Página 2
Ninguna parte de este manual limitará o restringirá en modo alguno el derecho de Covidien para revisar o cambiar o alterar de otro modo el equipo aquí descrito (incluido el software), ni para hacerlo sin previo aviso. Si no existe un acuerdo expreso que indique lo contrario, Covidien no tiene obligación alguna de suministrar ninguna de dichas revisiones, alteraciones o...
Página 4
Contenido Pausa/Restablecimiento de Alarmas ..... . 5 - 6 Reactivación de alarmas ....... . . 5 - 7 Resumen de Alarmas .
Página 5
Ajuste de los parámetros de ventilación ....7 - 19 7.5.1 Enlaces entre los parámetros de ventilación ..7 - 20 7.5.2 Enlaces entre los parámetros de Ventilación y ...
Página 6
Contenido USB ........... . . B - 7 Neumáticas .
Página 7
Figuras Figura 1-1. Ubicaciones de las etiquetas – Vista superior frontal......1–17 Figura 1-2.
Página 8
Figuras Figura 6-19. Conexión del cable de Llamada a la Enfermera ........6–20 Figura 7-1.
Página 9
Tablas Tabla 1-1. Símbolos del ventilador ............1–12 Tabla 1-2.
Página 10
Tablas Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada viii Manual para médicos...
, así como usar piezas de repuesto originales y respetar las reglas de control de calidad y rastreabilidad aprobadas por Covidien. Garantía La información referente a la garantía del producto está a su disposición a través del representante de ventas o Covidien.
Página 12
Prefacio Asistencia técnica Contactos de Servicio Técnico: Covidien Argentina Covidien Australia Covidien Austria GmbH Aguero 351 52A Huntingwood Drive Campus21 Capital Federal - 1171 ABC, Huntingwood, NSW 2148 Europaring F09402 Argentina Australia Brunn am Gebrige Tel.: (5411) 4863-5300 Teléfono (+61) 1800 350702 A-2345 Österreich...
Página 13
Fax + 46 858 56 05 29 Tel +41 17865050 Fax +34 93 373 87 10 Fax +41 17865010 Covidien UK and Ireland Asia: Tyco Healthcare Pte Ltd Unit 2, Talisman Business Park Centro de Servicio Regional de Singapur London Road, Bicester...
Página 14
Prefacio Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada Prefacio-4 Manual para médicos...
1 Información de seguridad Definiciones Este manual utiliza tres indicadores para resaltar la información crítica: Advertencia, precaución y nota. Se definen de la siguiente manera: ADVERTENCIA Indica una condición que puede suponer un peligro para el paciente o para el operador del ventilador. Precaución Indica una condición que puede dañar el equipo.
Si el ventilador falla las pruebas de alarmas o si usted no puede realizar las pruebas, consulte la sección 5.8, “Resolución de problemas” o llame al proveedor del equipo o a Covidien. • El ajuste por defecto para la compensación de altitud es SÍ. La compensación de altitud siempre debe de ajustarse en SÍ...
Página 17
Advertencias • Si es posible, evite usar el ventilador en ambientes de polvo. Los ambientes de polvo pueden requerir más control vigilante, más limpieza y el recambio de filtros de la entrada de aire y otros. • Asegure que el entorno cercano del ventilador permita la conexión operativa correcta del dispositivo sin doblar, pinzar ni dañar cualquiera de los cables o tubos requeridos y que la conexión del circuito del paciente al paciente tenga un ajuste seguro y cómodo.
El uso de accesorios diferentes a los especificados, con la excepción de los suministros o cables de alimentación vendidos por Covidien, podrían llevar a un aumento de emisiones electromagnéticas o a una disminución en la protección del equipo contra emisiones electromagnéticas. Si el ventilador se usa junto a dichos accesorios o se le ponen encima, deberá...
Advertencias • Las alarmas ajustables no deben de cancelarse sistemáticamente; en vez de ello, deben ajustarse según las necesidades y estado del paciente. • El umbral de accionamiento de inspiración debe modificarse cuidadosamente para evitar el riesgo de accionamiento falso o “autoaccionamiento” del ventilador. Por ejemplo, se recomienda el Nivel 1 P, el modo más sensible, para uso pediátrico.
Información de seguridad • Para asegurar que la ventilación continúe de forma ininterrumpida, asegure que haya disponibles fuentes de energía alternativas (fuente de alimentación de CA, baterías de repuesto o un adaptador de coche de CC auxiliar). Esté preparado para la posibilidad de fallo de corriente teniendo un medio alternativo de ventilación listo para usar.
Advertencias • La fuente de energía a la que se conecte el ventilador (tanto CA como CC) debe cumplir con todas las normas aplicables y proporcionar la alimentación eléctrica correspondiente a las características del voltaje inscrito en la parte posterior del ventilador para asegurar el funcionamiento correcto. Consulte también las especificaciones eléctricas que encontrará...
Información de seguridad • Si se utiliza oxígeno con el Ventilador Puritan Bennett™ 520, Covidien recomienda el uso de un analizador de oxígeno con alarmas de concentración mínima y máxima. Mida siempre el oxígeno distribuido con un analizador de oxígeno calibrado que tenga una alarma de concentración mínima y máxima para poder asegurar que el paciente reciba la concentración de oxígeno indicada.
Página 23
Covidien. Consulte el Apéndice H, “Piezas y accesorios” o póngase en contacto con su representante de ventas o de atención al cliente de Covidien. • El tubo de suministro de oxígeno se desgasta incluso cuando no se está usando y debe ser reemplazado periódicamente.
El uso de accesorios diferentes a los especificados, con la excepción de los suministros o cables de alimentación vendidos por Covidien, podrían llevar a un aumento de emisiones electromagnéticas o a una disminución en la protección del equipo contra emisiones electromagnéticas. Si el ventilador se usa junto a dichos accesorios o se le ponen encima, deberá...
• Para asegurar el servicio técnico adecuado y evitar la posibilidad de lesiones físicas al personal o daños al ventilador, solamente personal autorizado y cualificado por Covidien debe intentar arreglar o hacer modificaciones autorizadas en el Ventilador Puritan Bennett™ 520.
Información de seguridad Símbolos y marcas Tabla 1-1. Símbolos del ventilador Símbolos Descripciones Es fundamental leer, entender y seguir estas instrucciones antes de usar el Ventilador 520 Puritan Bennett™ (ISO 7000-0434A). Este símbolo aparece en el panel posterior del ventilador, ver la Tabla 1-2, elemento 2.
Página 27
Símbolos y marcas Tabla 1-1. Símbolos del ventilador (Continuación) Símbolos Descripciones Este símbolo aparece en la tecla del panel frontal del ventilador CONTROL DE ALARMA; ver la Figura 2-3 en la página 2-6, elemento 2. (See my notes, to the left and below, in red). Este botón se usa para: cancelar la parte sonora de las alarmas durante 60 segundos a la vez;...
Página 28
Información de seguridad Tabla 1-1. Símbolos del ventilador (Continuación) Símbolos Descripciones Línea seleccionada (cuadrado lleno). Cuando se hagan elecciones en el menú, este gráfico indica la línea en que se encuentra el cursor actualmente. Vea la Figura 7-11, Para seleccionar el Menú Preferencias, en la página 7-9.
Página 29
1-2, elemento 9. Conector de PC. Este símbolo indica un puerto que puede usar el personal de servicio autorizado del producto Puritan Bennett o el personal de servicio de Covidien para el mantenimiento del software. Ver la Figura 1-2, elemento 8.
Información de seguridad Etiquetas / Identificación e Información de instrucción Hay varias etiquetas o marcas específicas pegadas al ventilador que describen las precauciones que hay que tomar para el uso cor-recto del ventilador y contribuir a la rastreabilidad del producto. Consulte la Tabla 1-2 y las figuras de las siguientes páginas para ver las ilustraciones de estas etiquetas y marcas y sus ubicaciones en el...
Etiquetas / Identificación e Información de instrucción Tabla 1-2. Etiquetas y marcas del ventilador (Continuación) 10. Marca del conector del cable llamada a la enfermera (Figura 1-2) Nota: Los rótulos del número del elemento en las siguientes figuras se refieren a aquéllos enumerados en la Tabla 1-2.
