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Técnica quirúrgica
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EL SISTEMA DE RODILLA
PERSONALIZADO
Técnica Quirúrgica

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Manuales relacionados para Zimmer PERSONA

Resumen de contenidos para Zimmer PERSONA

  • Página 1 EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO Técnica Quirúrgica...

  • Página 3: Técnica Quirúrgica

    (disponible a través de su Opciones de constricción representante de Zimmer). Este ángulo se reproducirá durante la intervención. Gracias a esta técnica quirúrgica, el cirujano Se puede planificar el grado de constricción de la superficie se asegura de que corta el fémur distal perpendicular al eje...

  • Página 4: Uso De Imanes

    La tabla siguiente muestra información relevante sobre distintos tornillos/pines de 3,2 mm compatibles con el sistema Persona. Si estos tornillos/pines se utilizan durante la intervención para la fijación del instrumental, deberán retirarse antes del cierre, ya que NO son implantables.

  • Página 5: Tabla De Contenido

    Técnica Quirúrgica ÍNDICE INTRO EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO Persona Índice ® Técnica quirúrgica Resección de fémur distal del sistema de rodilla personalizado Resección de la tibia proximal Medición del fémur y determinación de la rotación externa Realización de las resecciones A/P y en bisel del fémur...

  • Página 6: Resección De Fémur Distal

    10 mm a 14 mm en incrementos de 1 mm. Se muestra en el ajuste “0” Fig. 4 Instrumental Barra IM de Mango modular Guía de alineación Torre de resección 8 mm Persona Persona en valgo Persona ajustable Persona 42-5099-002-00 42-5099-014-00 42-5099-004-00 42-5099-008-00...
  • Página 7 Barra IM de Mango modular Guía de alineación Torre de resección Guía de corte distal Placa de 8 mm Persona Persona en valgo Persona ajustable Persona de 0° Persona resección distal 42-5099-002-00 42-5099-014-00 42-5099-004-00 42-5099-008-00 42-5099-010-00 de 9 mm Persona 42-5099-015-09...
  • Página 8 Fig. 9 Instrumental Broca IM Escalonada Barra IM de Mango modular Guía de alineación Torre de resección Guía de corte distal de 8 mm 8 mm Persona Persona en valgo Persona ajustable Persona de 0° Persona 00-5978-014-00 42-5099-002-00 42-5099-014-00 42-5099-004-00...

  • Página 9: Resección De La Tibia Proximal

    Instrumental Barra IM de Mango modular Guía de alineación Torre de resección Guía de corte distal Adaptador de barra Barra de Alineación 8 mm Persona Persona en valgo Persona ajustable Persona de 0° Persona de caída Persona con Acoplador 42-5099-002-00...
  • Página 10 Instrumental Barra IM de Mango modular Guía de alineación Torre de resección Guía de corte distal Pin perforante con Insertador de 8 mm Persona Persona en valgo Persona ajustable Persona de 0° Persona punta de trócar de pines/tornillos 42-5099-002-00 42-5099-014-00...

  • Página 11: Técnica De Corte Opcional

    Fig. 15b Instrumental Instrumental Guía de corte distal Pin perforante con Insertador de Guía de Extractor de de 0° Persona punta de trócar de pines/tornillos Resección pines múltiple 42-5099-010-00 3,2 mm x 75 mm 00-5901-021-00 00-5977-084-00 00-5901-022-00 (hexágono interior...

  • Página 12: Resección De La Tibia Proximal

    3. Empuje hacia abajo la palanca del tubo proximal EM para colocar la guía de corte en su sitio. Fig. 17 Instrumental Tubo proximal Barra distal EM Pinza maleolar Guía de corte Guía de corte EM Persona Persona EM Persona tibial Persona tibial Persona 42-5399-001-00 42-5399-002-00 42-5399-003-00 izquierda – 3°...
  • Página 13 LCP. Instrumental Guía de corte Guía de corte Guía de corte Guía de corte tibial Persona tibial Persona tibial Persona tibial Persona derecha – 3° derecha – 7° universal – 3°...
  • Página 14 Instrumental Tubo proximal Barra distal EM Pinza maleolar Broca de 3,2 mm Pin perforante con Insertador de Guía de corte 00-5120-085-00 EM Persona Persona EM Persona punta de trócar de pines/tornillos tibial Persona 42-5399-001-00 42-5399-002-00 42-5399-003-00 75 mm x 3,2 mm 00-5901-021-00 derecha –...

