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DIATERMO MB 120 D – MB 160 D
GIMA SpA
Sea por electrodos de campo único que de campo deoble, antes de proceder al
posicionamiento del electrodo neutro , limpiar y eliminar eventuales restos de sustancias
extrañas de su superficie. No apliques el electrodo neutro sobre cicatrices, partes con hueso
o sobre partas anatómicos en las cuales son presentes instalaciones protésicas u electrodos
de monitorización. Aplicarlo, en cambio, sobre tejidos bien rociados como los músculos y en
proximidad del sitio operatorio. Si se utiliza un electrodo neutro desechable respetar las
fechas de caducidad, si se utiliza en cambio un electrodo neutro pluriuso asegurese que los
sistemas de fisaje garanticen estabilidad. Es de fundamental importancia que el electrodo
neutro sea aplicado firmemente sobre toda su superficie para evitar quemaduras. Cuando
un electrodo neutro se aparta parcialmente del paciente, la densidad del flujo de corriente
en la parte del electrodo todavía sobrepuesto padece un incremento. Ya que la densidad del
flujo de corriente debajo del electrodo neutro es disomogenea, se averigua una calefacción
no uniforme, sobre todo en correspondencia de los bordes del electrodo neutro .
Electrocirurgía a AF en Laparoscopia
La cirugía Laparoscopica o mininvasiva ya es desde hace tiempo una realidad que ha
revolucionado las intervenciones quirúrgicas, garantizando beneficios al paciente en
términos de tiempos de convalecencia y curación. Indudablemente en laparoscopia la
cirugía monopolar a AF es la más difusa por su versatilidad, corte puro, coagulación,
corte mezclado combinando las dos funciones, sin embargo esta modalidad operativa
puede comportar algunos riesgos al paciente: las quemaduras.
El campo visual reducido, la escasa manutención de la instrumentación laparoscopica,
interferencias al monitor, la insuficiente preparación del cirujano, el elevado desarrollo
de humo, el aislamiento improcedente, las corrientes capacitivas, el contacto de la
punta del electrodo activo con el tejido circunstante, son todos factores que concurren
a aumentar el peligro de quemaduras, lesiones intra‐abdominales, necrosis del tejido,
perforación de los órganos interiores. Además el natural entorno quirúrgico, en el cual
el electrodo activo está en proximidad de otros instrumentos conductivos y el tejido
corpóreo, puede favorecer la transmisión de corrientes eléctricas fuera del campo
visual del laparoscopio, provocando quemaduras accidentales, por:
- acoplamiento directo
- aislamiento errado
- acoplamiento capacitivo
El acoplamiento directo se realiza donde el electrodo activo venga a contacto con otro
instrumento en metal, transmitiéndole corriente eléctrica y por lo tanto aumentando el
riesgo de quemaduras al tejido circunstante, por ejemplo al intestino, o a otros
órganos. El aislamiento puede ser comprometido por el empleo de una excesiva
tensión, por uso impropio o rotura mecánica de la varilla del electrodo que puede
averiguarse durante un procedimiento operativo o en las fases de limpieza y
esterilización de la instrumentación. Una no visible rotura del aislamiento, cuando el
electrodo es activado causa peligros de quemadura no previsible, por lo tanto más
insidiosa. Además, paradójicamente, una pequeña rotura del aislamiento es más
peligrosa que un adulto, ya que la corriente es más concentrada y por lo tanto más
adecuada a provocar quemaduras.
El acoplamiento capacitivo se averigua cuando la corriente eléctrica es inducida por el
electrodo activo sobre material conductivo, aunque el aislamiento sea íntegro. Durante
las intervenciones de electrocirurgia a AF la rápida variación del campo eléctrico
alrededor del electrodo activo está parcialmente sola obstaculizada por el aislamiento y
crea corrientes iónicas que a contacto con el tejido provocan una calefacción tal de
quemarlo.
PORTUGUES FRANCOIS
DEUTSCH
Manual de Instrucciones
ESPAÑOL
Instruction's Manual
Manuale d'Istruzioni
ENGLISH
ITALIANO
ES‐15
MA393a_ES
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