Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
4. Voorbereid de nulinstelling van de
MICROSENSOR door de punt van de transductor
(of ventriculaire catheter) in een ondiepe kom met
steriel water of steriele zoutoplossing te leggen.
De steriele blaarverpakking die gebruikt wordt,
heeft een gemarkeerde uitholling die geschikt is
voor deze procedure. Giet genoeg steriel water of
steriele zoutoplossing in de uitholling en plaats dan
minstens 5 cm van de transductor (of ventriculaire
catheter) horizontaal net onder het oppervlak van
het steriele water of de steriele zoutoplossing.
OPGELET: De punt van de transductor of
catheter niet vertikaal in een diepe bak of kom
met steriel water of een steriele zoutoplossing
onderdompelen. Dit zal een hydrostatische
druk uitoefenen op het transductormembraan
die groter is dan atmosferisch nul, wat tot een
onjuiste nulinstelling zal leiden.
5. Terwijl de punt van de MICROSENSOR
(of ventriculaire catheter) plat gehouden wordt in
het steriele water of de steriele zoutoplossing, ga
verder met de nulinstellling van de MICROSENSOR
volgens de aanwijzingen bijgevoegd met de
ICP EXPRESS monitor. OPGELET: De punt van
de MICROSENSOR transducer moet nat blijven
tijdens de nulinstelling.
6. Noteer het uit drie cijfers bestaande
nulreferentienummer van de ICP EXPRESS
monitor. Dit nummer mag op het MICROSENSOR
connectorhuis of de kaart van de patiënt voor
toekomstige raadpleging.
Algemene chirurgische procedure
Hieronder volgt een algemene richtlijn die
uitsluitend ter informatie bedoeld is. De chirurg kan
details in de procedure veranderen op basis van
zijn of haar eigen klinische ervaring en medisch
oordeel. Dit apparaat is niet ontworpen, wordt
niet verkocht en is niet bedoeld voor gebruik als
therapeutisch apparaat.
Installatie van de schedelbout
1. Sluit de transductor aan en stel deze op nul in.
Zie het hoofdstuk over Aansluiting en nulinstelling
van de transductor.
2. Voer de craniotomie uit met de CODMAN craniale
handboor, catalogusnummer 82-6607. Gebruik
bij het boren van het gat de 5,8 mm boorbit.
VOORZICHTIG: Het kan zijn dat de bouten bij
gebruik met andere boren niet goed passen. Voer
retractieprocedures uit om de schedel bloot te
leggen. Maak een kruisvormig gat in de dura om
een zekere route te bepalen tussen de bout en het
intraparenchymaal gebied.
3. Kies een bout voor volwassenen of voor
kinderen. N.B.: Pas indien nodig de zittingsdiepte
van de bout aan. De CODMAN MICROSENSOR
plastic schedelboutset wordt geleverd met drie
afstandschijfjes. Twee schijfjes kunnen gebruikt
worden met de schedelbout voor volwassenen
en één kan gebruikt worden met de schedelbout
voor kinderen, zodat men berekend is op variaties
in schedeldikte tussen patiënten. Zorg voor
een accurate positie van de afstandschijfjes
vóór het inbrengen van de bout. De volgende
instelmogelijkheden staan de chirurg ter
beschikking:
Kinderen: 3,5 mm tot 5 mm
Volwassenen: 5,0 mm tot 10 mm
WAARSCHUWING: Het op de schedelbout
voorgemonteerde drukschijfje en sluitschijfje
niet verwijderen, aangezien dat ertoe kan leiden
dat het apparaat breekt of tot onvoldoende
afdichting tussen het schijfje en de schedel
(zie afbeelding 3).
N.B.: Verwijder de obturator niet van de bout.
4. Plaats de schedelbout op zijn plaats en plaats de
schroefhandle bovenop de bout, zoals weergegeven
in figuur 4. Draai de schroefhandle in de richting van
de wijzers van de klok tot het spacing-schijfje achter
de schroefflens vlak tegen de buitentafel van de
schedel rust. Verwijder de schroefhandle.
WAARSCHUWING: Wanneer tijdens het inbrengen
extra veel kracht op de schedelbout wordt
uitgeoefend, kan breuk optreden. Dit apparaat
is zo ontworpen dat het afbreekt bij het gebied
tussen de hexagonalen wanneer een extra krachtig
draaimoment wordt toegepast. Het laagste deel
van de schroef kan dan verwijderd worden met
gebruikmaking van de schroefhandle door deze
tegen de wijzers van de klok in te draaien.
5. Verwijder de obturator van de schedelbout.
6. Leid de transductor door de bout tot de tip
van de transductortip zich in de subdurale of de
parenchymale ruimte bevindt, zoals weergegeven
in figuur 5.
7. Irrigeer het kanaal met niet-bacteriostatische
steriele zoutoplossing.
8. Maak de Tuohy-Borst adapter uit de catheterbody
los door tegen de wijzers van de klok in aan de
blauwe adapter te draaien. Schuif de Tuohy-Borst
adapter op zijn plaats, zie figuur 6. Draai de blauwe
adapter in de richting van de wijzers van de klok om
deze vast te zetten.
17
Publicidad
