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Engström Carestation
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Manuales relacionados para GE Engstrom Corestation

Resumen de contenidos para GE Engstrom Corestation

  • Página 1 GE Healthcare Engström Carestation Guía de bolsillo Versión del software 6.X...
  • Página 2 Consulte el Manual de referencia del usuario para ver las instrucciones paso a paso.

  • Página 3: Introducción

    Introducción Engström Carestation El ventilador está diseñado para ser utilizado con pacientes, desde pediátricos a adultos, con un peso corporal a partir de 5 kg. Si la opción neonatal está instalada en el ventilador, los pacientes con un peso de hasta 0,25 kg pueden recibir ventilación con el dispositivo Engström.

  • Página 4: Definición De Parámetros

    Definición de parámetros En el sistema se utilizan los siguientes términos y parámetros. No todos los parámetros se encuentran disponibles para todos los modos de ventilación. Parámetro Definición FiO2 El porcentaje de oxígeno que se suministra al paciente desde el ventilador.
  • Página 5 Parámetro Definición Frec. El número de respiraciones suministradas al paciente en un minuto. La proporción entre el tiempo de inspiración y el de espiración. Palta En modo BiLevel, Palta es el nivel de presión alta a la que el paciente puede respirar espontáneamente. Pausa insp.
  • Página 6 Parámetro Definición Pinsp La presión por encima del valor de PEEP suministrada a un paciente en cada respiración controlada por presión. En modo BiLevel, Pinsp es la presión por encima de la Pbaja a la que el paciente puede respirar espontáneamente. Plímite La presión a la que la respiración está...
  • Página 7 Parámetro Definición Tbajo La cantidad de tiempo en segundos durante la que el ventilador mantendrá el nivel de presión baja en el modo BiLevel. Tiempo rampa El tiempo en milisegundos necesario para que la presión establecida en el perfil alcance el 90% de la Pinsp establecida o el flujo controlado por volumen.
  • Página 8 Parámetro Definición Ventana Trigger El porcentaje del tiempo de espiración en el que el ventilador sincronizará el suministro de la respiración obligatoria. Se mide desde el final de la fase espiratoria hacia el final de la fase inspiratoria anterior. (Sólo en los modos SIMV o BiLevel-VG). El volumen de gas establecido y suministrado desde el ventilador en cada respiración controlada por volumen.

  • Página 9: Descripción General Del Ventilador

    Descripción general del ventilador Controles e indicadores de la pantalla Pantalla del ventilador Utilización de los menús Descripción general del ventilador...
  • Página 10 Descripción general del ventilador 9 10 INSP...
  • Página 11 Pantalla 10. Entrada espiratoria Unidad del ventilador 11. Sensor de flujo espiratorio Bloqueo del ventilador* 12. Puerto de escape de gases Carro 13. Tapón para prueba de fugas Rueda pivotante* 14. Pestillo de la carcasa de la válvula espiratoria* Rieles de cola de milano 15.

  • Página 12: Controles E Indicadores De La Pantalla

    Controles e indicadores de la pantalla...
  • Página 13 LED de alarma Los LED rojo y amarillo indican la prioridad de las alarmas activas. Tecla para silenciar Presiónela para silenciar cualquier alarma activa, alarmas de prioridad alta y media silenciables o para suspender cualquier alarma no activa de prioridad alarmas media.

  • Página 14: Pantalla Del Ventilador

    Pantalla del ventilador Puede elegir entre dos tipos de interfaz de usuario: Completa y Básica. Para seleccionar o cambiar la interfaz de usuario: Pulse el ComWheel cuando no se muestre ningún menú. • Aparece el menú Selec. Presentación Seleccione Compl. o Básico. Pantalla Normal Seleccione Menú...

  • Página 15: Configuración De La Pantalla

    Configuración de la pantalla Para cambiar la pantalla del ventilador: Config. sistema Pulse Seleccione Configuración pantalla. Seleccione el área a modificar. Seleccione el parámetro a visualizar. Seleccione Menú anterior cuando termine.
  • Página 17 Cuenta atrás y símbolo Muestra el tiempo restante durante el período de silencio o suspensión de una alarma. del silencio de alarma Áreas de mensajes de Las alarmas aparecerán en orden de prioridad. Consulte "Alarmas y resolución de problemas" para obtener más información acerca del comportamiento de las alarmas alarmas.
  • Página 19 Cuenta atrás y símbolo Muestra el tiempo restante durante el período de silencio o suspensión de una del silencio de alarma alarma. Áreas de mensajes de Las alarmas aparecerán en orden de prioridad. Consulte "Alarmas y resolución alarmas de problemas" para obtener más información acerca del comportamiento de las alarmas.
  • Página 20 Utilización de los menús La funcionalidad de menús es común en toda la interfaz del ventilador. A continuación se describe cómo desplazarse y seleccionar funciones de menú. Pulse una tecla de menú para mostrar el menú correspondiente. Gire el ComWheel en sentido contrario a las agujas del reloj para resaltar el siguiente elemento del menú. Gire el ComWheel en el sentido de las agujas del reloj para resaltar el elemento anterior del menú.

  • Página 21: Funcionamiento

    Preparación del ventilador para un paciente Inicio de la ventilación Entrada en el modo En espera Monitorización Cambios de la configuración durante la ventilación Utilización de tomas Visualización de tendencias Visualización de los bucles de espirometría Realización de cálculos de ventilación Realización de procedimientos Funcionamiento...