Información de seguridad Figura 1-2. Ubicación de etiquetas y marcas – Vista posterior Figura 1-3. Ubicación de las etiquetas – Vista inferior 1-18 Manual para médicos...
2 Información general del ventilador Instrucciones de uso El Ventilador 520 Puritan Bennett™ está indicado para el soporte de ventilación mecánico continuo o intermitente de pacientes que pesen al menos 5 kg (11 lb) que necesiten ventilación mecánica. El ventilador es un aparato médico restringido para el uso de personal cualificado y capacitado bajo la dirección de un médico.
Información general del ventilador Usuarios El ventilador puede ser operado por: • Terapeutas respiratorios • Médicos • Enfermeras • Proveedores de cuidados a domicilio • El paciente y las familias del paciente Para mayor información sobre los requisitos de conocimiento y habilidades para operar el Ventilador 520 Puritan Bennett™, consulte el “Lista de verificación para el paciente y la persona que lo cuida”.
Clasificación del dispositivo Parámetros Una tecla de función programable, conocida como “Tecla de Bloqueo” restringe el acceso a los ajustes de los parámetros de ventilación y los cambios del modo de ventilación para distinguir entre uso del “médico” y uso del “paciente” (consulte la sección 7.8, “Bloqueo del panel de control, ”...
Información general del ventilador Panel frontal Pantalla de LCD – Visualiza información sobre el Puerto de monitorización de presión del ventilador como las horas del paciente y la versión del paciente – Boquilla para monitorizar la presión software, modos y ajustes de ventilación y datos proximal del paciente.
Panel posterior Panel posterior Asa de transporte ergonómica. Conector del cable al PC: Conector USM mini-B usado por el Software de Pruebas del Ventilador Puritan Bennett™. Interruptor de encendido/apagado (I/O) con tapa Puerto de entrada O protectora: Conecta el ventilador con una fuente de oxígeno Dispositivo encendido en la posición I;...
Información general del ventilador Panel de control Indicadores de alarma (dos LED): Tecla ABAJO: • Indicador rojo: Mueve el cursor hacia abajo y disminuye los valores del parámetro. • Continuo: Alarma de Prioridad Muy Alta (VHP) activada • Alarma de Alta Prioridad (HP) activada. Indicador amarillo: •...
Menú Ventilación Menú Ventilación Menú de ventilación con ventilación en espera. Menú de ventilación durante la ventilación. Línea de información general: Ajustes de ventilación: Línea de acceso al menú Preferencias: Visualiza el modo de ventilación actual, Visualiza los valores de los junto con lo siguiente: parámetros específicos de Resalte esta línea y pulse la...
Información general del ventilador Gráfica de barras: Ventana de estado/datos Ventana de condiciones de monitorizados: alarma: Visualiza la generación de presión • • durante la ventilación. Ventilación parada (en Para las alarmas activas, se espera): visualiza el mensaje: desplaza a través de “PULSAR PARA INICIAR LA mensajes de alarma activa...
Menú de Alarma Menú de Alarma Menú de alarma con ventilación en espera. Menú de alarma cuando no se está en espera. Línea de título: Parámetros de alarma: Línea de acceso al menú Registro de alarmas. Visualiza el modo de ventilación y los Visualiza los valores de los parámetros siguientes símbolos: específicos de la alarma para el modo...
Consulte el capítulo 5, “Alarmas y Resolución de problemas”. Si no puede determinar la causa del problema, comuníquese con el proveedor del equipo o Covidien. Consulte el capítulo 10.3, “Asistencia técnica”.
3 Parámetros de funcionamiento Este capítulo describe los parámetros de ventilación y alarma y sus intervalos de ajuste para cada modo de ventilación. Para obtener una lista de los parámetros de funcionamiento y datos del paciente monitorizad, consulte la Tabla B-8 en la página B-3.
Parámetros de funcionamiento Figura 3-2. Menús en el Modo PSV con configuración de fugas Los parámetros de ventilación e intervalos de ajuste disponibles en el modo PSV están enumerados en la Tabla 3-1. Tabla 3-1. Parámetros de ventilación del menú PSV Resolución Valor por Parámetros...
Parámetros del modo PSV e intervalos de ajuste Tabla 3-2 lista los ajustes disponibles de la alarma en el modo PSV. Tabla 3-2. Parámetros de la alarma en el Modo PSV Valor Resolución del Valor por Parámetros Nombre Unidades mín. Valor máx.
Parámetros de funcionamiento I Sens – Sensibilidad de accionamiento inspiratorio I Sens le permite fijar el nivel de esfuerzo inspiratorio que tiene que hacer el paciente durante el inicio de la respiración asistida por la máquina. Los niveles de sensibilidad disminuyen de 1P a 5: cuanto más bajo sea el número, más sensible será la sensibilidad del accionamiento.
Parámetros del modo PSV e intervalos de ajuste Nota: (consulte la sección 7.2.2, “Cambio de los parámetros del menú de configuración” para ajustes positivos y negativos de E Sens). F Reserva La F Reserva le permite determinar la frecuencia de las respiraciones de ventilación que hay que aplicar en el caso de una apnea prolongada, siempre que no se detecte accionamiento inspiratorio.
Página 48
Parámetros de funcionamiento P máx. - PRESIÓN INSPIRATORIA MÁXIMA La P máx. permite al ventilador ajustar la presión inspiratoria hasta un límite máximo para alcanzar el volumen tidal objetivo. (VT objetivo) Soporte P y P máx. están relacionados y la diferencia entre ellos debe ser menor de 20 mbar. P máx.
Parámetros del modo CPAP e intervalos de ajuste Rtot máx. (Ajuste de alarma máximo) – FRECUENCIA RESPIRATORIA TOTAL El umbral de velocidad máxima fijada se usa para advertir de hiperventilación o accionamiento del ventilador. El ajuste de alarma se usa para accionar la alarma “FRECUENCIA ALTA” Consulte el capítulo 5, “Alarmas y Resolución de problemas”.
Página 50
Parámetros de funcionamiento Tabla 3-4 lista los ajustes disponibles de la alarma en el modo CPAP. Tabla 3-4. Parámetros de la alarma en el Modo CPAP Valor Resolución del Valor por Parámetros Nombre Unidades mín. Valor máx. ajuste defecto vinculados VTI mín.
Parámetros del modo P A/C e intervalos de ajuste Fuga máx. (Ajustes máximos de alarma) El ajuste de un umbral alto de fuga permite que se accione la alarma “FUGA ELEVADA” en el caso de que el flujo de fuga calculado supere este límite. El valor visualizado corresponde al flujo de fuga inesperada media observado durante la fase espiratoria.
Parámetros de funcionamiento Figura 3-6. Menús en el modo P A/C con configuración de fugas Los parámetros de Ventilación ajustables en el modo P A/C se enumeran en la Tabla 3-5. Tabla 3-5. Parámetros de Ventilación en el menú del modo P A/C Resolución de fábrica Parámetros...
Página 53
Parámetros del modo P A/C e intervalos de ajuste Tabla 3-6 enumera los parámetros ajustables de la alarma en el modo P A/C. Tabla 3-6. Parámetros de la alarma en el modo P A/C Mín. Máx. Resolución de fábrica Parámetros Nombre Unidades Valor...
Página 54
Parámetros de funcionamiento La aceleración de la presión acumulada en cada ciclo depende del tiempo inspiratorio correspondiente a la combinación del ajuste de la frecuencia y del ajuste del Tiempo de inspiración. • Siempre es posible la aceleración de la presión ...
Página 55
Parámetros del modo P A/C e intervalos de ajuste VT objetivo - VOLUMEN TIDAL OBJETIVO VT objetivo permite al ventilador distribuir un volumen objetivo de aire al paciente. Cuando se fija el VT objetivo, el ventilador ajusta constantemente la presión inspiratoria objetivo entre PIP y P máx.
Parámetros de funcionamiento para varios ajustes de oxígeno y ventilador PEEP: 10 PEEP: ≤5 PEEP: 10 PEEP: ≤5 PEEP: 10 PEEP: ≤5 Flujo inspirado (l/min) Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada Flujo inspirado (LPM) = Volumen (L) x 60 / Tiempo Inspiratorio (S) Figura 3-7.
4 Parámetros monitorizados Durante la ventilación, los parámetros del ventilador medidos o calculados se resaltan en los menús utilizados para ajustar los parámetros de ventilación y las alarmas. Además de la visualización de los parámetros de ventilación monitorizados, la ventilación se visualiza gráficamente, por medio de la gráfica de barras de la presión, en el menú...
