protezy głosowej do momentu, aż delikatne dotknięcie otworzy
zawór klapkowy. Brak otwarcia zaworu klapkowego wskutek
delikatnego dotknięcia wskazuje na to, że nierozwinięty lub
obrócony kołnierz retencyjny przeszkadza w otwarciu zastawki.
Jeśli opisane powyżej metody oceny nie pozwolą na zadowalającą
weryfikację prawidłowego rozwinięcia się przełykowego kołnierza
retencyjnego, należy usunąć protezę głosową, poszerzyć
i ponownie zmierzyć kanał nakłucia, powtórzyć wprowadzenie
protezy oraz proces potwierdzania jej prawidłowego założenia.
Odrywanie paska szyjnego
Stała proteza głosowa umożliwia opcjonalne odłączenie paska
szyjnego po potwierdzeniu, że przełykowy kołnierz retencyjny
protezy jest bezpiecznie umiejscowiony wewnątrz światła
przełyku na jego przedniej ścianie. Usunięcie paska szyjnego nie
jest czynnością obowiązkową.
Po potwierdzeniu rozwinięcia się przełykowego kołnierza
retencyjnego odłączyć pasek szyjny od tchawiczego kołnierza
retencyjnego przez ostrożne przecięcie za pomocą nożyczek
części paska szyjnego o mniejszej szerokości w miejscu zetknięcia
z kołnierzem tchawiczym (schemat 6).
Nie należy odłączać paska szyjnego od stałej protezy głosowej,
jeśli:
• użycie
rurki
przemieszczenie protezy;
• pacjent używał wcześniej protezy głosowej, która miała większą
średnicę niż aktualnie założona stała proteza głosowa;
• nakłucie tchawiczo-przełykowe zostało poszerzone do średnicy
znacznie większej niż średnica protezy głosowej; lub
• stan tkanek stomii albo stan zdrowia pacjenta jest niepewny.
Uwaga: istotne jest, aby nie odłączać paska szyjnego od protezy
w sytuacjach opisanych powyżej. Należy przykleić pasek szyjny do
skóry otaczającej stomię i obserwować przez dłuższy okres czasu,
czy proteza głosowa została założona w sposób bezpieczny.
140 | 37640-01J
laryngektomijnej
mogłoby
spowodować