  • Página 15: Verificación Rotacional

    Instrumental Palpador tibial Guía de corte Persona – tibial Persona 2/10 mm derecha – 7° 42-5399-005-00 42-5399-052-07...
  • Página 16 Fig. 28 Instrumental Palpador tibial Adaptador de Guía de Barra de Pin perforante con Insertador de Guía de corte Persona – barra de caída Resección Alineación con punta de trócar de pines/tornillos tibial Persona 2/10 mm Persona 00-5977-084-00...
  • Página 17 Fig. 32 Instrumental Instrumental Pin perforante con Insertador de Extractor de Guía de corte punta de trócar de pines/tornillos pines múltiple tibial Persona 75 mm x 3,2 mm 00-5901-021-00 00-5901-022-00 derecha – 7° (hexágono interior 42-5399-052-07 de 2,5 mm) 00-5901-020-00...
  • Página 18 Si es necesario, utilice un osteótomo para acabar la resección. Instrumental Pin perforante con Insertador de Extractor de Guía de corte punta de trócar de pines/tornillos pines múltiple tibial Persona 75 mm x 3,2 mm 00-5901-021-00 00-5901-022-00 derecha – 7° (hexágono interior 42-5399-052-07 de 2,5 mm) 00-5901-020-00...
  • Página 19 Barra de Guía de corte Guía de corte Guía de corte Adaptador de punta de trócar de pines múltiple Alineación con tibial Persona tibial Persona tibial Persona barra de caída 75 mm x 3,2 mm 00-5901-022-00 Acoplador derecha – 7°...

  • Página 20: Medición Del Fémur Y Determinación

    No se recomienda el uso de estos tornillos debido a una posible perforación ósea. CONSEJO TÉCNICO Fig. 38 No impacte la guía de medición sobre el fémur. Instrumental Guía de medición de Destornillador Destornillador referencia anterior hexagonal macho hexagonal Persona de 2,5 mm hembra de 25 mm x 2,5 mm 42-5099-088-10 42-5099-025-00 42-5099-025-25...
  • Página 21 Fig. 41 provisionales e implantes mencionados con esta técnica. Instrumental Destornillador Broca de 3,2 mm Destornillador Guía de medición de hexagonal 00-5120-085-00 hexagonal macho referencia anterior hembra de de 2,5 mm Persona 25 mm x 2,5 mm 42-5099-025-00 42-5099-088-10 42-5099-025-25...

  • Página 22: Realización De Las Resecciones A/P

    1. Insertar deseadas. Fig. 45a Fig. 45b Instrumental Guíade corte 4 en Guía de Broca de 3,2 mm Martillo extractor 1 de referencia Resección 00-5120-085-00 Persona anterior Persona – 00-5977-084-00 42-5099-037-00 tamaño 7 42-5099-085-62...
  • Página 23 Fig. 47 Utilice el martillo extractor Persona para retirar la guía de corte del fémur. Inserte el martillo extractor y gírelo 1/4 en el sentido de las agujas del reloj para activar el dispositivo de bloqueo (Fig.

  • Página 24: Determinación Del Tamaño

    Determinación del tamaño y la rotación de la tibia • Utilice solo instrumental de medición, raspado y componentes provisio- nales tibiales Persona para la preparación de los implantes Persona. • Después de la retirada minuciosa de los osteofitos tibiales, seleccione 1.