Parámetros monitorizados ASK PIERRE ARIES FOR Figura 4-3. Menú de Alarma: Modos de fugas de presión (CPAP, PSV ST, P A/C) Figura 4-4. Menú de Alarma: Modos de válvula de presión (PSV ST, P A/C) Accionamiento inspiratorio Durante cada fase inspiratoria accionada por el paciente, el símbolo del esfuerzo inspiratorio detectado se visualiza junto a la relación I:E del ciclo en los menús de ventilación o de alarma (consulte la Figura...
Monitorización digital Parámetros monitorizados visualizados Tabla 4-1. Parámetros monitorizados visualizados Parámetros monitorizados Visualización Descripción I:E es la relación del tiempo inspiratorio medido Relación I:E con el tiempo espiratorio medido. El valor Relación I/T (I/T) visualizado se actualiza con cada inspiración. I/T es el tiempo inspiratorio de la respiración dividido por el porcentaje del tiempo del ciclo total de respiración.
Parámetros monitorizados Visualización de gráfica de barras En el menú de ventilación, la gráfica de barras resaltada visualiza dinámicamente las presiones establecidas durante el ciclo de respiración (Figura 4-6). Figura 4-6. Visualización de gráfica de barras El valor PIP alcanzado durante un ciclo se representa mediante una línea en la parte superior de la gráfica de barras (Figura 4-6, elemento 1) que permanece visualizado hasta que se haya alcanzado el...
Informe de ventilación VTI - Volumen Tidal Inspirado Cuando se ventila con una válvula espiratoria, el VTI es el volumen tidal inspirado medio durante cada ciclo de ventilación durante el período anterior de 24 horas. Cuando se ventila en modo de fugas, el VTI es el volumen medio distribuido por el ventilador durante cada ciclo de ventilación durante el período anterior de 24 horas.
Página 62
Parámetros monitorizados Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada Manual para médicos...
5 Alarmas y Resolución de problemas ADVERTENCIA El fijar los límites de la Alarma en valores extremos podría hacer que las alarmas del ventilador funcionasen mal. Cuando se acciona una condición de alarma, o existen pruebas de fallo o problema con el ventilador del paciente, examine primero al paciente antes de examinar el ventilador.
Alarmas y Resolución de problemas Nivel de prioridad de la alarma La jerarquía de las alarmas para señalizar el nivel de importancia de la alarma se enumera a continuación. • Prioridad Muy Alta (VHP): Situación crítica inmediata; la ventilación es imposible: Señalización de sonido continuo / Con o sin iluminación continua de LED rojo / Con o sin mensaje / Con o sin iluminación de pantalla (es posible que se produzca un estado de alarma que no tenga ninguno de los dos: mensaje e iluminación).
Página 65
Visualización de alarma NDICADORES DE ALARMA ENÚ DE ENTILACIÓN ENÚ DE LARMAS ENSAJES DE ALARMA Figura 5-1. Visualizaciones de alarmas Nota: Actualmente no hay Alarmas de Baja Prioridad (BP). Cuando se acciona una alarma, si el menú visualizado actualmente no es el menú de parámetros de Ventilación o de Alarmas, la pantalla cambia automáticamente a uno de estos menús para visualizar el mensaje de alarma.
Alarmas y Resolución de problemas Menú de registros de alarma Todas las alarmas se registran en la memoria interna del ventilador en el momento en que se activan. El menú de Registros de Alarma se utiliza para visualizar las últimas ocho (8) alarmas activadas, junto con su fecha y hora de activación.
Para silenciar la parte sonora de las alarmas Para mayor información sobre la línea “ALERTAS BORRADAS POR EL USUARIO”, consulte la sección 5.6, “Reactivación de alarmas, ” en la página 5-7. Para quitar la pantalla de Registros de Alarma manualmente: Pulse la tecla INTRO cuando el cursor esté...
Alarmas y Resolución de problemas Pausa/Restablecimiento de Alarmas ADVERTENCIA Cuando se acciona una condición de alarma, o existen pruebas de fallo o problema con el ventilador del paciente, examine primero al paciente antes de examinar el ventilador. El volumen de la alarma debe ajustarse con respecto al ambiente operativo del ventilador y para que los cuidadores del paciente puedan oír las alarmas.
Reactivación de alarmas Reactivación de alarmas Las alarmas que hayan estado pausadas y cuyas condiciones de activación continúen existiendo podrán reactivarse. Para reactivar las alarmas, haga lo siguiente: 1. Pulse la tecla MENU para acceder al menú de configuración de alarma, si es que no es el menú que se está...
Alarmas y Resolución de problemas Resumen de Alarmas Nota: Se visualizará el mensaje: “*SI PERSISTE REINICIAR/LLAMAR AL SERVICIO TÉCNICO” solamente si continúa la condición de la alarma durante más de 30 segundos. Si aparece el mensaje “*SI PERSISTE, REINICIAR/LLAMAR AL SERVICIO TÉCNICO”, reinicie el ventilador. Si la condición de alarma no se borra, llame a un representante de servicio.
Página 71
Resumen de Alarmas Tabla 5-1. Resumen de Alarmas (Continuación) Sonido Alarma pausado pausada Mensaje de alarma Causa/Respuesta del ventilador Prioridad disponible disponible Fallo detectado en el zumbador de Prioridad Muy Alta. FALLO DE Consecuencia: no hay alarma ZUMBADOR2 Sí Sí sonora en caso de alarma de REINICIAR/LLAMAR AL PÉRDIDA DE ALIMENTACIÓN...
Alarmas y Resolución de problemas Tabla 5-1. Resumen de Alarmas (Continuación) Sonido Alarma pausado pausada Mensaje de alarma Causa/Respuesta del ventilador Prioridad disponible disponible 1. Pérdida de señal del sensor de presión proximal. Consecuencia: cambiar al sensor de presión interna para la medida de presión.
Página 73
Resumen de Alarmas Tabla 5-1. Resumen de Alarmas (Continuación) Sonido Alarma pausado pausada Mensaje de alarma Causa/Respuesta del ventilador Prioridad disponible disponible Desconexión de la alimentación eléctrica externa de CC. DESCONEXIÓN DE LA Sí Sí Consecuencia: cambiar a la batería ALIMENTACIÓN DE CC interna.
Página 74
Alarmas y Resolución de problemas Tabla 5-1. Resumen de Alarmas (Continuación) Sonido Alarma pausado pausada Mensaje de alarma Causa/Respuesta del ventilador Prioridad disponible disponible TEMPERATURA DE La temperatura de la batería está BATERÍA ALTA / BAJA* fuera de la tolerancia. Sí...
Página 75
Resumen de Alarmas Tabla 5-1. Resumen de Alarmas (Continuación) Sonido Alarma pausado pausada Mensaje de alarma Causa/Respuesta del ventilador Prioridad disponible disponible El cuidador o el paciente ha PARADA parado la ventilación INTENCIONADA DEL Sí Sí voluntariamente. VENTILADOR Tecla del teclado pulsada durante FALLO DEL TECLADO más de 45 segundos.
Página 76
Alarmas y Resolución de problemas Tabla 5-1. Resumen de Alarmas (Continuación) Sonido Alarma pausado pausada Mensaje de alarma Causa/Respuesta del ventilador Prioridad disponible disponible La activación de la alarma se produce si las condiciones permanecen durante el tiempo máximo entre: •...
Para asegurar el servicio técnico adecuado y evitar la posibilidad de lesiones físicas al personal o daños al ventilador, solamente personal autorizado y cualificado por Covidien debe intentar arreglar o hacer modificaciones autorizadas en el Ventilador 520 Puritan Bennett™.
Página 78
Alarmas y Resolución de problemas Nota: La pantalla del ventilador debe desbloquearse antes de cambiar la configuración y los parámetros. Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Cancelar la alarma y luego inspeccionar el cable de alimentación y la disponibilidad...
Página 79
Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Conecte el ventilador a la fuente de alimentación de CA y encienda el dispositivo con el interruptor de encendido/apagado de Problema técnico interno que impide que la parte posterior del mismo (I/O).
Página 80
Alarmas y Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma No hay conexión del tubo de presión Vuelva a conectar la línea de presión proximal cuando se inicia la ventilación.
