Messung des TE-Punktionstrakts (Kliniker)
Hinweis: Messen Sie immer den TE-Punktionstrakt zur Bestätigung
der richtigen Länge der Stimmprothese, bevor eine Stimmprothese
eingeführt wird.
Dilatator-Größenmesser
Der Dilatator-Größenmesser mit geeignetem Durchmesser (siehe
Größentabelle) wird vorsichtig und vollständig vom Kliniker in
die TE-Punktion eingeführt (Abbildung 6). Hinweis: Wenn die
Punktion direkt nach hinten oder leicht nach unten ausgerichtet
ist, führen Sie den Dilatator so ein, dass seine Krümmung ebenfalls
nach unten zeigt. Wenn die Punktion nach oben gerichtet ist,
führen Sie den Dilatator so ein, dass seine Krümmung ebenfalls
nach oben zeigt. Entfernen Sie den Dilatator, wenn der Patient ein
Würgen oder Unwohlsein verspürt.
Ziehen Sie den Dilatator-Größenmesser vorsichtig heraus,
bis Sie auf sanften Widerstand stoßen. Dieser zeigt, dass der
ösophageale Flügel (Abbildung 4) an der vorderen Wand der
Speiseröhre aufliegt (Abbildung 10). Hinweis: Wird zu fest am
Dilatator-Größenmesser gezogen, kann der TE-Trakt gequetscht
oder gedrückt werden. Die gemessene Länge des Trakts kann
unter solchen Umständen fehlerhaft (zu kurz) sein.
Stellen Sie fest, welche Markierung sich am nächsten zum
Eingang der TE-Punktion befindet. Lesen Sie die Größennummer
auf dem Dilatator-Größenmesser ab und wählen Sie eine Blom-
Singer Stimmprothese mit entsprechender Größe aus. Liegt der
Messpunkt zwischen zwei Markierungen, wählen Sie die längere
Version.
Führen Sie den Dilatator-Größenmesser vollständig ein, und
befestigen das Sie Halsband mit Klebeband am Hals des
Patienten. Belassen Sie den Dilatator-Größenmesser 5 Minuten
oder gegebenenfalls länger in der Punktion, damit die
ausgewählte Stimmprothese leichter eingeführt werden kann.
Vor dem Einführen der Blom-Singer Stimmprothese entfernen Sie
das Klebeband vom Halsband, ergreifen Sie dann den Dilatator
und ziehen Sie ihn vorsichtig aus der Punktion heraus. Führen Sie
anschließend sofort die Stimmprothese ein.
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