  • Página 22: Encender El Sistema

    Funcionamiento Preparación del ventilador para un paciente Encender el sistema Enchufe el cable de alimentación a la toma de la pared. • El indicador de corriente verde de la pantalla se encenderá cuando se haya conectado la corriente alterna. • El ventilador pasará...
  • Página 23 ADVERTENCIA El ventilador está equipado con un timbre de seguridad. En caso de que los tonos de audio primario y de reserva no suenen al encender el ventilador, ponga el ventilador fuera de servicio y póngase en contacto con un representante cualificado del servicio técnico de Datex-Ohmeda. Asegúrese de que el sistema de baterías está...

  • Página 24: Seleccionar Paciente

    Seleccionar paciente El tipo de paciente se puede establecer en Adulto, Pediátrico o Neonatal. La selección de un valor cambiará la configuración de ventilación estableciéndola en los valores predeterminados del centro para ese tipo de paciente. El ventilador utiliza internamente la selección del tipo de paciente para ajustar la respuesta neumática a un tipo de paciente determinado.

  • Página 25: Peso Del Paciente

    Peso del paciente La modificación del valor del Peso del paciente en el menú Seleccionar paciente cambiará los parámetros VT y Frecuencia a los valores iniciales sugeridos para el peso introducido. Cálculos correspondientes a los valores de VT y Frecuencia cuando se introduce el peso del paciente.

  • Página 26: Comprobación Antes De Su Uso

    Comprobación antes de su uso El ventilador incluye una función de comprobación automática. Realice la comprobación antes de utilizar el ventilador con un nuevo paciente. El ventilador deberá estar completamente limpio y preparado para un paciente antes de realizar la comprobación. La comprobación general incluye las siguientes comprobaciones individuales: •...
  • Página 27 ADVERTENCIA Para ayudar a garantizar el funcionamiento correcto del sistema, se recomienda encarecidamente realizar la comprobación previa antes de su uso entre un paciente y otro. Muchos proveedores comercializan circuitos respiratorios y componentes de circuitos respiratorios en muchas configuraciones diferentes. Las características de los circuitos respiratorios, como materiales, longitud del tubo, diámetro del tubo y configuración de los componentes dentro del circuito respiratorio, pueden ocasionar riesgos de aumento de fugas, resistencia añadida o cambio de compliancia del circuito para el paciente.
  • Página 28 Si no finaliza una comprobación, el sistema utilizará los datos de compliancia y resistencia de la última comprobación para todas las compensaciones internas. Si el circuito respiratorio actual difiere de manera significativa del circuito anterior, pueden existir diferencias en los parámetros de ventilación debido a cambios en el proceso de compensación.

  • Página 29: Procedimiento De Comprobación

    Procedimiento de comprobación Cuando el sistema está en espera, el menú Configuración de paciente aparecerá en la pantalla normal. Para iniciar el procedimiento de comprobación: Seleccione Comprobación. Importante Si se selecciona Evitar comprobación, el procedimiento de comprobación no se realizará y el sistema utilizará los datos de compliancia y resistencia del último procedimiento de comprobación realizado.
  • Página 30 Seleccione Iniciar comprob. • Los resultados aparecerán junto a cada comprobación a medida que éstas finalizan. • Durante el proceso de comprobación, el menú Prueba de resistencia aparece en la pantalla y se escucha un tono. — Retire el bloqueo de la pieza en Y del paciente. El sistema detecta la retirada del bloqueo y continúa automáticamente la comprobación.
  • Página 31 Nota La fuga del circuito se mide a 25 cmH O. La resistencia que se muestra es sólo la de la parte inspiratoria. Si la fuga del circuito supera los 0,5 l/min o la resistencia o compliancia no se puede calcular, se producirá un error en la comprobación del circuito.

  • Página 32: Comprobación De Alarmas

    Comprobación de alarmas Las alarmas pueden probarse después de haber finalizado una comprobación. Conecte un circuito de paciente y un pulmón de prueba al ventilador para realizar las comprobaciones. Antes de completar cualquiera de las comprobaciones: En espera - Seleccione En espera.

  • Página 33: Comprobación De La Alarma De Pmáx

    Comprobación de la alarma de Pmáx Config. vent. - Si aún no se encuentra en modo VCV, seleccione VCV - Confirmar. Cambie el valor de Pmáx para omitir la situación de alarma. Utilice los siguientes indicadores para verificar que la alarma funciona correctamente: •...

  • Página 34: Comprobación De Las Alarmas De Volumen Minuto

    Comprobación de las alarmas de volumen minuto Config. vent. - Si aún no se encuentra en modo VCV, seleccione VCV - Confirmar. Conf. alarmas - Seleccione Ajustar valores. Cambie el límite inferior de VMesp para omitir la condición de alarma y mantenga el menú abierto. Utilice los siguientes indicadores para verificar que la alarma funciona correctamente: •...

  • Página 35: Comprobación De La Alarma De Apnea

    Comprobación de la alarma de apnea Config. vent. - Si aún no se encuentra en modo VCV, seleccione VCV - Confirmar. Puede utilizarse la configuración predeterminada para esta comprobación. Desconecte el extremo espiratorio del circuito del paciente del ventilador. Utilice los siguientes indicadores para verificar que la alarma funciona correctamente: •...

  • Página 36: Comprobación Del Límite Inferior De La Alarma De O2

    Comprobación del límite inferior de la alarma de O2 Config. vent. - Si aún no se encuentra en modo VCV, seleccione VCV - Confirmar. Mediante la tecla rápida, establezca el valor de FiO2 en 50%. Conf. alarmas - Seleccione Ajustar valores. Cambie el límite superior de alarma de FiO a 70% y el límite inferior de alarma de FiO a 60% y mantenga...