Página 81
Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Reinicie el ventilador para ver si se borra la FALLO DE DISPOSITIVO5 alarma. Si no se borra, cambie el ventilador y Problema interno en el suministro de SI PERSISTE llame a su representante de atención al...
Página 82
Alarmas y Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Nota: Asegúrese de estar operando el ventilador dentro del intervalo correcto de temperaturas (consulte el Apéndice B, “Especificaciones”).
Página 83
Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Nota: Consulte siempre con el médico antes de Ajuste del nivel de VTI máx. demasiado cambiar los ajustes de PEEP, presión o bajo (para los modos PSV, CPAP y P A/C).
Página 84
Alarmas y Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Pulse y suelte los botones de la manera Pulsar una tecla durante más de normal e indicada.
Página 85
Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Se está utilizando una configuración sin Sustituya el circuito no ventilado por uno ventilación o la filtración incorporada en la ventilado.
Alarmas y Resolución de problemas Tabla 5-2. Alarmas y medidas correctivas (Continuación) Mensaje de alarma o Posibles razones por el evento de la alarma Medidas correctivas síntoma Asegúrese de que las aberturas laterales y frontales no estén obstruidas. SOBRECALENTAMIENTO Examine el filtro de entrada del aire. Turbina sobrecalentada debido a un DE LA TURBINA Reinicie el ventilador para ver si se borra la...
Página 87
Resolución de problemas Tabla 5-3. Resolución de problemas adicionales y medidas correctivas (Continuación) Condiciones Causas probables Medidas correctivas El ventilador no No hay fuente de alimentación externa y Conecte el ventilador a una fuente de funciona después la batería interna está totalmente alimentación de CA.
Página 88
Alarmas y Resolución de problemas Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada 5-26 Manual para médicos...
6 Instalación y montaje ADVERTENCIA Antes de manejar el ventilador, lea, entienda y siga rigurosamente la información contenida en Capítulo “Información de seguridad”. El ventilador no está diseñado para ser usado con pacientes sin autonomía respiratoria o dependientes de un ventilador. El paciente tratado con ventilación mecánica es muy vulnerable a los riesgos de infección.
El uso de accesorios diferentes a los especificados, con la excepción de los suministros o cables de alimentación vendidos por Covidien, podrían llevar a un aumento de emisiones electromagnéticas o a una disminución en la protección del equipo contra emisiones electromagnéticas. Si el ventilador se usa junto a dichos accesorios o se le ponen encima, deberá...
Conexión a una fuente de alimentación externa de CA Para evitar la desconexión accidental del cable de alimentación de CA, use el portacables (Figura 6-1, elemento 1) que está insertado en la ranura (Figura 6-1, elemento 2) de la tapa de la batería: Portacables del cable de alimentación de CA.
Instalación y montaje 4. Conecte el extremo macho del cable de alimentación de CA al enchufe de CA. • Se ilumina el indicador ALIMENTACIÓN DE CA de la esquina superior izquierda del ventilador. • El indicador parpadea mientras la batería está cargando y se apaga cuando la batería está totalmente cargada.
Conexión con una fuente de alimentación externa de CC Conexión con una fuente de alimentación externa de ADVERTENCIA Asegúrese de que la batería interna del ventilador esté totalmente cargada antes de conectarlo a una fuente de alimentación de CC externa. El dar corriente al ventilador mediante una fuente de alimentación externa de 12-30 VCC (mediante el cable de alimentación de CC) no permite que se recargue su batería interna.
Instalación y montaje ADVERTENCIA Conecte la fuente de alimentación externa de CC conectando primero el cable de alimentación al ventilador y luego a la fuente de CC externa. Siga el procedimiento inverso para desconectar el dispositivo de la fuente de alimentación de CC externa. Para conectar el cable de alimentación de CC al ventilador: 1.
Para información sobre circuitos validados, visite SolvIT Center Knowledge Base haciendo clic en el enlace http://www.respiratorysolutions.covidien.com o comuníquese con su representante de productos Puritan Bennett™. 6.4.2 Instalación del circuito del paciente El circuito del paciente se monta dependiendo de la configuración del circuito utilizado y de los accesorios utilizados.
Instalación y montaje Para conectar un circuito de rama sencilla con una válvula espiratoria: (consulte la Figura 6-7). 1. Inspeccione los componentes del circuito del paciente por si presenta señales de daños como grietas (que podrían causar fugas). No use componentes dañados para montar el circuito del paciente.
Circuito del paciente Figura 6-8. Primer plano del tubo de la válvula espiratoria y del tubo de presión proximal Figura 6-8 muestra detalles de las conexiones del tubo de presión proximal (elemento 1) y del tubo de la válvula espiratoria (elemento 2). Para conectar un circuito de rama sencilla sin una válvula espiratoria (NIV solamente): Consulte la Figura...
Instalación y montaje Figura 6-9. Circuito del paciente de rama sencilla sin válvula espiratoria Se debe conectar el extremo del tubo de presión proximal lo más cerca posible al paciente (en la entrada de la máscara o cánula, si fuera posible) para que el ventilador pueda responder por todas las pérdidas de carga debido al circuito y sus posibles accesorios.
Filtros No inicie la ventilación hasta que esté seguro de que el dispositivo esté correctamente montado, que el filtro de la entrada de aire esté correctamente instalado y que no esté obstruido y de que haya espacio adecuado alrededor de la unidad. Asegúrese también de que el circuito del paciente sea apto para conectarse tanto al ventilador como al paciente y que el circuito del paciente no esté...
Instalación y montaje Filtro bacteriano Le recomendamos encarecidamente que instale un filtro bacteriano (consulte la Figura 6-11) en el circuito del paciente de rama sencilla conectado al puerto Hacia el paciente: Este filtro protege el ventilador contra la contaminación por parte del paciente (principalmente el gas vuelto a respirar).
Oxígeno Figura 6-12. Humidificador Cuando se usa un dispositivo de humidificación, toda condensación que se forme en el circuito del paciente se recoge en el colector de agua. Si advierte alguna humedad en el circuito del paciente, tiene que cambiar los componentes mojados del circuito por componentes secos. Consulte las instrucciones del dispositivo de humidificación sobre información acerca del funcionamiento, limpieza y esterilización del humidificador.
Instalación y montaje ADVERTENCIA Para evitar la lesión del paciente y el posible daño del ventilador: antes de usar el ventilador, use un medidor de flujo (regulador de flujo) para regular el suministro de oxígeno según las especificaciones antes de conectar el ventilador al suministro de oxígeno. Asegúrese de que la presión del suministro de oxígeno a la máquina no sobrepase nunca 7 psi (50 kPa) ni el flujo de 15 lpm.
Oxígeno ADVERTENCIA Antes de conectar el suministro de oxígeno, asegúrese de que el perno del conector de oxígeno (Figura 6-13, elemento 3) esté saliendo hacia afuera. Inspeccione el acoplador del oxígeno (Figura 6-14, elemento 2) antes de usarlo para asegurarse de que tenga una junta tórica negra acoplada y en buen estado.
Instalación y montaje 2. Pulse la lengüeta de bloqueo del conector de oxígeno del ventilador, tal como se muestra en la Figura 6-15, para desbloquear la conexión de oxígeno. Figura 6-15. Desconexión del sistema de suministro de oxígeno 3. Desconecte el conector de oxígeno del suministro de oxígeno tirando del mismo. El perno de bloqueo del conector de oxígeno del ventilador (Figura 6-14, elemento 4) se...
Montaje del ventilador en una silla de ruedas Montaje del ventilador en una silla de ruedas ADVERTENCIA Para reducir el riesgo de incendio, mantenga las cerillas, los cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo, anestésicos o calentadores inflamables) alejados del ventilador y de los tubos de oxígeno.
Instalación y montaje Figura 6-16. Uso de la Dual Bag Para instalar la Dual Bag en una silla de ruedas, haga lo siguiente: 1. Suelte las dos correas de la mochila de los clips laterales. 2. Conecte la correa de suspensión al anillo central. 3.
Montaje del ventilador en un carrito 6.10 Montaje del ventilador en un carrito Haga coincidir los agujeros de montaje (elemento 1) de la parte inferior del Ventilador 520 Puritan Bennett™ con los pernos de montaje (elemento 2) de la parte superior de la plataforma del carrito.
