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Rapport d'installation
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Après le montage, il convient de compléter, signer et copier cette fiche avant de le retourner au fabri-
cant dans un délai d'une semaine.
Otto Nußbaum GmbH & Co.KG
Korker Straße 24
D-77694 Kehl-Bodersweier
L'installation avec le numéro de série ____________________ a été montée le ____________________
Chez la société _________________________________________ à ___________________________________.
Son fonctionnement et sa sécurité ont été contrôlées et elle a été mise en service.
Le montage a été réalisé par l'exploitant / un spécialiste (rayer la mention inutile).
L'exploitant conforme l'installation conforme de l'installation. Il confirme également avoir lu et res-
pecter les informations figurant dans le présent manuel d'exploitation et le carnet de contrôle, ainsi
que de conserver ces documents de sorte qu'ils soient accessibles à tout moment aux opérateurs
instruits.
Le spécialiste confirme l'installation conforme de l'installation, avoir lu toute les informations figurant
dans le présent manuel d'exploitation et le carnet de contrôle et avoir remis la documentation à
l'exploitant.
Ne compléter que si l'installation est chevillée en fixe.
Chevilles utilisées *) ______________________________
Profondeur d'ancrage minimale *) Respecté : __________ mm
Couple de serrage *) Respecté :
*) Voir fiche jointe du fabricant de chevilles
____________________ ________________________________________ ______________________________
Date
____________________ ________________________________________ ______________________________
Date
Partenaire de service : ______________________________________________________________________
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Type/marque
__________ Nm
Nom, Exploitant et cachet de la société
Nom, spécialiste
Version 1.0
Signature de l'exploitant
Signature du spécialiste
Cachet
20110002 POWER LIFT HL 2.50 NT - HYMAX HL 5000 PH OPI