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Monitorización
4.7
Vigilancia mediante NIBP
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Para evitar una presión excesiva en la extremidad, es muy importante elegir la
talla correcta de manguito y comprobar la configuración del tipo de paciente
adulto, pediátrico o neonato.
En pacientes neonatos, es obligatorio seleccionar primero el MODO neonatal.
Una selección errónea del MODO conducirá a una presión mayor que puede
causar hematoma o deformación ósea.
Cuando se selecciona el MODO neonatal, la presión máxima se reduce y la me-
dida de tiempo es más corta. Una selección errónea del MODO en pacientes
neonatos produciría unas medidas de tiempo y presión inadecuadas.
En el caso de monitorización prolongada o de funcionamiento automático, las
áreas conectadas del cuerpo del paciente y la extremidad en la que se encuen-
tre el manguito deberán revisarse regularmente en busca de signos de isque-
mia, púrpura y/o neuropatía, especialmente en pacientes con sensibilidad redu-
cida al dolor (debido a la medicación) o en pacientes ancianos con problemas
de circulación en las extremidades.
No coloque el manguito en la extremidad utilizada para intervenciones como:
– infusiones o
– mediciones de SpO
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o
– si hay colocada una derivación arteriovenosa.
Para evitar una presión excesiva en la extremidad y obtener resultados de me-
dición incorrectos, asegúrese de que el tubo no esté doblado ni comprimido.
El manguito debe colocarse siempre a la altura de la aurícula derecha para po-
der medir correctamente la presión arterial.
A fin de reducir las interferencias y el peligro de quemaduras en el paciente,
mantenga el manguito y el tubo lo más lejos posible de la zona operada y de los
cables electroquirúrgicos. Asegúrese de que el cable electroquirúrgico de retor-
no (neutro) está bien fijado al paciente y que está garantizado un buen contacto.
En algunos pacientes se pueden producir petequias, hemorragias o hematomas
subcutáneos. Al colocar el manguito, debe informarse a todos los pacientes de
que, si experimentan dolor durante el registro, deben apagar el equipo e infor-
mar al médico.
Cuando se define un intervalo de medición automático, pueden aparecer mora-
tones o disminuir la circulación sanguínea en el brazo. Los registros con inter-
valos de medición automáticos solo se deben realizar bajo supervisión médica
constante.
Se debe estar seguro de que, según el estado de salud del paciente, el uso del
dispositivo no dañará la circulación sanguínea del brazo.
Al igual que en las mediciones ocasionales de la presión arterial, puede produ-
cirse hemorragia petequial en pacientes con trastornos de coagulación o que
estén recibiendo tratamiento anticoagulante, incluso con el manguito del tama-
ño adecuado.
En pacientes que se han sometido a una mastectomía unilateral, el manguito
puede colocarse en el brazo opuesto.
El manguito no debe colocarse sobre una herida o cerca de ella de tal modo que
pueda causar una lesión mayor.
Para evitar resultados de medición incorrectos, compruebe que el tubo no esté
retorcido ni comprimido.
El manguito que se coloca a un paciente que se encuentra en posición recosta-
da o sentada generalmente se sitúa al mismo nivel que el corazón. No obstante,
si el manguito se sitúa por encima del corazón (por ejemplo, si el brazo del pa-
ciente que se encuentra en cama está elevado), ello puede dar lugar a lecturas
de medición inferiores a las reales (aprox. 7,5 mmHg por 10 cm de elevación).
(pueden perderse datos durante el inflado del manguito),
DEFIGARD HD-7
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