Instalación y montaje 6.11 Conexión del cable de Llamada a la Enfermera Conecte el cable de Llamada a la enfermera (Figura 6-19, elemento 1) al conector del monitor de Llamada a la enfermera (elemento 2). Figura 6-19. Conexión del cable de Llamada a la Enfermera ADVERTENCIA Antes de usar el sistema de Llamada a la Enfermera, asegúrese de que las conexiones estén seguras y de que funcione correctamente.
5.8, “Resolución de problemas” o llame al proveedor del equipo o a Covidien. Debido a la capacidad de reserva limitada de su batería interna, sólo debe de operarse con la batería inter-na cuando no haya disponible otra fuente de alimentación. Asegúrese de que la batería interna no se descargue nunca totalmente.
Procedimientos de funcionamiento Para encender el ventilador: • Ponga el interruptor I/O (es un interruptor tapado de dos posiciones ubicado en la parte posterior del ventilador) en la posición I, tal como se muestra en la Figura 7-1 a continuación. Figura 7-1.
Parámetros del Menú Configuración Para saltarse el Menú de Bienvenida: • Pulse VENTILACIÓN ENCENDIDA/APAGADA para iniciar la ventilación inmediatamente. Entonces se visualiza el menú de Ventilación. Figura 7-3. Parámetros de Menú Ventilación El modo al inicio de la ventilación es, por defecto, el último utilizado, siendo los ajustes los que estaban activos cuando se paró...
Procedimientos de funcionamiento 7.2.2 Cambio de los parámetros del menú de configuración Para cambiar los parámetros del Menú Config: 1. Pulse ARRIBA o ABAJO para colocar el cursor junto al parámetro que se va a modificar. 2. Pulse INTRO. • El cursor cambia.
Parámetros del Menú Configuración Idioma El idioma se puede ajustar aquí. Todos los mensajes y denominaciones se visualizan automáticamente en el idioma seleccionado. Los idiomas disponibles son: Tabla 7-1. Idiomas Inglés (EE.UU.) Finlandés Japonés Inglés (Reino Unido) Ruso Italiano Alemán Portugués Francés Danés...
Procedimientos de funcionamiento Nota: Cuando se ajusta la relación I:E o I/T, el Ti correspondiente calculado se visualiza por debajo del ampliador de parámetros en la ventana de monitorización e información. Presión absoluta y relativa La presión relativa para el ajuste de presión inspiratoria Control P y Soporte P en PSV y P A/C, se puede fijar en APAGADO o SÍ...
Parámetros del Menú Configuración Si se fija en POSITIVE, E Sens se basa en el porcentaje del flujo pico inspiratorio. Si se fija en NEGATIVO, E Sens se basa en el porcentaje del flujo pico inspiratorio en que tiene que disminuir el flujo antes de iniciarse la espiración.
Figura 7-10. Para restablecer las Horas del paciente a cero (4) Mantenimiento Esta opción está reservada para el personal de servicio cualificado por Covidien para asegurar el mantenimiento y funcionamiento correctos del dispositivo. Para información sobre el uso de la opción Mantenimiento, consulte el Manual de Servicio del Ventilador 520 Puritan Bennett™.
Parámetros del Menú Preferencias 7.2.3 Salida de la pantalla de Configuración Para salir de la pantalla CONFIGURACIÓN, debe ciclar la corriente del ventilador. 1. Ponga el interruptor I/O del panel posterior del ventilador en APAGADO (O) . Espere 30 segundos. 2.
Procedimientos de funcionamiento Figura 7-12. Cambio de ajustes en el Menú Preferencias Para cambiar los ajustes en el menú Preferencias: 1. Pulse ARRIBA para poner el cursor en la línea del parámetro que se va a modificar. 2. Pulse INTRO. •...
Nota: Si el ventilador está funcionando con su batería interna o con una externa, Covidien recomienda que mantenga el ajuste de la luz posterior en APAGADO para reducir el consumo de energía. 3. Confirme el nuevo ajuste de Luz posterior antes de que pasen siete (7) segundos.
Procedimientos de funcionamiento • El contraste de la pantalla aumenta progresivamente. b. Para el contraste, pulse ABAJO. Este cambio se puede observar al moverse el cursor reducir hacia la izquierda: Figura 7-15. Reducción del contraste • El contraste de la pantalla disminuye progresivamente. 3.
Parámetros del Menú Preferencias Las normas actuales hospitalarias exigen un nivel de sonido mínimo de 55 dB (A) a una distancia de 3 metros (9,84 pies), lo que corresponde al ajuste de volumen más bajo posible. El rango del nivel del sonido de la alarme está...
Procedimientos de funcionamiento Figura 7-18. Filar alarma de apnea Nota: Esto activa / desactiva la alarma de Apnea pero no el Ajuste del Tiempo de Apnea. El Ajuste del Tiempo de Apnea se puede fijar en el Menú Ventilación. 7.3.7 Alarma de desconexión Para fijar la Alarma de desconexión: 1.
Ajuste del Modo de Ventilación 7.3.9 Informe de ventilación Acceso al Informe de Ventilación: 1. Use las flechas ARRIBA o ABAJO para poner el cursor en la posición de de “Informe de Ventilación”. 2. Pulse INTRO. Figura 7-19. Acceso al Informe de Ventilación Nota: El informe se visualiza durante cinco minutos, luego la pantalla pasa al Menú...
Procedimientos de funcionamiento 7.4.1 Cambio de modos cuando la ventilación está en Espera Para cambiar los modos de ventilación cuando está en espera: 1. Ponga el cursor en la primera línea del menú (línea de información general) usando la tecla ARRIBA.
Ajuste del Modo de Ventilación Cambio de modos de ventilación durante la ventilación: 1. Ponga el cursor en la primera línea del menú (línea de información general) usando la tecla ARRIBA (Figura 7-21). Figura 7-21. Cambio de modos de ventilación durante la ventilación 2.
Procedimientos de funcionamiento Figura 7-23. Cambio de los ajustes en el nuevo modo 5. Cambio de los ajustes del nuevo modo, incluidas alarmas, si fuera necesario. 6. Pulse ABAJO para poner el cursor en la línea “Aceptar modo: Sí”. 7. Pulse INTRO para confirmar el cambio de modo. •...
Ajuste de los parámetros de ventilación Los parámetros de ventilación del modo inactivo y del modo en curso permanecen en la memoria hasta que se vuelvan a modificar todos o alguno de los parámetros; esto sucede incluso después de parar la máquina. Ajuste de los parámetros de ventilación Los parámetros de ventilación se pueden cambiar siempre que la Tecla de Bloqueo no esté...
Procedimientos de funcionamiento 7.5.1 Enlaces entre los parámetros de ventilación Los rangos de ajuste de ciertos parámetros están limitados para ser compatibles con los niveles de otros parámetros fijados anteriormente. Para más información sobre la interdependencia entre los parámetros de ventilación, consulte el capítulo 3, “Parámetros de funcionamiento”.
Ajuste de los parámetros de la alarma Ajuste de los parámetros de la alarma Los parámetros de la alarma se pueden cambiar en el menú de Alarmas si la Tecla de Bloqueo no está activado (consulte la sección 7.8, “Bloqueo del panel de control, ” en la página 7-28 y la sección 7.9, “Desbloqueo del Panel de control, ”...
Procedimientos de funcionamiento Figura 7-28. Para modificar los parámetros de la alarma – Valor máx. 6. Pulse ARRIBA o ABAJO para modificar el valor del parámetro seleccionado. 7. Pulse INTRO para confirmar el valor seleccionado • Se visualiza el nuevo valor de forma continua. •...
Para acceder a datos patentados por medio de un PC, se pone a disposición de los médicos un paquete de software dedicado, el software de perspectiva respiratoria Puritan Bennett™. Comuníquese con Covidien o el representante de su producto Puritan Bennett para mayor información.
Procedimientos de funcionamiento 7.7.2 Menú USB Para acceder al menú USB cuando está conectado un dispositivo de memoria USB: Pulse la tecla MENÚ varias veces, hasta que aparezca el Menú USB: Figura 7-29. Para seleccionar el Menú USB En caso de activación de alarma de alta prioridad, el ventilador visualizará automáticamente la página de alarma.