  • Página 25: Taladro Y Raspado De La Tibia

    Con la mano, mantenga la guía de la broca tibial cementada alineada con la base de medición tibial cementada durante el taladrado. Fig. 51b Instrumental Guía de la broca Broca tibial tibial cementada cementada Persona, 15,7 mm Persona, 15,7 mm 42-5399-020-00 42-5399-018-10...
  • Página 26 Base de medición Broca tibial Guía de la broca Tope de la broca de medición tibial cementada cementada tibial cementada tibial cementada tibial Persona Persona, tamaño Persona, 15,7 mm Persona, 15,7 mm Persona, 15,7 mm 42-5399-017-00 F, derecha 42-5399-018-10 42-5399-020-00 42-5399-019-00 42-5399-075-02...
  • Página 27 ángulo en cualquiera de los lados del mango del insertador/extractor de la raspa tibial cementada. Fig. 57 Instrumental Raspa tibial Mango del Base de medición cementada insertador/ tibial cementada Persona, extractor de raspa Persona, tamaño tamaño EF tibial cementada F, derecha 42-5399-022-05 Persona 42-5399-075-02 42-5399-023-00...

  • Página 28: Preparación De La Rótula

    35 mm x 9,0 mm inserción del cuádriceps y los tendones rotulianos. Antes de PS Persona de tamaños 10–12. 38 mm x 9,5 mm llevar a cabo los cortes óseos, determine el grosor máximo Véase toda la información...
  • Página 29 APARTADO Preparación de la rótula EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO • Aplique la guía medialmente y lateralmente con los dientes en la unión osteocondral y los mangos del ensamblaje orientados hacia el pie. Aplique la guía con los dientes paralelos a la superficie dorsal de la rótula, al tiempo que coloca el palpador de la guía de osteotomía de la rótula sobre el punto más prominente de la rótula.
  • Página 30 APARTADO Preparación de la rótula EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO • Inserte la Guía de broca del tetón rotuliano NexGen del tamaño adecuado en la Pinza de rótula con la orientación correcta (Fig. 65). Coloque la pinza de rótula con la guía de broca del tetón rotuliano NexGen sobre la superficie cortada de la rótula, centrada ligeramente hacia la carilla medial sobre el orificio taladrado de 3,2 mm, con la pinza...

  • Página 31: Acabado Y Montaje De Prueba Femoral Con Cr

    CR y cierre el mango del insertador/extractor femoral para fijar el componente femoral provisional de (Fig. 70). Fig. 70 Instrumental Almohadilla Componente Insertador/ del impactador provisional femoral extractor femoral de CR femoral de CR Persona, Persona Persona tamaño 7 derecho 42-5099-092-00 42-5099-094-00 42-5027-062-02...
  • Página 32 6,4 mm Persona hexagonal macho 4,4 mm NexGen para extractor femoral de CR femoral de CR Persona, hembra de NexGen 42-5099-037-00 de 2,5 mm componentes femorales Persona Persona tamaño 7 derecho 25 mm x 2,5 mm...

  • Página 33: Acabado Femoral Con Ps Y Preparación De La Caja Con Ps

    Instrumental Almohadilla Componente Insertador/ del impactador provisional femoral extractor femoral con PS femoral con PS Persona, Persona Persona tamaño 7 derecho 42-5099-092-00 42-5099-093-00 42-5007-062-02...
  • Página 34 Destornillador Destornillador Insertador/ Almohadilla Componente hexagonal macho hexagonal extractor femoral del impactador provisional femoral de 2,5 mm hembra de Persona con PS femoral con PS Persona, 42-5099-025-00 25 mm x 2,5 mm 42-5099-092-00 Persona tamaño 7 derecho 42-5099-025-25 42-5099-093-00 42-5007-062-02...
  • Página 35 Fig. 79b Instrumental Destornillador Destornillador Guía de corte de Componente hexagonal macho hexagonal la caja con PS provisional femoral de 2,5 mm hembra de Persona 6-9 con PS Persona, 42-5099-025-00 25 mm x 2,5 mm 42-5099-060-03 tamaño 7 derecho 42-5099-025-25 42-5007-062-02...
  • Página 36 PS correcta. Instrumental Destornillador Destornillador Guía de corte de Caja provisional hexagonal macho hexagonal la caja con PS con PS 6-9 de 2,5 mm hembra de Persona 6-9 derecha 42-5099-025-00 25 mm x 2,5 mm 42-5099-060-03 42-5007-060-12 42-5099-025-25...
  • Página 37 Martillo extractor Componente femoral de 6,4 mm hexagonal macho hexagonal con PS 6-9 Persona provisional femoral NexGen de 2,5 mm hembra de derecha 42-5099-037-00 con PS Persona, 00-5120-052-01 42-5099-025-00 25 mm x 2,5 mm 42-5007-060-12 tamaño 7 derecho 42-5099-025-25 42-5007-062-02...