  • Página 37: Identificador De Paciente

    Identificador de Paciente Utilice el elemento de menú Identificador de Paciente para introducir un código alfanumérico de identificación del paciente de hasta 10 caracteres. ADVERTENCIA Para proteger la privacidad del paciente, no utilice su nombre como identificación del paciente. Tenga en cuenta la política de privacidad de la institución a la hora de introducir el código de identificación del paciente.

  • Página 38: Configuración Del Ventilador

    Configuración del ventilador Las opciones de configuración del ventilador se establecen en el menú Config. vent. Se puede acceder al menú Config. vent. Config. vent. a través de la tecla o mediante el menú Configuración de paciente. Modo de ventilación Los modos pueden cambiarse mientras el ventilador se encuentra En espera o en funcionamiento.

  • Página 39: Indicadores Visuales De Ventilación

    Indicadores visuales de ventilación Al ajustar la configuración de ventilación, los indicadores visuales muestran los parámetros que se aproximan a los límites definidos. Al seleccionar la configuración de ventilación, la tecla rápida y los cuadros de elemento de menú aparecerán en color amarillo o rojo para indicar la existencia de valores elevados.

  • Página 40: Preferencias De Ventilación

    Preferencias de ventilación Las preferencias de ventilación se establecen a través del menú Preferencias de vent. Para ajustar las preferencias de ventilación durante la ventilación: Config. sistema. Pulse Seleccione Config. paciente. Seleccione Preferencias de vent. Selección de un modo de reserva Los valores predeterminados del centro establecen los modos de ventilación a los que se aplicará...

  • Página 41: Modificación De La Configuración Del Modo De Reserva

    Para seleccionar un modo de reserva: Config. vent. Seleccione - Modo Reserva o Preferencias de vent. - Modo Reserva. Seleccione el modo de ventilación que se utilizará si el sistema pasa a la ventilación de reserva. Emplee el ComWheel para desplazarse por la ventana de ajuste y cambiar un valor. Los valores atenuados se omitirán en el modo de ventilación actual.

  • Página 42: Compensación De Resistencia De Las Vías Aéreas (Arc, Airway Resistance Compensation)

    Compensación de resistencia de las vías aéreas (ARC, Airway Resistance Compensation) La compensación de resistencia de las vías aéreas (ARC) ajusta la presión de suministro deseada para compensar la resistencia provocada por el tubo endotraqueal o el tubo de traqueostomía empleado. La compensación se aplica a la fase inspiratoria de todas las respiraciones con soporte de presión, controladas por presión y CPAP.
  • Página 43 Control asistido El control asistido está disponible en los modos VCV, PCV y PCV-VG. Para activar el control asistido a través del menú Preferencias de vent.: • Seleccione la opción Act. para suministrar una respiración controlada durante la fase espiratoria si detecta que el paciente ha activado una respiración.

  • Página 44: Compensación De Fugas

    Compensación de fugas La compensación de fugas ajusta automáticamente el suministro de ventilación y la monitorización de las fugas en el circuito respiratorio y en las vías aéreas del paciente a fin de mantener el suministro de volumen tidal en presencia de fugas.
  • Página 45 • % de fuga medido: indica la cantidad de fuga de la respiración previa y se calcula como: % fuga = (VTinsp real - VTesp real)* 100/(VTinsp real). El % de fuga se muestra siempre que se seleccione Vent como fuente de los datos.
  • Página 46 Este ejemplo demuestra un suministro de volumen con compensación de fugas de 55/300 => 18%. El sistema limita la compensación de fugas del control de volumen al 25% del volumen tidal definido en pacientes adultos y al 100% o 100 ml, lo que sea menor, en pacientes pediátricos y neonatos. Nota La frecuencia de fugas se basa en el promedio de fugas desde la respiración anterior, el sistema podría tardar hasta 30 segundos en responder por completo a los cambios en las frecuencias de fuga del paciente.

  • Página 47: Configuración De Los Límites De Alarma

    Configuración de las alarmas Los límites de alarma, el volumen de alarma y otros parámetros de alarma se ajustan en el menú Conf. alarmas. También se accede a la historia de alarmas a través de este menú. La selección de Límites predet. cargará los valores predeterminados por el Superusuario o los originales de fábrica si éste no ha realizado ningún ajuste.

  • Página 48: Límite De Fuga

    Para ajustar los límites de la alarma: Conf. alarmas Pulse Seleccione Ajuste límites. Desplácese hasta la alarma que desee. Seleccione un límite de alarma y cambie el valor. Seleccione Menú anterior cuando termine. Nota El límite de alarma inferior de Ppico no está activo para respiraciones con soporte de presión en el modo CPAP/PSV.

  • Página 49: Tiempo De Apnea

    Tiempo de apnea El parámetro Tiempo apnea determina cuánto tiempo se permite entre las respiraciones del paciente antes de que se active la alarma de apnea. Para configurar el tiempo de apnea: Conf. alarmas Pulse Seleccione Tiempo apnea y cambie el valor. Seleccione Menú...

  • Página 50: Historial De Alarmas

    Alarma audio alta Si no se ha resuelto una alarma de alta prioridad, puede ajustarse el volumen de alarma de modo que aumente después de un tiempo determinado. El parámetro Alarm. audio alta puede configurarse de modo que se active entre 0 y 30 segundos después de la activación de la alarma y también puede desactivarse.

  • Página 51: Límites De Alarma De Fio2

    Límites de alarma de FiO2 Los límites de alarma FiO baja y alta se basan en los ajustes actuales. Los límites de la alarma de FiO establecen por defecto a ±6 respecto al valor actual de FiO . Los límites de alarma diferenciales pueden modificarse manualmente.

