NuMED BIB Instrucciones De Utilizacion página 34

insuffleringsudstyr og hæld for at fjerne luft fra manometret. Gentag om nødvendigt. Fastgør
et insuffleringsapparat til hver insuffleringsport på BIB
roterende adapter. Det indigofarvede nav er den mindre, indre ballon, det orange nav er den
større, ydre ballon.
4. De to balloner udtømmes kun med negativt tryk. INGEN AF BALLONERNE MÅ
INSUFFLERES FØR BRUG.
5. Fastgør en sprøjte, der kan vedligeholde det negative tryk (dvs. en VacLok Syringe
Medical eller Becton-Dickinson
stophanens håndtag i "lukket" position i forhold til sprøjten påføres negativt tryk til sprøjten,
og den låses. MAN SKAL ALTID BEGYNDE MED DEN INDRE BALLON (INDIGOFARVET
NAV). Drej stophanens håndtag for at påføre negativt tryk til ballonen. Bank på
kateterskaftet for at afhjælpe boblernes bevægelse, og luk derefter af for det negative tryk.
Noget af kontrasten flyttes passivt fra insuffleringsudstyret ind i ballonen. Gentag ved at
skifte mellem negativt tryk og passiv kontrast, indtil der ikke længere forekommer bobler, når
der påføres negativt tryk. Det er nødvendigt at gentage denne procedure flere gange.
Gentag processen med den ydre ballon.
6. Begge balloner skal have et negativt tryk opretholdt under indføringen. Fjern
ballonbeskyttelseshylstret før guidewiren fjernes. Gennemskyl kateterlumen med en
hepariniseret skylning.
B
RUGSANVISNING
Inden angioplastik undersøges alt udstyr, som skal anvendes til proceduren nøje, inklusive
kateteret, for at bekræfte korrekt funktion, og at kateterets størrelse passer til den specifikke
procedure, som det er beregnet til. Desuden skal dilatationskateteret insuffleres til det
relevante nominelle sprængningstryk (RBP) og desuffleres for at bekræfte korrekt funktion.
1. Indføring i karret perkutant ved at anvende Seldinger-teknikken over guidewiren, der skal
have en størrelse svarende til det anvendte kateter.
2. Under fluoroskopisk vejledning fremføres guidewiren til den ønskede position. Led katetret
over guidewiren. Der skal anvendes en introducer, så katetret nemmere kan føres ind.
3. Fremfør katetret på tværs af læsionen med fluoroskopisk vejledning vha. accepteret teknik
for perkutan transluminal angioplastik (se referencer). I de fleste patienter opstår der kun
minimal modstand under indføring af ballonen. Fremfør ikke katetret, medmindre guidewiren
er på plads.(Kateteret anbringes, så ballonens midterlængde er anbragt i læsionen.
Radiopaque bånd definerer både ballonens indvendige og udvendige skuldre.)
4. Den distale lumen er til guidewire-sporing. Insuffleringsudstyr med trykmåler til overvågning
af trykket [se pakkens etiket for det nominelle sprængningstryk] er påkrævet.
5. Den indvendige ballon insuffleres til det nominelle sprængningstryk eller lavere, og
stophanen lukkes. Den ydre ballon insuffleres straks til det nominelle sprængningstryk for at
opnå dilatation. Det nominelle sprængningstryk må IKKE overstiges.
6. Begge balloner desuffleres umiddelbart efter dilatation. Begge balloner desuffleres samtidig.
Insufflér ballonen ved at etablere et vakuum vha. insuffleringsudstyr med trykmåler. Bemærk:
Jo større vakuum, der applikeres og vedligeholdes under udtagning, desto mindre er det
desufflerede ballontværsnit. Udtag forsigtigt katetret. Brug en rolig, forsigtig og jævn
bevægelse, mens ballonen udtages fra karret. Hvis der opstår modstand under fjernelsen,
skal ballon, guidewire og sheath fjernes samlet som en enhed under fluoroskopisk
vejledning, især hvis der er mistanke om eller kendt ballonruptur eller lækage. Det kan
udføres ved at gribe ballonkatetret og sheathen som en enhed med et fast tag og udtrække
begge samlet med en forsigtigt drejende bevægelse, mens man trækker.
7. Påfør tryk på indføringsstedet i overensstemmelse med standardpraksis eller hospitalets
protokol for perkutane, vaskulære procedurer.
A :
DVARSEL
NuMED-katetre placeres i et ekstremt aggressivt miljø i den menneskelige krop. Katetre
kan svigte af flere forskellige årsager, inklusive men ikke kun, medicinske komplikationer
eller katetersvigt efter beskadigelse. Derudover, og selvom der udvises den største
®
Luerlock-sprøjte) i den anden port på stophanen. Med
34
®
-katetret med en trevejsstophane med
®
fra Merit