DeVilbiss Healthcare PulseDose LT Serie Manual Del Usuario página 19

INFORMACIóN IMPORTANTE
Información del médico
Nombre: _________________________________________________________________________________
Dirección: ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Teléfono: ________________________________________________________________________________
Teléfono de Emergencia: ____________________________________________________________________
Información de prescripciones
Nombre del Paciente: ______________________________________________________________________
Valor de Flujo (LPM):_______________________________________________________________________
Información de preparación del aparato
Nombre de la Persona que Prepara el Aparato:
Proveedor de Oxígeno:
Número de Teléfono de Emergencia: __________________________________________________________
Esta guía de instrucciones fue revisada en mi presencia y me han instruido en el uso seguro y el cuidado del
aparato de regulación de oxígeno PulseDose de DeVilbiss.
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Firma del Paciente o del Asistente Médico Fecha
SE-1000 ES - 19