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stent, el tamaño del AAA, la oclusión de los vasos de las ramas y las fugas
internas (incluidos el origen y el tipo, si las hay).
** Vistas AP, lateral, oblicua izquierda y oblicua derecha. Se emplean para evaluar
la presencia de una fractura del stent. Asegúrese de que en las imágenes de
evaluación del dispositivo se capte el dispositivo entero.
Debe advertirse a los pacientes de la importancia que tiene respetar el programa de
seguimiento recomendado durante el primer año y todos los años a partir de
entonces. Puede que sea necesario supervisar con más frecuencia a algunos
pacientes en función de su evolución clínica.
11.1. TC sin contraste
En pacientes con insuficiencia renal o alergia al medio de contraste, se puede
plantear la posibilidad de efectuar una TC espiral sin contraste para evaluar la
fijación, las deformaciones y la colocación del implante con respecto a la pared del
vaso en los puntos de fijación proximal y distal, la migración del injerto del stent y el
tamaño del AAA con medidas de diámetro y volumen.
11.2. Ecografía dúplex
En pacientes con insuficiencia renal o alergia al medio de contraste, se puede
plantear la posibilidad de efectuar una ecografía dúplex en color para evaluar el
tamaño del AAA con su diámetro, fugas internas y oclusión y estenosis del injerto
de stent.
11.3. RMN o ARM
Con los pacientes insuficiencia renal también se puede plantear la posibilidad de
efectuar resonancias magnéticas o angiografías (RMN, ARM) en centros con
buenos conocimientos en esta área. Pueden aparecer artefactos por el stent, y hay
que tener cuidado de tomar imágenes correctas de la pared exterior del aneurisma
para valorar el tamaño del AAA. Puede resultar útil tomar una medición del volumen
si no está claro que el aneurisma se esté encogiendo. Si hay alguna duda acerca de
las imágenes de las zonas calcificadas, los puntos de fijación o la pared exterior del
saco del aneurisma, tal vez haya que tomar una TC complementaria sin contraste.
En la sección 9.4, Información sobre RMN, podrá encontrar información concreta
sobre RMN.
TriVascular recomienda usar los datos de TC espiral mejorada con contraste para la
reconstrucción. Los requisitos se describen en la Tabla 9.
El paciente no debe moverse durante la exploración. Si es posible, evite explorar
objetos ajenos al paciente situados en el campo de visión. No cambie la posición del
paciente, la altura de la mesa ni el campo de visión durante la exploración. Si el
paciente se mueve, repita el estudio desde el principio.
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