Atos PROVOX Vega Manual Del Usuario página 25

Dobre a flange esofágica
2. Verifique se o pino de inserção está corretamente posicionado com a ferramenta
de dobragem (o pino deve ser encaixado na ferramenta de dobragem).
3. Una a ferramenta de dobragem, apertando-a com dois dedos (fig. 4).
4. Coloque o tubo de carregamento, mantendo a ferramenta de dobragem fechada,
e rode o tubo de carregamento até o mesmo encaixar (fig. 5).
Carregue
5. Empurre o pino de inserção até que a prótese fonatória esteja alinhada com o anel
visível no tubo de carregamento (fig. 6).
Retire a prótese fonatória antiga
6. Retire a prótese atualmente em uso (antiga) da punção TE, puxando-a para fora
com uma pinça hemostática sem dentes. Em alternativa, ao critério do profissional
de saúde, a flange traqueal da prótese pode ser apanhada com uma pinça e cortada.
O resto da prótese é então empurrada para o esófago, para passagem através do
trato intestinal. Antes de utilizar este método, deve considerar o historial do
paciente relativamente a quaisquer patologias intestinais.
Prepare a punção (opcional)
7. A punção pode ser dilatada como preparação para a inserção da prótese fonatória.
Isto não é, normalmente, necessário, mas pode facilitar a inserção em pacientes
com punções anguladas ou apertadas, que colapsam facilmente.
2.3 Inserção, procedimento de substituição anterógrada
(Figura 7-10)
ATENÇÃO: A Provox Vega XtraSeal com flange esofágica alargada tem de ser
colocada, utilizando a técnica de inserção total da prótese no esófago, para assegurar
que a flange esofágica alargada adicional e a flange esofágica ficam ambas colocadas
dentro do lúmen esofágico. A inserção total da prótese no esófago significa que a prótese
completa é colocada dentro do esófago e, depois, retirada até à posição pretendida.
1. Retire a ferramenta de dobragem (opcional)
Depois da prótese ter sido colocada dentro do tubo de carregamento, retire
a ferramenta de dobragem, desbloqueando-a e separando-a do tubo de carregamento
(fig. 7).
2. Penetre na punção TE
Segure o Provox Insertion System pelo tubo de carregamento. Penetre na
punção com a ponta do tubo de carregamento. Avance com cuidado se encontrar
resistência. Em caso de resistência, a dilatação e/ou lubrificação podem facilitar a
inserção.
3. Insira a prótese fonatória
Segure e estabilize o tubo de carregamento com uma mão e empurre o pino de
inserção com a outra mão, para além da superfície de preensão proximal (fig. 8).
Neste ponto, a prótese fonatória é totalmente colocada dentro do esófago (fig. 9).
Se a inserção total for efetuada com a ferramenta de dobragem montada, empurre
o pino de inserção para além da superfície de preensão distal (fig. 10). Neste ponto,
a prótese fonatória é totalmente colocada dentro do esófago (fig. 9).
4. Liberte a prótese fonatória
Puxe o tubo de carregamento para fora da punção. A prótese permanece no esófago,
ainda firmemente fixa no pino de inserção. Segure a flange traqueal com uma pinça
hemostática sem dentes e puxe/rode a prótese fonatória até à posição adequada.
5. Finalize o procedimento
Após a inserção, finalize o procedimento como descrito abaixo, na secção 2.5.
2.4 Montagem e recarregamento do Provox Insertion System
Se a primeira tentativa de inserção da Provox Vega XtraSeal na punção TE não for
bem sucedida, é possível recarregar a prótese fonatória no Provox Insertion System.
Posicione a prótese fonatória
1. Monte a prótese fonatória com o lado traqueal virado para baixo, sobre o pino de
inserção.
2. Prenda a fita de segurança, passando-a através da ranhura de fixação, em qualquer
um dos lados.
3. Certifique-se de que a prótese fonatória está corretamente posicionada no pino de
inserção, firmemente encaixada, e com a ponta do pino posicionada totalmente
dentro do anel azul da prótese fonatória (fig. 3). Encaixe a ferramenta de dobragem.
4. Oriente o pino de inserção através da abertura da ferramenta de dobragem até
encaixar. Puxe o pino até que o mesmo fique preso na ferramenta de dobragem.
(Figura 11). O Provox Insertion System está agora pronto para a preparação.
Prossiga com a preparação conforme descrito acima na secção 2.2.
ATENÇÃO: Não recarregue mais do que duas vezes. Se a prótese fonatória Provox
Vega apresentar quaisquer sinais de danos, não a utilize.
2.5 Finalização do procedimento
Após a inserção:
Certifique-se de que existe um ajuste adequado
1. Assegure um correto posicionamento da prótese fonatória, rodando e puxando
com cuidado o pino de inserção (fig. 12). A prótese está numa posição ideal quando
a fita de segurança está a apontar para baixo.
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