Betreiber der Anlage: ........................................................................................................................................................................
Ort der Anlage: ........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
Antriebsdaten
Antriebstyp: ............................................................
Hersteller: ............................................................
Tordaten
Bauart: ............................................................
Serien-Nr. ............................................................
Torabmessungen: ............................................................
Einbau und Inbetriebnahme
Firma, Monteur: ............................................................
Inbetriebnahme am: ............................................................
Sonstige Angaben
...................................................................................................
...................................................................................................
...................................................................................................
Datum
Durchgeführte Arbeiten / erforderliche Maßnahmen
Inbetriebnahme, Erstprüfung
Prüfbuch für Toranlage
Prüfungs- und Wartungsnachweise der Toranlage
T100 R
Herstelldatum: .............................................................
Betriebsart: .............................................................
Baujahr: .............................................................
Flügelgewicht: .............................................................
Firma, Monteur: .............................................................
Unterschrift: .............................................................
Nachträgliche Änderungen
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
Prüfung durchgeführt
Unterschrift /
Adresse Firma
Mängel beseitigt
Unterschrift /
Adresse Firma
DE - 15