Control de la concentración del compartimento efecto
La Base Primea permite controlar la concentración del compartimento efecto. Este control es diferente del control de la concentración plasmática ya que
permite sobrepasar la concentración plasmática para conseguir rápidamente la concentración del compartimento efecto. Antes de utilizar el modo de
concentración del compartimento efecto, se debe evaluar si el sobrepasar esto se ajusta con el estado de paciente. Para pacientes frágiles (ASA 3 o 4) o
mayores, el uso del control del compartimento efecto tiene que realizarse con cuidado.
Al utilizar el modo TCI, es mejor siempre recalcular a ojo la concentración, esto significa que la concentración adecuada para cada paciente se haya
incrementando el objetivo progresivamente hasta que el efecto deseado se alcanza.
Población
Los modos TCI pueden utilizarse con pacientes adultos de 15 a 100 años. Tiene que prestarse especial atención con el modelo Marsh ya que este no
tiene en cuenta la edad. Es conveniente utilizar el modelo Schnider para pacientes mayores de 55 años ya que éste es mucho más exacto.
Los modos TCI pueden utilizarse con pacientes de 30 a 200 kg, para pacientes con obesidad mórbida la exactitud de los modelos farmacocinéticos no se
ha validado y el uso de los modos TCI tiene que realizarse con mucho cuidado. Además, desde la versión de software 3.2J no es posible seleccionar los
modelos Schnider y Minto, dependientes del Índice de Masa Corporal Magra, cuando los parámetros de los pacientes conducen a un IMC (Índice de
Masa Corporal) superior a 42 para los pacientes masculinos y a 35 para los femeninos.
Como los modelos farmacocinéticos se han determinado estadísticamente, se recomienda siempre antes de iniciar la infusión, controlar el perfil de la
tasa de flujo y comprobar que este corresponde a aquel que se administraría en modo no-TCI.
Control del perfil de flujo
Control de la concentración del compartimento efecto y plasmático
En modo TCI plasma, el perfil del flujo es el siguiente:
En modo TCI efecto, el perfil del flujo es el siguiente:
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Flujo máximo
Flujo mínimo
Dosis de bolus
Objetivo concentración
plasmática
Concentración plasmática
Flujo
Flujo máximo
Flujo mínimo
Dosis de bolus
Concentración plasmática
Objetivo concentración efecto
Concentración efecto
Flujo
Parada
1918-5_Nu_Base_Primea_E_260613.doc