  • Página 52: Selección De Una Fuente De Datos

    Selección de una fuente de datos Pueden obtenerse varios parámetros de monitorización del ventilador o el módulo de vías aéreas. Entre estos se incluyen Ppico, Pmedia, PEEPe, Pplat, VTinsp, VTesp, FR, VMesp, VMinsp, Compl y Rva. La información recuperada desde el módulo de vías aéreas se identifica con el indicador de datos del módulo. Para seleccionar una fuente de datos: Config.

  • Página 53: Inicio De La Ventilación

    Inicio de la ventilación ADVERTENCIA No utilice mascarillas ni tubos de respiración antiestáticos o conductores de la electricidad. El respirador no debe cubrirse de manera que los ventiladores y los puertos de escape se vean comprometidos, ni colocarse de forma que pueda afectar negativamente al funcionamiento y al rendimiento.

  • Página 54: Entrada En El Modo En Espera

    Entrada en el modo En espera La monitorización y la ventilación se detendrán cuando el ventilador se establezca en el modo En espera. Siga el método correspondiente a "Inicio de la ventilación" para salir del modo En espera. ADVERTENCIA El paciente no será ventilado cuando el sistema se encuentre en el modo En espera. Para acceder al modo En espera: Desconecte al paciente del circuito.

  • Página 55: Monitorización

    Monitorización El ventilador con un módulo de vías aéreas instalado puede emplearse como un dispositivo de monitorización de CO y metabolismo. La ventilación se detendrá cuando el ventilador se establezca en el modo Sólo monitorización. ADVERTENCIA El paciente no será ventilado cuando el sistema se encuentre en el modo Sólo monitorización. Para acceder al modo Sólo monitorización: En espera Pulse...

  • Página 56: Circuito Estacionado

    Circuito estacionado Utilice esta función para permitir la oclusión del circuito del paciente sin disparar las alarmas del ventilador mientras esté en modo En espera. Esta función permite que el circuito del paciente esté higiénicamente protegido hasta que se conecte al paciente. La eliminación de la oclusión del circuito anulará el estado de Circuito estacionado.

  • Página 57: Cambios De La Configuración Durante La Ventilación

    Cambios de la configuración durante la ventilación Configuración de la ventilación Método 1: Pulse una tecla rápida. Cambie el valor. Confirme el nuevo valor. Método 2: Config. vent. Pulse Seleccione Ajustar valores. Desplácese hasta el parámetro que desee. Seleccione el valor, modifíquelo y pulse el ComWheel para confirmar el parámetro. Seleccione Salir cuando termine.

  • Página 58: Límites De Alarma

    Preferencias de ventilación Para acceder a las preferencias de ventilación: Config. sistema Pulse Seleccione Config. paciente - Preferencias de vent. Ajuste las opciones deseadas y pulse el ComWheel para confirmarlo. Pantalla Normal Pulse Límites de alarma Para ajustar los límites de la alarma: Conf.
  • Página 59 Autolímites La selección de Autolímites modificará los siguientes valores de límites de alarma basados en los valores medidos actuales. Los límites de alarma desactivados no se modificarán en caso de que esté seleccionada la opción Autolímites. • VMesp bajo y alto •...

  • Página 60: Configuración De Alarma

    La siguiente tabla explica cómo se calculan los límites automáticos a partir de los valores medidos. Configuración de Límite superior Límite inferior alarma VMesp (2,5)(VMesp actual) (0,5)(VMesp actual) VTesp (2,5)(VTesp actual) (0,5)(VTesp actual) FR actual + 30 FR actual - 2 EtCO (% o kPa) EtCO...

  • Página 61: Utilización De Tomas

    Utilización de tomas Realización de una toma Utilice la función Realizar toma para capturar distintos elementos de la pantalla, como segmentos de la curva, alarmas activas, parámetros medidos y ajustes del ventilador. Las diez tomas más recientes se almacenan en la memoria.

  • Página 62: Visualización De Tendencias

    Visualización de tendencias Las tendencias de paciente se pueden visualizar en las siguientes presentaciones: gráfica, toma, medida y de configuración. La presentación de configuración mostrará SBT en la columna de modo cuando haya activa una prueba de respiración espontánea (SBT, Spontaneous Breathing Trial), S-PCVG cuando esté activo SIMV-PCVG y BiLev-VG cuando esté...

  • Página 63: Pantalla Dividida De Tendencias

    Pantalla dividida de tendencias Las tendencias también se pueden mostrar en formato de pantalla dividida. La pantalla dividida de tendencias mostrará una pequeña tendencia gráfica de los parámetros medidos correspondiente a 120 minutos de datos. Curva visualizada Tendencia visualizada Ppico, Pplat Flujo VMesp, Frecuencia Volumen...

  • Página 64: Visualización De Los Bucles De Espirometría

    Visualización de los bucles de espirometría Existen tres tipos de bucles de espirometría: • Presión-Volumen (P-V) • Flujo-Volumen (F-V) • Presión-Flujo (P-F)
  • Página 65 Los bucles de espirometría pueden visualizarse mediante un menú o como una pantalla dividida. El tipo de bucle visualizado se puede seleccionar en el menú Espirometría o Config. espirometría. Eje de volumen Eje de presión Bucle en tiempo real Bucle de referencia (aparece en blanco en la pantalla)

  • Página 66: Tipo De Sensor

    Tipo de sensor La función de tipo de sensor hace referencia al modelo del adaptador de vías aéreas utilizado con el módulo de vías aéreas. Si los datos de espirometría se van a obtener del módulo de vías aéreas, asegúrese de que el tipo de sensor coincide con el adaptador de vías aéreas utilizado.

