza danego pacjenta.
zABIEGI nA tKAnKACH tWARDyCH
Laser SOL nie jest przeznaczony do przeprowadzania
zabiegów na tkankach twardych. Laser diodowy SOL
wykazuje powinowactwo do melaniny i hemoglobiny
oraz w pewnym stopniu do wody. Należy unikać dłuższego
wystawienia na działanie energii podczas pracy w oraz wokół
szyjek zębowych. Ze względu na cienką warstwę szkliwa
w tym obszarze energia może zostać zaabsorbowana przez
hemoglobinę w miazdze zęba i może doprowadzić do
przekrwienia miazgi. Przedłużone wystawienie na działanie
tego rodzaju energii może spowodować dyskomfort pacjenta,
143