Configuración De Primera Rcp - Philips HeartStart FR2+ Manual Del Usuario

E Configuración de Primera RCP
El parámetro Primera RCP es una herramienta que permite a los directores
médicos y administradores poner en práctica protocolos ya existentes o nuevos.
En la actualidad, algunos protocolos de actuación en emergencias incorporan un
tiempo para RCP antes de la aplicación del DEA. Aunque en ellos se prevé un
tratamiento inicial de RCP, como el dispositivo no está conectado al paciente no
puede recopilar datos ni proporcionar al personal auxiliar de emergencia mensajes
o un intervalo inicial para RCP. La versión anterior del desfibrilador FR2+ podía
conectarse al paciente para recopilar datos durante la RCP inicial mediante una
tecla de pausa.
Se ha demostrado en algunos estudios que para determinados pacientes de PCR −
sobre todo aquellos que presentan un ritmo de FV de baja amplitud y frecuencia,
característicos de los tiempos de parada largos− puede que no sea beneficiosa una
descarga inicial y que, en estos pacientes, un tiempo de RCP antes de la
desfibrilación podría dar mejores resultados.
Por consiguiente, para algunos directores médicos podría ser conveniente
configurar el FR2+ de manera que proporcione un intervalo para RCP inicial antes
de la desfibrilación. Antes de tomar esta decisión, el director médico debe sopesar
el impacto general que pudiera tener la configuración seleccionada en el sistema
de actuación en emergencias para PCR, y entrenar al personal auxiliar de
emergencia en consecuencia. Si se precisa un cambio que afecte a todo el sistema,
pueden obtenerse de Philips actualizaciones del software para los desfibriladores
FR2/FR2+ existentes. Otros factores que se deben tener en cuenta son:
• Tiempos de respuesta del sistema de emergencia
• Nivel de cualificación del personal auxiliar de emergencia
• Protocolos imperantes y tiempo y coste del entrenamiento
• Cambios que se esperan en los protocolos de respuesta
1 Wik L, Hansen TB, Fylling F, Steen T, Vaagenes P, Auestad B, Steen PA. Delaying defibrillation to
give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-of-hospital ventricular fibrillation: a
random trial. JAMA 19 de marzo de 2003. 289:11:1389-1395.
2 Cobb LA, Fahrenbruch CE, Walsh TR, Copass MK, Olsufka M, Breskin M, Hallstrom AP. The
influence of cardiopulmonary resuscitation prior to defibrillation in patients with out-of-hospital
ventricular fibrillation. JAMA, 7 de abril de 1999, 281:13:1182-1188.
3 Weisfeldt ML, Becker LB. Resuscitation after cardiac arrest: a 3-phase time-sensitive model. JAMA,
18 de diciembre de 2002. 288:23:3035-3038.
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