  • Página 38: Realización De Una Reducción De Prueba

    Persona Persona, tamaño de CR femoral de CR Persona, con PS femoral 00-5901-034-00 00-5901-033-00 vástago Persona, 42-5099-092-00 F, derecha Persona tamaño 7 derecho Persona tamaño F, derecha...

  • Página 39: Montaje De La Superficie Articular Tibial Provisional

    TASP. Instrumental TASP Persona TASP Persona TASP Persona, TASP Persona,...
  • Página 40 Fig. 87a Fig. 87b Instrumental TASP Persona, TASP Persona TASP Persona Mango de la base TASP Persona en superior derecha derecha EF +6 superior derecha de medición cuña EF 10 mm de CR 3-11/EF inferior...
  • Página 41 Fig. 88 Instrumental TASP Persona, TASP Persona TASP Persona Mango de la base TASP Persona en Componente tibial Extractor del superior derecha derecha EF +6 superior derecha de medición cuña EF 10 mm...
  • Página 42 CONSEJO TÉCNICO 11.I Utilice solo el mango de la base de medición tibial para retirar la construcción de TASP. El uso de otro instrumental puede dañar o romper la TASP. Instrumental Mango de la base de medición tibial Persona 42-5399-017-00...

  • Página 43: Implantación De Los Componentes

    Instrumental Platillo tibial con Componente Mango de conexión Cabeza del rotuliano provisional vástago cementado rápida impactador tibial totalmente de 00-5901-034-00 00-5901-033-00 Persona, tamaño F, polietileno estándar, derecha tamaño 35 mm x 42-5320-075-02 9 mm 00-5971-065-35...

  • Página 44: Componente Femoral

    PS femoral de CR 00-5901-032-00 00-5901-033-00 00-5901-034-00 Persona con PS femoral de CR femoral Persona, tamaño 7 Persona, tamaño 7 42-5099-092-00 Persona Persona derecho derecho 42-5099-093-00 42-5099-094-00 42-5006-062-02 42-5026-062-02...
  • Página 45 Componente Componente Insertador de Instrumental de Componente tibial articular tibial articular tibial articular tibial superficies retirada de la cementado con Persona CR, tamaño ultracongruente Persona PS, articulares superficie articular vástago Persona, 3-11/EF, derecha Persona CR, tamaño tamaño 6-9/EF, 00-5977-021-00 Persona tamaño F, derecha...

  • Página 46: Componente Rotuliano

    Con la pinza de rótula aplique suficiente presión para el asentamiento completo del implante en la superficie articular. Retire todo el cemento sobrante de forma exhaustiva. Instrumental Pinza rotuliana Cabeza de la pinza Rótula de 00-5903-020-00 de rótula polietileno 00-5903-021-00 Persona, tamaño 32 mm 42-5400-000-32...

  • Página 47: Cierre De La Incisión

    APARTADO Cierre de la incisión EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO Cierre de la incisión • Irrigue abundantemente la herida con la solución que prefiera para asegurarse de que no haya desechos indeseados en el espacio articular antes del cierre. Puede colocar drenaje intracapsular.

