d'endommager la silicone (voir les instructions de nettoyage et
de stérilisation).
Le retrait et l'insertion des dispositifs de/dans la ponction doit
uniquement se faire avec l'utilisateur positionné face à un miroir
et une lumière forte dirigée directement sur la stomie. Éviter
toute aspiration des dispositifs prothétiques dans les voies
respiratoires. En cas d'aspiration, ce qui est un cas peu probable,
demander au patient de tousser afin d'expulser le dispositif des
voies respiratoires. S'il est impossible d'expulser le dispositif en
toussant, rechercher immédiatement d'autres soins médicaux.
Dilatation de la ponction TO (utilisateur/clinicien)
Dilater la ponction TO avec le Dilatateur de ponction (utilisateur)
ou le Dilatateur-accessoire de mesure (clinicien) de diamètre
approprié (se reporter au diagramme de mesure). Positionner
l'extrémité effilée du dilatateur dans la ponction et insérer
délicatement et entièrement le dispositif jusqu'à la bride de cou
(diagrammes 1a, 3a, 5, 6). Éviter de toucher la partie du dilatateur
s'insérant dans la ponction. Fixer le dilatateur à proximité du bord
de la stomie à l'aide d'une bande adhésive collée sur la bride
de cou pour empêcher le dilatateur de glisser. Remarque : si la
ponction fait un angle vers l'arrière ou légèrement vers le bas,
insérer le dilatateur de façon à ce que sa courbure soit également
dirigée vers le bas. Si la ponction fait un angle vers le haut, insérer
le dilatateur de façon à ce que sa courbure soit également dirigée
vers le haut. Retirer le dilatateur en cas de nausée ou de gène ;
les utilisateurs doivent consulter leur médecin ou orthophoniste.
Laisser le dilatateur en place pendant 5 minutes, ou plus si
nécessaire, afin de dilater suffisamment la ponction TO et faciliter
l'insertion de la prothèse vocale (clinicien : ou Accessoire de
mesure de prothèse vocale). Enlever la bande adhésive de la bride
de cou, saisir fermement le dilatateur et le retirer délicatement
de la ponction. Insérer immédiatement une prothèse vocale
(clinicien : ou Accessoire de mesure de prothèse vocale).
Mesure du tractus de ponction TO (clinicien)
Remarque : Toujours mesurer le tractus de ponction TO afin de
confirmer la longueur appropriée de la prothèse vocale avant
d'insérer la prothèse vocale.
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