Modo Fusión Mp; Interferencias De Dispositivos En La Monitorización De Marcapasos; Estimuladores Nerviosos Transcutáneos Eléctricos - Dräger Infinity Acute Care System Instrucciones De Uso

ECG, arritmia y segmento ST
Modo Fusión MP
El modo Fusión MP ofrece una sensibilidad de
detección mayor de los latidos de marcapasos
fusionados, reduciendo de este modo las alarmas
falsas de asistolia y frecuencia cardíaca baja.
ADVERTENCIA
Preste especial atención a los pacientes con
marcapasos que estén siendo monitorizados
en modo Fusión porque este modo puede
aumentar el riesgo de contar erróneamente
las puntas de marcapasos como complejos
QRS y, por ello, no detectar un paro cardíaco.
PRECAUCIÓN
La detección de marcapasos del modo Fusión no
está diseñada para marcapasos unipolares de
señal amplia. Solo está diseñado para su uso con
marcapasos bipolares. Observe lo siguiente:
– Seleccione el modo Fusión únicamente en
situaciones en las que sea necesario para
eliminar alarmas repetidas falsas de asistolia
y/o de frecuencia cardíaca baja.
– Antes de seleccionar el modo Fusión,
asegúrese de que el paciente tiene un
marcapasos bipolar (externo o implantado)
y que está programado con exactitud para
dicho paciente.
– No utilice el modo Fusión si no está seguro
del tipo de marcapasos que se está utilizando.
NOTA
La frecuencia cardíaca mostrada puede ser
incorrecta si el pulso de marcapasos se desplaza
de forma errática por la curva de ECG (ritmo
ineficaz). Durante la prueba de desplazamiento
errático de marcapasos requerida por las normas
AAMI/ANSI/IEC 60601-2-27, la frecuencia
cardíaca mostrada varió entre 15 y 30 lpm
(en lugar de mantenerse de forma continua en
30 lpm).
Interferencias de dispositivos en la
monitorización de marcapasos
Los siguientes dispositivos pueden interferir en la
monitorización de marcapasos.
234 Instrucciones de uso – Infinity Acute Care System – Aplicaciones de monitorización SW VG7.n
Marcapasos con respuesta de frecuencia
derivada de la impedancia
Estos marcapasos emiten pulsos que ajustan la
frecuencia del marcapasos a la frecuencia
respiratoria. Estos pulsos pueden interpretarse
erróneamente como pulsos del marcapasos. En el
caso de marcapasos con respuesta de frecuencia
derivada de la impedancia, modifique la colocación
de electrodos hasta que las puntas azules de la
curva desaparezcan, ya que no están relacionadas
con impulsos de marcapasos reales.
Bombas para bypass de infusión o rodillo
Las interferencias de estos dispositivos pueden
hacer que aparezcan puntas de marcapasos en la
curva, aunque el ECG tenga un aspecto normal.
Para determinar si la bomba está produciendo el
artefacto, apáguela si es posible. Para minimizar el
artefacto, elija la derivación con la mejor señal o
cambie los electrodos. Colocando los tubos de
presión lejos de los tubos de infusión, también se
pueden mejorar las señales de ECG.
Dispositivos de aislamiento de línea
Para reducir al mínimo el efecto de los dispositivos
de aislamiento de línea que pueden causar
alteraciones temporales en la señal del ECG, siga
estas precauciones:
– Seleccione la derivación con la mejor señal
para la monitorizacion de ECG.
– Compruebe los electrodos del ECG;
sustitúyalos si es preciso.
Estimuladores nerviosos transcutáneos
eléctricos
Las señales de estimuladores nerviosos
transcutáneos eléctricos (TENS) suelen parecerse
a las señales de marcapasos y pueden etiquetarse
como tales. El monitor M540 puede rechazar
complejos QRS válidos que siguen a señales de
TENS mal interpretadas. Si las señales de TENS
continúan registrándose como marcadores de
latidos inducidos, desactive la detección de
marcapasos (consulte la página 230).