  • Página 67: Uso Del Cursor

    Menú Espirometría Los bucles se pueden guardar, visualizar y borrar en el menú Espirometría. Espirometría • Pulse • Para ver un tipo de bucle específico, seleccione Tipo de bucle y la presentación que desee. • Para almacenar un bucle en la memoria, seleccione Guardar bucle. •...

  • Página 68: Pantalla Dividida De Espirometría

    Pantalla dividida de espirometría Los bucles de espirometría pueden visualizarse a lo largo de las curvas en la pantalla normal. Para configurar la pantalla dividida: Espirometría Pulse Seleccione Config. espir. Seleccione Pantalla dividida - Espir. Pantalla Normal Pulse...

  • Página 69: Parte Inferior De La Pantalla De Espirometría Dividida

    Parte inferior de la pantalla de espirometría dividida En la parte inferior de la pantalla dividida se pueden ver los valores medidos o un bucle de espirometría adicional. Debe seleccionarse Espir. como Pantalla dividida para configurar Pantalla div. de espiro inf. Para activar la parte inferior de la pantalla de espirometría dividida: Espirometría Pulse...

  • Página 70: Realización De Cálculos De Ventilación

    Realización de cálculos de ventilación Los cálculos de ventilación se utilizan para el cálculo automático de los datos de laboratorio del paciente y sólo se pueden usar para pacientes adultos y pediátricos. Para calcular los valores del paciente: Seleccione Config. tendencias - Cálculos vent. •...

  • Página 71: Valores De Laboratorio

    • Cuando se introduce un cálculo de ventilación, pero el historial contiene el número máximo de entradas (45), el cálculo de ventilación más antiguo se elimina. Cálcs. vent. Valores de laboratorio Introducir valor Hora de la muestra Historial g/l, g/dl, mmol/l Pág.
  • Página 72 Parámetro Cálculo PAO2 FiO2/100 *(ATMP-47) - PaCO2 *(FiO2/100+(1-FIO2/100)/RQ) AaDO2 PAO2 - PaO2 Pa/FiO2 PaO2/FiO2 *100 PaO2/PAO2 PaO2/PAO2 *100 VO2/(CaO2 - CvO2) Vd/Vt (PaCO2 - EspCO2 húmed)/(PaCO2 - FiCO2 húmed) *100 (Vd/Vt/100) * VTesp (VCO2/1000)/(PaCO2/ATMP - 47) * 1,212...

  • Página 73: Realización De Procedimientos

    Incremento de O2 Nebulizador Nebulizador neumático Respiración manual Succión P 0,1 Fuerza inspiratoria negativa (NIF) Capacidad vital (VC) PEEP intrínseca Volumen PEEPi Bloqueo inspiratorio Bloqueo espiratorio Prueba de respiración espontánea (SBT) Índice de respiración superficial rápida (RSBI) Realización de procedimientos...

  • Página 74: Nebulizador

    Realización de procedimientos Incremento de O2 Puede incrementarse el suministro de oxígeno durante dos minutos. Aparecerá un mensaje general con el tiempo restante. Si el suministro no se detiene manualmente, finalizará automáticamente después de dos minutos. ↑ Pulse • Se muestra la cuenta atrás de O2 en el área de mensajes general. La concentración de O se puede ajustar a un nivel inferior al 100% girando el ComWheel y confirmando el valor.
  • Página 75 Nota El muestreo y la monitorización de gases se suspende mientras se esté utilizando el nebulizador. La nebulización se puede establecer durante un periodo de suministro específico o para el volumen de suministro de medicación. El nebulizador comenzará y continuará durante el periodo de tiempo o el volumen seleccionado. Aparecerá...

  • Página 76: Nebulizador Neumático

    Nebulizador neumático El sistema Engström se puede compensar para un flujo adicional introducido por un nebulizador neumático en el circuito del paciente. ADVERTENCIA El uso de un nebulizador neumático puede modificar significativamente la mezcla de gas que se administra al paciente. Cuando la compensación de flujo de nebulizador neumático está...
  • Página 77 Cuando la compensación de flujo de nebulizador neumático está activada es posible que el ventilador no identifique las alarmas de fugas y del sensor de flujo. Para configurar el ventilador para el uso de un nebulizador neumático: Nebulizador Pulse Seleccione Nebulizador neumático. Seleccione Flujo y ajuste el valor de flujo para igualar la cantidad de flujo que se introducirá...
  • Página 78 Para finalizar el uso del nebulizador neumático: Nebulizador Pulse Seleccione Nebulizador neumático. Desconecte la fuente de flujo del nebulizador neumático. Seleccione Compensación de flujo - Desact. Pantalla Normal Pulse Menú anterior o para salir.

  • Página 79: Respiración Manual

    Respiración manual Procedimientos Se puede administrar una respiración adicional al paciente seleccionando - Resp. manual. El sistema requiere una pausa de 0,25 segundos durante el suministro de respiraciones manuales. Esta respiración se basará en la configuración correspondiente al modo actual. La opción Resp. manual no se encuentra disponible en el modo CPAP/PSV.
  • Página 80 Para iniciar el procedimiento de succión: Procedimientos Pulse Seleccione Aspiración. El sistema administrará O incrementado durante 2 minutos o hasta que se desconecte al paciente. Desconecte al paciente. Realice la succión en el paciente. • Se emitirá una vez una alarma de prioridad media sin mensajes. •...
  • Página 81 P 0,1 Este proceso refleja la activación neuromuscular del paciente durante la respiración espontánea. P 0,1 mide la presión de bloqueo de las vías aéreas 0,1 segundos después de comenzar un esfuerzo inspiratorio frente a una vía aérea bloqueada. El resultado aparecerá en el menú Mecánica del pulmón junto con una marca de tiempo y permanecerá aquí hasta que se vuelva a seleccionar el procedimiento o hasta que el ventilador se establezca en el modo En espera.
  • Página 82 ADVERTENCIA El paciente no se ventila durante un procedimiento de NIF. Para iniciar un procedimiento de NIF: Procedimientos Pulse Seleccione Mecánica del pulmón - Tiempo NIF. • Utilice el ComWheel para seleccionar un tiempo de NIF, hasta 30 segundos. Seleccione NIF. Nota Para detener un procedimiento de NIF antes de que finalice el tiempo de NIF establecido, pulse el ComWheel.