Parámetros del Menú USB Para transferir datos continuos del ventilador al dispositivo de memoria USB: 1. Use los botones ARRIBA o ABAJO para poner el cursor en la posición de “Transferir continuamente”. 2. Pulse INTRO. • El cursor cambia al símbolo más/menos. •...
Procedimientos de funcionamiento Para transferir tendencias de datos del ventilador al dispositivo de memoria USB: 1. Use los botones ARRIBA o ABAJO para poner el cursor en la posición de “Tendencias de transferencia”. 2. Pulse INTRO. • El cursor cambia al símbolo más/menos. •...
Parámetros del Menú USB 7.7.5 Borrar datos del dispositivo de memoria USB Para borrar datos del dispositivo de memoria USB: 1. Use los botones ARRIBA o ABAJO para poner el cursor en la posición de Tecla de borrar. 2. Pulse INTRO. •...
Procedimientos de funcionamiento Bloqueo del panel de control Cuando la máquina está en servicio en el hogar del paciente, se recomienda firmemente que active la Tecla de Bloqueo para evitar los ajustes accidentales o sin autorizar del ventilador. La Tecla de Bloqueo es una función del software que prohíbe el acceso a los ajustes de los parámetros del ventilador y de la alarma y los cambios en el modo de ventilación.
Inicio de la ventilación 7.10 Inicio de la ventilación Antes de iniciar la ventilación, consulte el Apéndice E, “Hoja de verificación operativa” y fije los valores de los parámetros en el menú Preferencias (consulte la sección 7.3, “Parámetros del Menú Preferencias, ”...
Procedimientos de funcionamiento Figura 7-35. Inicio de la ventilación 7.11 Interrupción de la ventilación ADVERTENCIA No permita que el paciente permanezca conectado al ventilador cuando se haya parado la ventilación, ya que el paciente podría inhalar una gra-n cantidad de gas de espiración, dióxido de carbono principalmente. En algunas cir-cunstancias, la inhalación de dióxido de carbono podría provocar ventilación insuficiente, asfixia y lesiones graves o la muerte.
Para apagar el ventilador 2. Mientras se mantiene pulsada la tecla VENTILACIÓN ENCENDIDA/APAGADA: • Aparecerá un nuevo mensaje que indicará al usuario que presione la tecla de nuevo con el fin de confirmar la parada de ventilación (mostrada en el gráfico inferior). Figura 7-37.
Página 140
Procedimientos de funcionamiento Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada 7-32 Manual para médicos...
8 Batería interna ADVERTENCIA Aunque el Ventilador Puritan Bennett™ 520 cumple con las normas de seguridad de corriente, y aunque la batería de litio-ion interna del dispositivo se considera Mercancía Peligrosa cuando se transporta por comercio, la batería de litio de este dispositivo no sobrepasa el umbral de 100Wh por lo cual queda excluida de la clasificación Clase 9 - Misceláneos - Mercancía Peligrosa (MP).
Batería interna Tabla 8-1. Capacidad de reserva de la batería interna Tiempo de funcionamiento medio con la energía de la Valores visualizados batería interna Vt 200 ml (± 5 ml) PIP 10 mbar (± 2 mbar) 5 horas (–10%) Rtot ...
Funcionamiento con batería Figura 8-1. Indicador de batería interna • Se activa la alarma de pérdida de suministro externo. Si se para la ventilación, la capacidad de reserva de la batería interna se visualiza como porcentaje de la carga de la batería. Consulte la Figura 8-2.
Batería interna Las alarmas de BATERÍA BAJA y BATERÍA AGOTADA (consulte el capítulo 5, “Alarmas y Resolución de problemas”) se accionan cuando se reduce la reserva de la batería interna. ADVERTENCIA Debido a la capacidad de reserva limitada de su batería interna, sólo debe de operarse con la batería interna cuando no haya disponible otra fuente de alimentación.
Recarga de la batería Para cargar la batería interna, haga lo siguiente: Conecte el ventilador a una fuente de alimentación de CA. • El indicador “ALIMENTACIÓN DE CA” se ilumina (Figura 8-4, elemento 1). • El indicador de “BATERÍA INTERNA” parpadea (Figura 8-4, elemento 2).
Batería interna Almacenamiento Si el ventilador se va almacenar durante un período prolongado de tiempo, no es necesario quitar la batería. Sin embargo, debe guardarse el ventilador en un ambiente fresco, seco y bien ventilado: • Temperatura: aproximadamente 21 °C (70 °F) •...
9 Limpieza ADVERTENCIA El paciente tratado con ventilación mecánica es muy vulnerable a los riesgos de infección. El equipo sucio o contaminado es una posible fuente de infección. Para reducir los riesgos de infección, limpie el ventilador y sus accesorios con regularidad y sistemáticamente antes y después de cada uso y siga el procedimiento de mantenimiento correspondiente.
Limpieza Tabla 9-1. Soluciones de limpieza aprobadas para las superficies exteriores del ventilador Descripción Detergente suave para lavavajillas 70% alcohol isopropílico (alcohol de frotar) 10% de lejía (90% de agua corriente) Glutaraldehído Limpiadores desinfectantes de hospital Agua oxigenada 15% de amoníaco (85% de agua corriente) Limpiadores domésticos a base de amoníaco Limpiadores domésticos...
No intente abrir, reparar ni dar mantenimiento al ventilador usted mismo. El hacerlo podría poner en peligro al paciente, dañar el ventilador o anular la garantía. Solamente personal autorizado y cualificado por Covidien debe reparar, abrir o dar mantenimiento al ventilador. 10.1 Cambio del filtro de la entrada de aire...
Para todos los accesorios adicionales no considerados necesariamente consumibles consulte las recomendaciones del fabricante. Para evitar el riesgo de contaminación cruzada Covidien recomienda el uso de filtros STERIVENT (Ref: 351/5856 o uno equivalente) para proteger el puerto de salida del paciente.
5, “Alarmas y Resolución de problemas”. Si no puede determinar la causa del problema, comuníquese con el proveedor del equipo o Covidien. Para más información y detalles de contacto del Servicio Técnico Covidien, consulte el capítulo , “Asistencia técnica” en el capítulo del Prefacio.
Página 152
Mantenimiento habitual Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada 10-4 Manual para médicos...
A Lista de verificación para el paciente y la persona que lo cuida Lo que deben saber el paciente y el cuidador Tabla A-1 ofrece un resumen de que aquellos aspectos que los pacientes y los asistentes sanitarios deben conocer para utilizar correctamente el ventilador. Algunos de esos temas no corresponden a algunos pacientes y algunos pacientes podrían requerir más información.
Página 154
Lista de verificación para el paciente y la persona que lo cuida Tabla A-1. Lista de verificación para el paciente y el cuidador (Continuación) Lista de temas Referencias Cómo reconocer manifestaciones de infección y cómo Médico actuar. Dónde llamar en caso de emergencias de tipo médico o Médico;...
Página 155
Tabla A-1. Lista de verificación para el paciente y el cuidador (Continuación) Lista de temas Referencias Los parámetros de alarma del ventilador; entendimiento de la finalidad y función de cada uno de Sección 5.7, ”Resumen de Alarmas” ellos. Sección 5.1, ”Nivel de prioridad de la ...
B Especificaciones Físicas Tabla B-1. Descripción física (excluidos los accesorios) Peso del ventilador 4,5 kg (9,9 lb.) Dimensiones del 235 mm de ancho x 315 mm de profundidad x 154 mm de alto ventilador (9,25 pulgadas de ancho x 12,40 pulgadas de profundidad x 6,0 pulgadas de alto) Conectores Conector de la rama inspiratoria: ISO 22 mm (DE) cónico...
Página 158
Especificaciones Tabla B-3. Batería interna de litio-ion (Continuación) Clasificación de vatios-hora 62 Wh a 63 Wh Corriente de carga • Modo de espera 1,5 A/hr. (duración: a 4 hr.) • Modo de ventilación 0,5 A/hr. (duración: a 8 hr.) Tiempo de funcionamiento medio a 25 °C (± 5 ºC) con batería totalmente cargada (con menos de 50 ciclos de carga/descarga) en los siguientes valores visualizados: Vt = 200 ml (±...
Indicadores y alarmas Indicadores y alarmas Tabla B-5. Indicadores de energía Ventilatión alimentación Alimentación Batería interna ENCENDIDA/APAGADA de CA de CC • • Azul en modo de espera Verde Verde Parpadea si la carga de la batería está en marcha. •...
