Ventilación con presión BiLevel en vías aéreas (BiLevel)
En este modo, el ventilador cambia entre dos niveles de presión a intervalos de tiempo definidos. El paciente
puede respirar espontáneamente a cualquiera de los dos niveles de presión.
El ventilador sincroniza la respiración espontánea con los cambios en el nivel de presión. El sistema incluye una
ventana de trigger definida del 80% o 4 segundos, dependiendo del valor que sea menor. Si se detecta una
respiración espontánea en esta ventana, la respiración se suministrará mediante un incremento del valor de
Pinsp + Pbaja, o Palta. Si se detecta una respiración espontánea fuera de esta ventana, se suministrará una
respiración PSV.
Nota
El nivel de presión inspiratoria suministrada durante una respiración espontánea que tiene lugar durante el periodo
de presión alta (Talto) equivaldrá a la diferencia de presión entre la Psoporte y la Palta, si la Psoporte es mayor que
la Palta. Si la Palta es mayor que la Psoporte, no se suministrará ninguna ayuda adicional. Consulte la Figura 8.6.
Si el paciente activa una respiración espontánea inmediatamente antes del final de Talto, el sistema continuará el
suministro de acuerdo con el valor de Palta (o Psoporte si este valor es superior al de Palta) hasta que se detecte
el flujo final o finalice el tiempo de espera de PSV. A continuación, el sistema realizará la transición a Pbaja.
La fase inspiratoria de una respiración con soporte terminará si se alcanza el flujo final establecido, si la presión
en las vías aéreas supera (Pbaja + Psoporte + 2,5 cmH
O), o si se alcanza el Tinsp máximo. Las respiraciones
2
con soporte tienen un tiempo inspiratorio máximo de 4 segundos para adultos, 1,5 segundos para pediatría,
y 0,8 segundos para neonatos.
Los valores predeterminados del centro establecen los modos de ventilación a los que se aplicará la ventilación
de reserva.