  • Página 83: Capacidad Vital (Vc)

    Capacidad vital (VC) El procedimiento de Capacidad vital se utiliza para medir el Volumen tidal espirado (VTesp) de un paciente. ADVERTENCIA El paciente no se ventila durante un procedimiento de VC. Para iniciar una medición de la capacidad vital: Procedimientos Pulse Seleccione Mecánica del pulmón - Capacidad vital.

  • Página 84: Peep Intrínseca

    PEEP intrínseca La función PEEP intrínseca detendrá el flujo de gas al final de la espiración y medirá la presión de las vías aéreas cuando el pulmón se equilibre con la presión del circuito. El valor PEEP intrínseca es la cantidad de presión restante por encima del valor de PEEP.
  • Página 85 Volumen PEEPi La selección de PEEP intrínseca también calculará el volumen PEEPi. Éste es el volumen de aire aproximado retenido en los pulmones en el momento en que se activa el procedimiento de PEEP intrínseca. El volumen PEEPi se calcula a partir de la compliancia actual y la medición PEEPi. Si no es posible calcular el volumen PEEPi cuando se selecciona PEEP intrínseca, se mostrará...
  • Página 86 Bloqueo inspiratorio Cuando se selecciona Bloqueo insp., las válvulas inspiratoria y espiratoria se cierran al final de la siguiente fase inspiratoria. Puede seleccionarse la duración del bloqueo inspiratorio. Esta función puede utilizarse durante los procedimientos de rayos X o para determinar los cálculos de compliancia estática y de la presión meseta. El bloqueo inspiratorio no puede repetirse hasta que el paciente realice una respiración espontánea o el ventilador suministre una obligatoria.
  • Página 87 Bloqueo espiratorio Cuando se selecciona Bloqueo esp., las válvulas inspiratoria y espiratoria se cierran al final de la siguiente fase espiratoria. Puede seleccionarse la duración del bloqueo espiratorio. Esta función puede proporcionar la capacidad de medir la presión pulmonar al final de la espiración y puede utilizarse para mediciones de compliancia estática.

  • Página 88: Prueba De Respiración Espontánea (Sbt)

    Prueba de respiración espontánea (SBT) Esta función establecerá el ventilador en el modo CPAP/PSV y en la configuración definida en el menú SBT. Los límites de alarma correspondientes al volumen tidal, tiempo de apnea, volumen minuto y frecuencia respiratoria también pueden configurarse en este menú. Si se superan los límites de alarma de volumen minuto y frecuencia respiratoria durante la SBT, la prueba finalizará...

  • Página 89: Inicio De La Sbt

    Inicio de la SBT Para iniciar la SBT: Procedimientos Pulse Seleccione Prueba resp. espont. Para modificar los parámetros de ventilación y los límites de alarma, seleccione Ajustar valores. Asegúrese de que el tiempo es correcto. Éste puede establecerse entre 2 y 120 minutos. Para ver la tendencia de una SBT, seleccione Pantalla dividida - SBT.

  • Página 90: Índice De Respiración Superficial Rápida (Rsbi)

    Índice de respiración superficial rápida (RSBI) El índice de respiración superficial rápida (RSBI) se utiliza para evaluar si el paciente está preparado para comenzar el proceso de extubación. El RSBI se puede mostrar en el área de valores medidos Volumen o en el área numérica Volumen.

  • Página 91: Utilización De Los Menús

    Utilización de los menús...
  • Página 92 Seleccionar paciente Config. sistema Configuración de paciente Tipo de paciente Config. paciente Comprobación Adulto Configuración pantalla Pediátrico Conf. sensor flujo neonatal Iniciar ventilación Neonatal Config. parámetros En espera Peso del paciente 70 kg Estado sistema Sólo monitorización Comprobación Config. transf. datos No invasivo Desact.
  • Página 93 Comprob. En espera Config. vent. Iniciar comprob. Iniciar ventilación Ajustar valores Parar comprob. En espera Modo Reserva Elim. tendencias Sí Sólo monitorización Modo: Compr. Registro Circuito estacionado Ayuda Compr. Pantalla Normal Config. paciente PCV-VG SIMV-VC SIMV-PC BiLevel CPAP/PSV SIMV-PCVG...
  • Página 94 Configuración NIV Preferencias de vent. Modo Reserv FiO2 50 Modo Reserva Ajustar valores PEEP 3 Modo: Psoporte 5 Control asist. Act. Trigger 6 Compensación de fugas Desact. Tiempo rampa 200 Compensación de Trigger Desact. PCV-VG Flujo finalización 25 VT basado en ATPD SIMV-VC Tsupp 4 Menú...
  • Página 95 Configuración de pantalla Selec. presen. Tubo endotraqueal. Desact. Area curva 1 Pva Pantalla: Tubo Traqueostomía Desact. Area curva 2 Flujo Compl. Diámetro 7,5 Area curva 3 Vol Básico Compensación 35 Area numérica Compl Modos vent.: Menú anterior Pantalla dividida Ning. Todo Velocidad de barrido Rápida Selec.