Especificaciones Parámetros monitorizados Tabla B-9. Tolerancias de los parámetros monitorizados Parámetros del ventilador Tolerancias Presión inspiratoria pico (PIP) ± (2 mbar + 8%) Presión positiva al final de la espiración ± (2 mbar + 8%) (PEEP) Volumen tidal inspiratorio (VTI) ±...
Página 161
Rango, resolución y precisión Tabla B-10. Rango, resolución y precisión del ventilador (Continuación) Parámetros del ventilador Rango, resolución y precisión Control de presión Rango: 5 mbar a 55 mbar en la configuración de válvula (Control P) Rango: 6 mbar a 30 mbar en la configuración de fuga Resolución: 1 mbar Precisión: ±...
Página 162
Especificaciones Tabla B-10. Rango, resolución y precisión del ventilador (Continuación) Parámetros del ventilador Rango, resolución y precisión Aceleración de la presión Rango: 1-4 Resolución: 1 Valor por defecto: 2 Depende de: Tiempo inspiratorio Ajuste de Frecuencia de Reserva Rango: 4-40 bpm Resolución: 1 rpm Valor por defecto: 13 Depende de: Tiempo I mín.
Medio ambiente Medio ambiente Se observarán las siguientes condiciones medioambientales: Tabla B-11. Condiciones medioambientales para almacenamiento y transporte Temperatura Humedad Presión atmosférica Altitud de -40 °C a +70 °C 10% a 95% HR de 500 hPa a 1060 hPa -152 m a 3964 m (-40 °F a +158 °F) (7,2 psi a 15,4 psi) (-500 ft a 13.000 ft)
Especificaciones Neumáticas Tabla B-15. Resistencias de las vías respiratorias Inspiratoria Espiratoria 1,0 mbar a 30 lpm de flujo ± 0,1 mbar 0,5 mbar a 30 lpm ± 0,1 mbar 3,7 mbar a 60 lpm de flujo ± 0,1 mbar 1,1 mbar a 60 lpm ± 0,1 mbar Tabla B-16.
El uso de accesorios diferentes a los especificados, con la excepción de los suministros o cables de alimentación vendidos por Covidien, podrían llevar a un aumento de emisiones electromagnéticas o a una disminución en la protección del equipo contra emisiones electromagnéticas. Si el ventilador se usa junto a dichos accesorios o se le ponen encima, deberá...
Página 166
Especificaciones Tabla B-20. Inmunidad electromagnética El ventilador se debe utilizar en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o el usuario del ventilador se deben asegurar de que se utiliza en tal entorno. Nivel de prueba IEC / EN Guía de entorno Prueba de inmunidad 60601...
Página 167
Declaración del fabricante Tabla B-21. Inmunidad electromagnética–RF conducidas e irradiadas El ventilador se debe utilizar en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o el usuario del ventilador se deben asegurar de que se utiliza en tal entorno. Prueba de Nivel de prueba IEC / EN inmunidad...
Página 168
Especificaciones Tabla B-21. Inmunidad electromagnética–RF conducidas e irradiadas (Continuación) Nota: • A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencia más alto. • Estas directrices podrían no aplicarse en todas las situaciones. La propagación electromagnética resulta afectada por la absorción y la reflexión de estructuras, objetos y personas.
Cumplimiento de normas y clasificación IEC Tabla B-23. Cables y accesorios compatibles Cable o accesorio Longitud máxima Conjunto de cable de alimentación de CA 1,8 m ( 5,9 ft) Reino Unido Conjunto de cable de alimentación de CA 1,8 m ( 5,9 ft) Japón Conjunto de cable de alimentación de CA 1,8 m ( 5,9 ft)
Especificaciones Normativa colateral • Equipo médico eléctrico, Parte 1: Requisitos generales de seguridad -2- Requisitos y pruebas de compatibilidad electromagnética de normativa colateral IEC 60601-1-2:2007 y EN 60601-1-2: 2007. • Equipo médico eléctrico, Parte 1: Requisitos generales de seguridad -2- Normativa colateral: Sistemas médicos eléctricos programables IEC 60601-1-4:2000 y EN 60601-1-4:2004.
C Teoría del funcionamiento Arquitectura El sistema de distribución de gas del Ventilador 520 Puritan Bennett™ comprende principalmente un generador de flujo de aire y una válvula de 3 vías para controlar la válvula espiratoria del circuito del paciente. El generador de flujo es una microturbina de pequeña inercia impulsada por un motor eléctrico de CC sin escobillas, mientras que la válvula de 3 vías es una válvula solenoide proporcional.
Teoría del funcionamiento periódicas para calibrar los sensores las realicen técnicos de mantenimiento autorizados por Covidien (consulte el Manual de servicio del Ventilador 520 Puritan Bennett™). Si la función de compensación de altitud está activa, se aplica un algoritmo correctivo al flujo inspiratorio.
D Modos y tipos de respiración Modos de ventilación Este capítulo es una descripción general de los diferentes modos de ventilación y tipos de respiración disponibles con el Ventilador 520 Puritan Bennett™. Nota: El ajuste por defecto del modo de ventilación es P A/C; para más información, ver a continuación. D.1.1 Modo asistencia/control (A/C) Cuando está...
Modos y tipos de respiración D.2.1 Presión de respiraciones controladas en el modo Asistencia/Control En el modo Asistencia/Control (P A/C), cada respiración distribuida mantendrá la presión seleccionada mantenida durante el tiempo inspiratorio seleccionado (calculado con la Frecuencia R y el intervalo I:E (I/T)).
Tipos de respiración Período Período Período Presión de las vías respiratorias Respiración iniciada Respiración de Respiración de Respiración de por el paciente la máquina la máquina la máquina Tiempo Figura D-2. Respiraciones controladas por la máquina en el modo P A/C D.2.2 Respiraciones con soporte de presión en el modo PSV En el modo PSV, las respiraciones soportadas mantienen la presión seleccionada (soporte P).
Modos y tipos de respiración D.2.3 CPAP En la Presión de las Vías Respiratorias Positiva Continua (CPAP), el ventilador mantiene la presión en el PEEP seleccionado durante todo el ciclo de respiración. La inspiración se acciona por el flujo generado por el paciente.
VT objetivo VT objetivo El Ventilador Puritan Bennett™ 520 Ventilator dispone de la función VT objetivo (Volumen objetivo) como parte de sus modos de ventilación basada en la presión. Esto permite utilizar una serie de presiones para llegar a un volumen determinado. Si el modo es PSV ST o P A/C, el VT objetivo puede seleccionarse dentro de un rango de 50 a 2000 mL (o APAGADO) lo cual controla el volumen tidal inspirado según el valor objetivo especificado.
Página 178
Modos y tipos de respiración Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada Manual para médicos...
Si el ventilador falla alguna de estas verificaciones de seguridad, o si no puede completar estas comprobaciones, consulte la sección 5.8, “Resolución de problemas, ” en la página 5-15 o llame al proveedor del equipo o a Covidien (consulte la sección 10.3, “Asistencia técnica, ” en la página 10-3). ADVERTENCIA Proporcione al paciente medios alternativos de ventilación antes de realizar estas pruebas.
Página 180
Hoja de verificación operativa Tabla E-1. Hoja de verificación operativa (Continuación) Verifique que se sigue el programa de mantenimiento preventivo del Aprueba ventilador. Consulte el capítulo 10, “Mantenimiento habitual”. Asegúrese de que el circuito de respiración del paciente esté conectado Aprueba correctamente al ventilador, con todos los componentes necesarios, y que no presente señales de daños ni fugas.
Resolución de problemas (consulte el capítulo 5, “Alarmas y Resolución de problemas”) de este manual o llame al proveedor de su equipo o a Covidien (consulte la sección 10.3, “Asistencia técnica,” en la página 10-3 El ajuste de la alarma PIP mín. debe ser ajustado por el paciente, pero también se debe ajustar lo suficientemente alta como para permitir que la alarma de DESCONEXIÓN DEL PACIENTE se accione...
