del aire capturado en el interior del tejido durante el
proceso de enfriamiento.
resPuesTa TIsular a la energÍa del láser
Se lograrán resultados óptimos regulando la potencia y
la velocidad a la que el operador mueve la punta de fibra
óptica. La carbonización tisular es un efecto residual no
deseable de un exceso de potencia o de un movimiento
demasiado lento de la punta. Utilice siempre la
mínima potencia requerida para completar el
procedimiento. La respuesta tisular ideal mostrará una
decoloración mínima o nula después del tratamiento, lo que
resultará en un daño residual menor y a una curación más
rápida. Tenga cuidado para no penetrar o dañar el periostio,
y no intente usar el láser sobre hueso alveolar. Dado que la
energía de láser de 808 nm es absorbida por la melanina y
la hemoglobina, la potencia debe reducirse cuando se trate
a pacientes con tejidos blandos más oscuros. Comience
siempre con la potencia más baja que pueda usar para
eliminar o modificar el tejido diana.
InsTalaCIón y susTITuCIón de PunTas de
fIbra óPTICa de un solo uso
Las puntas de fibra óptica llevan la energía láser desde
los diodos láser hasta los tejidos. Estas fibras están
hechas de silicio con un revestimiento de polímero.
Observe que existen peligros potenciales al insertar,
doblar marcadamente o acoplar de forma incorrecta las
fibras ópticas a la pieza manual. La inobservancia de estas
recomendaciones puede ser causa de daño a la fibra o al
sistema de aplicación, o de lesiones al paciente, al personal
o al operador del láser.
La fibra es relativamente flexible, pero puede romperse si
se dobla con un ángulo demasiado cerrado o con un radio
que sea demasiado pequeño. Los restos de proteína del
tejido gingival se acumulan en la fibra durante la cirugía y
el calor extremo que se genera deteriorará la punta. Las
fibras pueden fracturarse si se genera un área calcinada de
más de 3-4 mm. Esto es especialmente importante cuando
se usa el LÁSER para el desbridamiento de bolsillos
periodontales. Detenga el láser y limpie regularmente la
punta con una esponja de gasa de 2 x 2 que se haya
humedecido con agua para evitar la acumulación de restos
de proteínas. No utilice disolventes inflamables, como
alcohol, al limpiar una punta caliente. Las puntas de fibra
óptica están diseñadas de tal forma que no es necesario
en general pelarlas o exfoliarlas. Sustituya la punta de
un solo uso desechable según sea necesario y con cada
nuevo paciente. Las puntas de fibra óptica de un solo uso
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desechables se suministran en un envase precintado. Cada
punta de fibra óptica contiene una pieza de fibra ya pelada
y exfoliada. Están diseñadas para un solo uso únicamente y
deben desecharse después del uso. Confirme la integridad
del envase antes de usar el producto; si está dañado, no
lo utilice. Proceda con un cuidado especial para no romper
o partir la fibra al extraer las puntas del envase. No toque
los extremos de la fibra. La reutilización de las puntas de
fibra óptica aumentará notablemente la probabilidad de
transmisión de infecciones de un paciente a otro. Deseche
en un recipiente para objetos cortantes las puntas de fibra
óptica utilizadas. Al cambiar las puntas de fibra óptica,
confirme que el interruptor de llave de la unidad esté girado
a la posición de apagado ("OFF"). Para colocar una nueva
punta, sujete la anilla de la punta entre el pulgar y el índice,
alinee el extremo metálico de la fibra con el receptáculo
de la pieza manual y presione firmemente la punta sobre la
pieza manual. Para quitar una punta de fibra óptica usada,
sujete suavemente el cuerpo de la punta entre el índice y
el pulgar, y tire directamente hacia fuera de la pieza manual.
InICIaCIón de la fIbra
Algunos procedimientos requieren que se 'inicie' la punta
(fig. 5.0)
de la fibra óptica. La 'iniciación' prepara la punta de la fibra
para que retenga el calor fundiendo una capa delgada de
pigmento sobre el extremo. La forma más fácil de iniciar
una punta es moviendo ligeramente el extremo de la fibra
a través de un trozo de papel articulado con la unidad
ajustada en CW de 1 W (véase a continuación). La punta
retendrá el pigmento del papel y resplandecerá. El tiempo
de contacto no debe ser superior a 1 segundo.
InsTruCCIones de lImPIeza
La pieza manual y el cable de la fibra óptica del láser
de diodo SOL deben limpiarse con un desinfectante
líquido tipo BIREX o CIDEX. No pulverice desinfectante
directamente sobre la pieza manual ya que la entrada de
líquidos podría dañar los componentes internos. Aplique
con una esponja de gasa húmeda o con un paño. Póngase
guantes y siga todas las demás precauciones de seguridad
y procedimientos para el control de infecciones.
i RECOmEnDACiOnEs
PROCEDimEnTAlEs PARA
El UsO DEl lásER sOl
Las siguientes directrices para procedimientos se
proporcionan como una guía solamente y se han
desarrollado basándose en información suministrada por
(fig. 6.0)