  • Página 96: Configuración Parámetros

    Configuración parámetros Scaling Configuración CO2 Fuente de datos Vent Escala AUTO Escala 6% Escala Escala de volumen 1200 Alarma CO2 Configuración CO2 Escala Pva 40 Menú anterior Configuración O2 Escala de flujo 60 Configuración Paux Menú anterior Configuración espirometría Config. Intercambio gas Calibración gases Menú...

  • Página 97: Configuración Paux

    Configuración O2 Configuración Paux Config. espirometría Escala 100% Escala 40 Tipo sensor Adulto Alarma O2 Flujo purgado Desact. Tipo de bucle P-V Menú anterior Paux a cero VT o VM VT Alarma de Paux Pantalla dividida Ning. Menú anterior Pantalla div. de espiro inf. Dígitos Alarma Pva Alarma VMesp Menú...

  • Página 98: Calibración Gases

    Config. intercambio gas Calibración gases Config. transf. datos Promedio de EE 2 h CO2 a cero Datos para transferencia: Altura del paciente O2 a cero Tomas Peso del paciente Datos de ventilación S.C. Menú anterior Período de tiempo 4 h Menú...

  • Página 99: Procedimientos

    Espirometría Procedimientos Mecánica del pulmón Tipo de bucle P-V Resp. manual P 0,1 Cursor Aspiración Escala Mecánica del pulmón Tiempo NIF. 5 Config. espir. PEEP intrínseca Capacidad vital Guardar bucle Volumen PEEPi Menú anterior Bucle referencia Ning. Bloqueo insp. Borrar bucle Ning. Tpo.
  • Página 100 Nebulizador Conf. alarmas Ajustar valores Inicio Ajuste límites Tiempo 30 Parar Autolímites Inicio Volumen 3,0 Límites predet. Parar Tiempo 15 Límite fuga 50 Adoptar config. Ciclos 1 Tiempo apnea 30 Pantalla dividida Ning. Tiempo pausa 1 min Volumen alarma 3 Menú...
  • Página 101 Tendencias Cursor Pág. siguiente Pág. anterior Vista: Gráficas Toma Medido Ajustes Escala tiempo 2 h Cálculos vent. Pantalla Normal...

  • Página 103: Resolución De Problemas

    Resolución de problemas...
  • Página 104 Resolución de problemas Síntoma Problema Solución El indicador de corriente El cable de alimentación no está • Conecte el cable de alimentación. no está encendido. conectado correctamente. • Afloje el sujetacables del cable de alimentación, compruebe que el enchufe esté bien insertado y, a continuación, ajuste de nuevo el sujetacables.
  • Página 105 Síntoma Problema Solución El sistema no puede El ventilador no está En espera. • Ponga el ventilador en el modo En apagarse. espera y apague el sistema. No hay comunicación El módulo de vías aéreas no se ha • Retire el módulo de su con el módulo compacto instalado correctamente.
  • Página 106 Síntoma Problema Solución Se origina una alarma La alarma procede del ventilador pero el • Calibre el módulo de vías aéreas. aunque los datos no se valor que aparece procede del módulo de • Cambie la selección a Fuente de salgan de los límites vías aéreas.
  • Página 107 Síntoma Problema Solución Tiempo corto del ciclo de Interferencia de puesta a cero automática • No requiere ninguna acción. respiración al nivel de del transductor de presión. • La situación se corregirá cuando la presión PEEP. puesta a cero finalice. Interferencia del ajuste a cero automático •...
  • Página 108 Síntoma Problema Solución La comprobación no se La trampa de agua de la válvula • Compruebe que la trampa de realiza con éxito. espiratoria no está bien ajustada. agua esté bien atornillada. El circuito de paciente no está conectado • Conecte el circuito de paciente a al ventilador.

  • Página 109: Modos De Ventilación

    Ventilación controlada por volumen (VCV) Ventilación controlada por presión (PCV) Ventilación controlada por presión - volumen garantizado (PCV-VG) Ventilación intermitente sincronizada obligatoria controlada por volumen (SIMV-VC) Ventilación intermitente sincronizada obligatoria - controlada por presión (SIMV-PC) Ventilación con presión BiLevel en vías aéreas (BiLevel) Ventilación con presión positiva continua en vías aéreas/ventilación con presión de soporte (CPAP/PSV) Ventilación intermitente sincronizada obligatoria - controlada por presión, volumen...

  • Página 110: Ventilación Controlada Por Volumen (Vcv)

    Ventilación controlada por volumen (VCV) En este modo, se suministra una cantidad definida de volumen durante cada respiración obligatoria. El volumen se suministra mediante un flujo constante durante una cantidad de tiempo especificada. La cantidad de presión necesaria para suministrar el volumen tidal variará en función de la compliancia y resistencia del tórax y los pulmones del paciente.
  • Página 111 Curva de Pva Tinsp Pausa insp. Tesp PEEP Curva de flujo...

  • Página 112: Ventilación Controlada Por Presión (Pcv)

    Ventilación controlada por presión (PCV) En este modo, se suministra un nivel definido de presión durante cada respiración obligatoria. La presión se suministra mediante un flujo decelerado y la respiración se mantiene durante una cantidad de tiempo especificada. La cantidad de volumen suministrada variará en función de la compliancia pulmonar del paciente. Durante la fase inspiratoria, las respiraciones espontáneas se pueden obtener del nivel de presión inspirada definido.
  • Página 113 Curva de Pva Tinsp Tesp Pinsp PEEP Curva de flujo...