  • Página 48: Anexo A: Guías De Recorte

    Instrumental Insertador de Adaptador de Guía de corte Barra de Alineación Guía de recorte en Pin perforante con pines/tornillos barra de caída tibial Persona con Acoplador valgo de 2° punta de trócar de 00-5901-021-00 Persona derecha – 7° 00-5785-080-00 00-5901-090-00...
  • Página 49 Adaptador de Guía de recorte en Guía de corte Barra de Alineación Pin perforante con pines/tornillos barra de caída valgo de 2° tibial Persona con Acoplador punta de trócar de 00-5901-021-00 Persona 00-5901-090-01 derecha – 7° 00-5785-080-00 75 mm x 3,2 mm...

  • Página 50: Anexo B: Técnica De Bloque

    El grosor distal de los componentes femorales de CR y con PS Persona es de 9 mm. El grosor posterior del componente de CR Persona es de 9 mm y el grosor posterior del componente con PS Persona es de 10 mm.

  • Página 51: Equilibrio De Los Espacios En Flexión/Extensión

    APÉNDICE APARTADO Anexo B: Técnica de bloque espaciador EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO Equilibrio de los espacios en flexión/extensión CONSEJO TÉCNICO Antes de resolver los desequilibrios en flexión/extensión, asegúrese de que ha conseguido la alineación en varo/valgo deseada. CONSEJO TÉCNICO Si se realizan recortes femoral o tibial, los pasos posteriores de acabado femoral y tibial deberán repetirse para proporcionar un ajuste adecuado del componente provisional y permanente.
  • Página 52 APARTADO APÉNDICE Anexo B: Técnica de bloque espaciador EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO 5. Si los dos componentes son aceptables, no se precisará Extensión ninguna otra modificación. Tenso Flojo 6. Si la articulación es aceptable en flexión y floja en exten- Tenso sión, considere reducir el tamaño del componente femoral con una superficie articular tibial más gruesa.

  • Página 53: Anexo C: Instrumental Opcional

    1 mm–3 mm pueden usarse para Fig. 107 recortar el fémur distal en caso necesario. Instrumental Barra IM de Mango modular Guía de Placa de 8 mm Persona Persona alineación en resección distal 42-5099-002-00 42-5099-014-00 valgo de 5° de 9 mm Persona Persona 42-5099-015-09 42-5099-005-05...
  • Página 54 Instrumental Barra IM de Mango modular Guía de Torre de Guía de corte distal 8 mm Persona Persona alineación en resección fija de 0° Persona 42-5099-002-00 42-5099-014-00 valgo de 5° Persona...

  • Página 55: Determinación De La Alineación Femoral

    Fig. 111 Instrumental Broca IM Escalonada Barra IM de Mango modular Guía de Torre de Guía de corte distal de 8 mm 8 mm Persona Persona alineación en resección fija de 0° Persona 00-5978-014-00 42-5099-002-00 42-5099-014-00 valgo de 5° Persona...

