Codman MICROSENSOR Manual página 33

CUIDADO: Para assegurar medidas de PIC
exactas, posicione o elemento sensor da ponta
do transdutor virado para o córtex durante
a monitorização da pressão subdural.
CUIDADO: Para minimizar artefactos
de movimento do retalho ósseo, coloque
o transdutor sob o crânio intacto.
8. Feche e suture a dura-máter seguindo a técnica
neurocirúrgica standard.
9. Substitua o retalho ósseo e feche a incisão
do couro cabeludo.
10. Fixe o cateter ao couro cabeludo. Para alívio
adicional da tensão faça uma pequena alça com
o cateter e fixe-a.
11. Feche e coloque um penso no local da incisão.
Medição da pressão intraparênquimatosa
NOTA: A broca manual craniana CODMAN,
número de catálogo 82-6607, é recomendada para
este procedimento.
1. Ligue e calibre o transdutor. Consulte a secção
"Ligação e calibração do transdutor".
2. Execute a craniotomia e as técnicas
de retracção necessárias para expôr o crânio.
Coloque a broca de 2,7 mm no mandril do trépano
e faça uma perfuração através da tábua externa.
CUIDADO: Perfure a tábua interna com extremo
cuidado para evitar provocar lesões na dura-máter
ou no parênquima.
3. Com muito cuidado, bisele o local da incisão
no lado por onde o cateter do transdutor vai sair.
4. Utilize a agulha Tuohy para fazer uma punção
em cruz na dura-máter.
5. Utilize a agulha Tuohy com o estilete para
efectuar a tunelização sob o couro cabeludo,
do local de incisão até o local de saída.
6. Retire o estilete e enfie o transdutor desde
a ponta da agulha até que aproximadamente
o dobro do comprimento da colocação saia pelo
conector (ver Figura 5).
CUIDADO: Os bordos internos da agulha Tuohy
são afiados, por conseguinte tenha cuidado
ao enfiar o cateter.
7. Retire suavemente a agulha e calcule
o comprimento do cateter do transdutor desde
a ponta até onde este se irá dobrar, na saída
do crânio.
8. Dobre o transdutor uma vez, completamente,
no local de curvatura desejado para deixar uma
dobra no cateter.
9. Coloque a ponta do transdutor dentro
do parênquima através da punção na dura-máter
até que a dobra esteja no bordo do orifício,
como mostra a Figura 6.
10. Com cuidado puxe o cateter excedente.
11. Retire o retractor, verifique a hemostase na
área de inserção e depois suture e feche o local
da incisão.
12. Fixe o cateter ao couro cabeludo. Para alívio
adicional de tensão, faça uma pequena alça com
o cateter e fixe-a.
13. Feche e coloque um penso no local da incisão.
Informações acerca da descarga
eletrostática (ESD)
A exposição a uma descarga eletrostática
(ESD) pode danificar este dispositivo.
Níveis elevados de ESD podem danificar
os componentes eletrónicos e provocar a
imprecisão ou a inoperabilidade do transdutor.
Tome todas as precauções necessárias para
reduzir a acumulação de carga eletrostática
durante a utilização deste produto.
• Disponibilize uma ligação à terra para o
paciente; por ex., correias de ligação à terra
nas macas.
• Evite utilizar materiais que possam gerar
ESD durante o movimento e transporte do
paciente; por ex., placas de transferência de
nylon com lençóis.
• Antes de tocar no paciente, os prestadores
de cuidados devem tocar numa superfície
metálica ligada à terra (p. ex., grade da cama)
para descarregar a ESD acumulada.
Recomenda-se que todo o pessoal hospitalar em
contacto com estes dispositivos receba formação
sobre a ESD que inclua todos os cuidados a ter
em conta. A formação deve incluir, pelo menos,
uma introdução à descarga eletrostática, quando
e porque é que ocorre, as medidas de precaução
e os danos que pode causar aos componentes
eletrónicos se forem tocados por um utilizador
com uma carga eletrostática.
30