  • Página 114: Ventilación Controlada Por Presión - Volumen Garantizado (Pcv-Vg)

    Ventilación controlada por presión - volumen garantizado (PCV-VG) En este modo, se define un volumen tidal y el ventilador suministra dicho volumen mediante un flujo decelerado y una presión constante. El ventilador ajustará la presión inspiratoria necesaria para suministrar el volumen tidal definido respiración a respiración, de forma que se utilice la presión más baja.
  • Página 115 Curva de Pva Tinsp Tesp Presión variable para suministrar el VT deseado PEEP Curva de flujo...

  • Página 116: Ventilación Intermitente Sincronizada Obligatoria Controlada Por Volumen (Simv-Vc)

    Ventilación intermitente sincronizada obligatoria controlada por volumen (SIMV-VC) En este modo, un número definido de respiraciones controladas por volumen se suministran al paciente cada minuto. El paciente puede respirar espontáneamente entre las respiraciones obligatorias. La presión de soporte se puede utilizar para asistir las respiraciones espontáneas. Una parte de la fase espiratoria se define como la ventana de trigger.
  • Página 117 Curva de Pva Tinsp Pausa insp. Periodo de respiración espontánea Ventana Trigger Respiración con soporte de presión Curva de flujo...

  • Página 118: Ventilación Intermitente Sincronizada Obligatoria - Controlada Por Presión (Simv-Pc)

    Ventilación intermitente sincronizada obligatoria - controlada por presión (SIMV-PC) En este modo, un número definido de respiraciones controladas por presión se suministran al paciente cada minuto. El paciente puede respirar espontáneamente entre las respiraciones obligatorias. La presión de soporte se puede utilizar para asistir las respiraciones espontáneas. Una parte de la fase espiratoria se define como la ventana de trigger.
  • Página 119 Curva de Pva Tinsp Periodo de respiración espontánea Ventana Trigger Respiración con soporte de presión Pinsp Curva de flujo...

  • Página 120: Ventilación Con Presión Bilevel En Vías Aéreas (Bilevel)

    Ventilación con presión BiLevel en vías aéreas (BiLevel) En este modo, el ventilador cambia entre dos niveles de presión a intervalos de tiempo definidos. El paciente puede respirar espontáneamente a cualquiera de los dos niveles de presión. El ventilador sincroniza la respiración espontánea con los cambios en el nivel de presión. El sistema incluye una ventana de trigger definida del 80% o 4 segundos, dependiendo del valor que sea menor.
  • Página 121 En caso de que se seleccione que la ventilación de reserva esté activa en BiLevel, ésta se iniciará si se activa la alarma de apnea o si la ventilación por minuto del paciente desciende por debajo del 50% del límite de alarma de VMesp bajo definido.
  • Página 122 Ventilación con presión positiva continua en vías aéreas/ventilación con presión de soporte (CPAP/PSV) Este modo ofrece las características de ambos modos, CPAP y PSV, y se utiliza en pacientes que respiran espontáneamente. En el modo CPAP, se mantiene una presión por encima de la presión ambiente en las vías aéreas del paciente.
  • Página 123 Si la Frec. se establece en CPAP, el ventilador administrará respiraciones de reserva al paciente si éste no respira espontáneamente durante dos periodos de respiración. Las respiraciones de reserva serán respiraciones PCV en los parámetros Pinsp, Tinsp y Frec. definidos. Curva de Pva Tinsp Tesp...

  • Página 124: Ventilación Intermitente Sincronizada Obligatoria - Controlada Por Presión, Volumen Garantizado (Simv-Pcvg)

    Ventilación intermitente sincronizada obligatoria - controlada por presión, volumen garantizado (SIMV-PCVG) Este es un modo opcional del dispositivo Engström Carestation. En este modo, un número definido de respiraciones controladas por presión con un volumen garantizado se suministran al paciente cada minuto. El paciente puede respirar espontáneamente entre las respiraciones obligatorias.
  • Página 125 Una parte de la fase espiratoria se define como la ventana de trigger. Si se detecta una respiración espontánea en esta ventana, se iniciará una nueva respiración obligatoria PCVG. Si se detecta una respiración espontánea fuera de esta ventana, dicha respiración se asiste en función de la presión de soporte definida. El resto de la ventana de trigger se añade a la siguiente fase sin trigger.
  • Página 126 Curva de Pva Tinsp Periodo de respiración espontánea Ventana Trigger Presión variable para suministrar el VT deseado PEEP Curva de flujo...

  • Página 127: Ventilación De Presión Bilevel En Vías Aéreas - Volumen Garantizado (Bilevel-Vg)

    Ventilación de presión BiLevel en vías aéreas - volumen garantizado (BiLevel-VG) Este es un modo opcional del dispositivo Engström Carestation. BiLevel-VG combina la tecnología de "válvula abierta" de BiLevel con las ventajas del volumen garantizado. El modo básico de la ventilación BiLevel se une con el sistema de volumen garantizado controlado por presión, asegurando el suministro del volumen tidal definido durante el nivel de presión alta.
  • Página 128 Una parte de la fase espiratoria se define como la ventana de trigger. Si se detecta una respiración espontánea en esta ventana, se iniciará una nueva respiración obligatoria BiLevel. Si se detecta una respiración espontánea fuera de esta ventana, dicha respiración se asiste en función del nivel de presión de soporte definida. El resto de la ventana de trigger se añade a la siguiente fase sin trigger.
  • Página 129 Curva de Pva Tinsp Periodo de respiración espontánea Presión variable para suministrar el VT deseado PEEP Curva de flujo...
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