  • Página 56: Resección De La Tibia Proximal

    Mango modular Guía de Torre de Guía de corte distal Adaptador de barra Barra de Alineación Pin perforante con Instrumental 8 mm Persona Persona alineación en resección fija de 0° Persona de caída Persona con Acoplador punta de trócar de...
  • Página 57 1 mm apropiada (Fig. 117). CONSEJO TÉCNICO El bloque de cambio Persona solo se usa con las guías de corte 4 en 1 Fig. 117 Persona. CONSEJO TÉCNICO No impacte ni apriete el bloque de cambio durante la inserción o el taladrado.
  • Página 58 A/P. Si se realiza una rotación de 180°, tenga cuidado para evitar la superposición en los orificios practicados previamente. Instrumental Instrumental Guíade corte 4 en Bloque de Broca de 3,2 mm 1 de referencia cambio Persona 00-5120-085-00 anterior Persona – 42-5099-085-10 tamaño 7 42-5099-085-62...
  • Página 59 APÉNDICE APARTADO Anexo C: Instrumental opcional: resección del fémur distal, instrumento de resección distal fijo distal PRI EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO Anexo C: Instrumental opcional: resección del fémur distal, instrumento de resección distal PRI Consúltese la técnica quirúrgica adecuada si debe utilizarse otro instrumental de alineación femoral distal y resección femoral distal para conseguir la resección femoral distal.
  • Página 60 APARTADO APÉNDICE Anexo C: Instrumental opcional: resección del fémur distal, instrumento de resección distal fijo distal PRI EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO • Retraiga el botón con muelle de la parte superior de la Guía de alineación femoral en valgo y gire el dial de ajuste del valgo hasta el ángulo de valgo deseado;...
  • Página 61 APÉNDICE APARTADO Anexo C: Instrumental opcional: resección del fémur distal, instrumento de resección distal fijo distal PRI EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO Resección de la tibia proximal • Una el cabezal de corte ranurado/sin ranurar de 0° a la Guía de resección del fémur distal (Fig.
  • Página 62 Pin perforante con Insertador de Extractor de Martillo extractor Barra IM Femoral Mango en T 00-5901-060-00 punta de trócar de pines/tornillos pines múltiple Persona Modular 3,2 mm x 75 mm 00-5901-021-00 00-5901-022-00 42-5099-037-00 00-5901-061-00 (hexágono interior de 2,5 mm) 00-5901-020-00...

  • Página 63: Anexo D: Tablas De Compatibilidad

    APÉNDICE APARTADO Anexo D: Tablas de compatibilidad EL SISTEMA DE RODILLA PERSONALIZADO Anexo D: Tablas de compatibilidad Femoral Persona CR/Superficie Articular Persona CR y compatibilidad tibial Color Tamaño del fémur de TASP superior e inferior Orange 1-2 / A B...

  • Página 64: Fémur Persona Ps/Superficie Articular Persona Ps Y Compatibilidad Tibial

    10-11 / E F Azul 6-9 / G H 10-12 / G H Gris 10-12 / J Fémur Persona con PS/Superficie articular con estabilización posterior constreñida (CPS) Persona y compatibilidad tibial Color Tamaño del fémur de TASP superior e inferior...

  • Página 65: Fémur Persona Cr/Superficie Articular Nexgen Cr/Cr Flex Y Compatibilidad Tibial

    Todas las compatibilidades anteriores se aplican únicamente a las siguientes superficies articulares CR/CR-Flex NexGen: 90-5970-XXX-XX, 00/90-5952-XXXX-XX *La superficie articular A-E Micro/5-6 CR/CR-Flex NexGen solo está disponible en Japón y solo en la familia 00-5952-041-XX. También puede consultar esta información en el prospecto del componente femoral Persona. NexGen Persona Fémur de Persona CR...

  • Página 66: Fémur Persona Ps/Superficie Articular Nexgen Lps-Flex Y Compatibilidad Tibial

    Todas las compatibilidades anteriores se aplican únicamente a las siguientes superficies articulares LPS-Flex NexGen: 00-5960-XXX-XX, 00-5962-XXX-XX, 00-5964-XXX-XX *Las superficies articulares E / 1-2 & G / 3-4 solo están disponibles en la familia 00-5962-XXX-XX. También puede consultar esta información en el prospecto del componente femoral Persona. Instrumental...
  • Página 67 EF / 7 GH / 7 GH / 8 Toda la información anterior sobre compatibilidad se aplica exclusivamente a los siguientes monobloques de Trabecular Metal NexGen: 00-5886-05X-XX, 00-5886-06X-XX, 00-5886-07X-XX También puede consultar esta información en el prospecto del componente femoral Persona. Instrumental...
  • Página 68 Por favor, consulte los prospectos para obtener información importante sobre el producto, incluyendo pero no limitada a las contraindicaciones, avisos, precauciones y reacciones adversas. Póngase en contacto con su representante de Zimmer o visítenos en www.zimmer.com Lit.No. 97-5026-001-04REV9 – Ed. 2014-08...

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