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Marcapasos
6.1
Función de marcapasos
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6 Marcapasos
6.1
Función de marcapasos
El marcapasos es un módulo que se utiliza para la estimulación transcutánea externa
del corazón.
El marcapasos ofrece dos modos de funcionamiento: a demanda o con frecuencia
fija. En el modo A demanda, el marcapasos necesita una señal de ECG para la sin-
cronización.
Para esta función se utilizan los mismos electrodos adhesivos grandes que para la
desfibrilación. Este tipo de electrodos ofrecen un buen contacto eléctrico con la piel.
Al factor mencionado se suma un impulso rectangular de 20 ms de duración, que
también contribuye a reducir las dolorosas contracciones musculares producidas por
la elevada densidad de corriente.
La frecuencia, la anchura de impulsos y la intensidad de corriente del marcapasos se
verifican cuando se enciende el dispositivo y durante su funcionamiento, de manera
que no es necesario realizar una prueba funcional del módulo del marcapasos.
6.1.1
Modo de frecuencia fija (Fijo)
En este modo de funcionamiento, el módulo genera impulsos de marcapasos con
una frecuencia y una intensidad de corriente determinadas por el usuario. La frecuen-
cia seleccionada se mantiene constante y no se ve afectada por las acciones intrín-
secas del corazón del paciente. Este modo se utiliza principalmente en caso de asis-
tolia.
Se recomienda monitorizar el ECG del paciente con un cable de 4 derivaciones para
garantizar un ECG continuo al utilizar el modo FIJO.
6.1.2
Modo A demanda
En el modo A demanda, el marcapasos no administra impulsos mientras la frecuen-
cia cardiaca intrínseca del paciente sea superior a la frecuencia de electroestimula-
ción establecida. Cuando la frecuencia cardiaca sea inferior a la frecuencia de elec-
troestimulación, el marcapasos comienza a emitir impulsos de estimulación. Esto
solo puede asegurarse controlando continuamente el ECG con un calbe de paciente
de 4 derivaciones. El marcapasos lee la señal de ECG necesaria a través de los par-
ches. Si el módulo no puede identificar de un modo fidedigno los complejos QRS, es-
timulará el corazón constantemente en el modo A demanda.
El modo A demanda es el modo de electroestimulación recomendado cuando el pa-
ciente presente riesgo de bradicardia o incluso de asistolia como resultado de un
evento crítico. Como el funcionamiento del marcapasos se controla mediante el ECG
del paciente, se excluye el conflicto entre estimulación intrínseca y externa, lo cual
podría producir fibrilación ventricular.
DEFIGARD HD-7
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