Pruebas de alarmas 5. Pulse la tecla CONTROL DE ALARMA una vez para silenciar la alarma. 6. Pulse y mantenga pulsada la tecla VENTILACIÓN ENCENDIDA/APAGADA durante tres (3) segundos, después suéltela. Pulse la tecla VENTILACIÓN ENCENDIDA/APAGADA de nuevo para confirmar la parada. El ventilador cambiará al modo de Espera y cancelará las alarmas. Prueba de Apnea Las respiraciones de apnea solamente corresponden a los modos PSV y CPAP 1.
Prueba de oclusión Prueba de oclusión Nota: La prueba de oclusión sólo se puede hacer en los modos de Presión. 1. Verifique que el tubo de presión del circuito del paciente esté conectado correctamente al conectador correspondiente del ventilador y del puerto de presión proximal (consulte la sección 6.4, “Circuito del paciente, ”...
Pruebas de alarmas Prueba de la batería El ventilador puede hacer la prueba de la energía de la batería (consulte el capítulo 8, “Batería interna”). Puede determinar qué fuente de energía está usando el ventilador mirando el indicador de energía, ubicado en el panel superior. La luz del indicador estará encendida para indicar qué fuente de alimentación se encuentra disponible en ese momento.
No use nunca un ventilador ni ningún componente o accesorio que parezca estar dañado. Si hay señales de daños evidentes, comuníquese con el proveedor de su equipo o Covidien. 4. Limpie el ventilador con una solución de jabón suave, si fuera necesario (consulte el capítulo “Limpieza”).
Puritan Bennett™. Para pedir piezas o accesorios, comuníquese con el proveedor de su equipo o con el representante de Covidien. Nota: El ventilador se entrega con los siguientes elementos: un Manual del usuario impreso, un CD con el Manual del médico (copia impresa disponible a petición);...
Página 188
Circuito del paciente de rama sencilla sin válvula 5093100 espiratoria DAR™, 180 cm, PVC, PEDIÁTRICO Para más información sobre piezas y accesorios para el Ventilador 520 Puritan Bennett™ comuníquese con su representante de atención al cliente o visite http://www.respiratorysolutions.covidien.com. Manual para médicos...
I Glosario Aceleración de la presión Ésta determina cómo se alcanzará la presión deseada y define indirectamente el tiempo inspiratorio mínimo. AI (IA) Índice de apnea El índice de Apnea es el número medio de eventos de apnea por hora de ventilación. Se basa en la Alarma de Apnea.
Página 190
Glosario Contador de horas de máquina Contador del tiempo total de ventilación desde la fabricación o el último cambio de tarjeta CPU. Contador de horas del paciente Contador del tiempo de ventilación para el paciente. Control de presión (P Control) Aumento de la ventilación del paciente sincronizadamente con el esfuerzo inspiratorio hasta que se alcance la presión prefijada.
Frecuencia respiratoria El número de ciclos de respiración (inspiración + espiración) completados en un minuto frecuencias respiratorias normales de un adulto descansado son de 12 a 20 respiraciones por minuto (rpm). Frecuencia respiratoria (Frecuencia de reserva, F Reserva) El número total de respiraciones, tanto de la máquina como espontáneas, distribuidas por el ventilador en un minuto.
Glosario Pausar alarma Las alarmas sonora y visual se suspenden y aparece el símbolo . El símbolo permanecerá visualizado hasta que se resuelva la causa de la alarma. Por ejemplo, cuando el ventilador está funcionando con la batería interna, se puede pausar la alarma de AC Disconnection (Desconexión de CA) y el símbolo de alarma pausada se visualizará...
Página 193
Respiración controlada Respiración de presión accionada, controlada y finalizada por el ventilador. Respiración del paciente Ciclo respiratorio iniciado por el paciente. RESTART/SRVC (*SI PERSISTE, REINICIAR/LLAMAR AL SERVICIO TÉCNICO) Esto es un mensaje de alarma. Si aparece el mensaje “*IF PERSISTS RESTART/SRVC” (*SI PERSISTE, REINICIAR/LLAMAR AL SERVICIO TÉCNICO), reinicie el ventilador.
Página 194
Glosario Tiempo espiratorio mínimo El tiempo espiratorio mínimo antes de permitir la inspiración accionada por el paciente. Tiempo I (Tiempo inspiratorio) Medida de tiempo inspiratorio. Tiempo inspiratorio mínimo Tiempo inspiratorio mínimo antes de permitir espirar al paciente. Tiempo Vent (Tiempo de ventilación) La duración de los datos de ventilación se basa en el contador del paciente y muestra el tiempo de ventilación total en horas y minutos durante el período anterior de 24 horas.
Página 195
Índice Autotest de encendido (ATE) 7-2 Accesorios Limpieza 9-2 Accionamiento inspiratorio 4-2 Batería Aceleración de la presión 3-3, 3-11 dispositivo de seguridad de calor 6-2 Advertencias Batería interna definición de 1-1 almacenamiento 8-6 lista general de 1-1 carga (Advertencia) 6-2, 8-5 Agujeros, circulación del aire 1-3, 6-1 intervalo de prueba 10-3 Ajuste de los parámetros de ventilación 7-19...
Página 196
Índice Circulación del aire (Advertencia) 1-3, 6-1 Especificaciones eléctricas B-1 Clasificación del dispositivo 2-3 Especificaciones físicas B-1 Colocación del ventilador (instalación) 6-1 Especificaciones medioambientales B-7 Conexión a Especificaciones neumáticas B-8 alimentación de CA 6-2 Etiquetas 1-16 alimentación de CC 6-5 el suministro de oxígeno 6-14 oxígeno 6-14 F Reserva 3-5...
Página 197
Índice Información de asistencia técnica 10-3 Mensaje de alarma COMPROBAR LA VÁLVULA Inicio de la ventilación 7-29 ESPIRATORIA 5-9, 5-17 Instalaci 6-1 Mensaje de alarma CONECTAR VÁLVULA O CAMBIAR Instalación PRESIÓN 5-10, 5-18 colocación del ventilador 6-1 Mensaje de alarma de APNEA 5-8, 5-16 Instalación y montaje 6-1 Mensaje de alarma de CICLOS CONTROLADOS 5-10, Interrupción de la ventilación 7-30...
Página 198
Índice Mensaje de alarma SIN LÍNEA PROXIMAL2 5-13, 5-22 OCLUSIÓN COMPROBAR CIRCUITO 5-13, 5-22, 5-23 Mensaje de alarma SOBRECALENTAMIENTO DE LA PARADA INTENCIONADA DEL VENTILADOR 5-13, TURBINA 5-15, 5-24 5-21 Mensaje de alarma TEMPERATURA DE BATERÍA ALTA / PÉRDIDA DE LA ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA 5-14, BAJA 5-12, 5-20 5-23 Mensaje de alarma VENTILADOR DE ENFRIAMIENTO...
Página 199
Índice Parámetros, funcionamiento Modo CPAP 3-7 Operadores/Usuarios Fuga máx. 3-9 aptos para el uso del ventilador 2-2 Presión positiva al final de la espiración Oxígeno (PEEP) 3-8 acoplador especial 6-14, 6-15 Rtot máx. 3-9 conector del panel posterior (figura) 6-14 Sensibilidad de accionamiento inspiratorio conexión del suministro 6-14 (I Sens) 3-9...
Página 200
Índice Precauciones de uso, precauciones aspectos generales 1-12 Tecla de bloqueo instalación activación 7-28 ambiente 1-12 inhabilitación 7-28 mantenimiento 1-12 Tecla de bloqueo y menú de CONFIGURACIÓN 7-3 Presión espiratoria final positiva 3-11 Tecla de VENTILACIÓN ENCENDIDA/APAGADA 7-2 Presión inspiratoria máxima 3-6, 3-13 Teclado 2-6 Presión inspiratoria pico 3-11 bloqueo del 7-28...
Página 201
Índice Ventilador, y la entrada de líquidos (Advertencia) 1-2 Visualización ajuste de la luz posterior 7-11 ajuste del contraste 7-11 de alarmas 5-2 Visualización de gráfica de barras 4-4 Visualización, gráfica de barras 4-4 Volumen tidal inspiratorio 3-6, 3-8 Volumen tidal objetivo 3-5, 3-13 Volumen, alarmas 7-12 VT objetivo 3-13, D-5 VT objetivo (Volumen Tidal Objetivo) 3-5...
Página 202
Índice Esta página se ha dejado en blanco de forma intencionada Índice-8 Manual para médicos...