Boston Scientific EMBLEM S-ICD Manual De Usuario página 62

• Si se utilizó durante el procedimiento de implante, retire cualquier elevación de cuña por debajo del torso
teniendo cuidado de preservar el campo estéril.
• Teniendo cuidado de preservar el campo estéril, cree un ángulo menor de abducción del brazo con
respecto al torso aduciendo el brazo tan cerca del torso como sea posible. Coloque temporalmente la
mano en una posición neutral mientras el brazo está en una posición más aducida y, si es necesario volver
a abducir el brazo de nuevo, vuelva a una posición de supinación.
Advertencia: Durante la inducción de la arritmia, la corriente de inducción y la descarga posterior
pueden provocar la contracción forzada del músculo pectoral mayor, que puede
ejercer fuerzas significativas en la articulación glenohumeral, así como en la clavícula.
Esto, unido al hecho de que el brazo esté fuertemente sujeto, puede provocar
lesiones en la clavícula, el hombro y el brazo, entre las que se incluyen la dislocación
y la fractura.
Advertencia: Tenga siempre disponible un equipo de desfibrilación externo y personal médico
cualificado en RCP durante la implantación y durante las pruebas de seguimiento.
Una taquiarritmia ventricular inducida que no se detenga en un tiempo breve podría
causar el fallecimiento del paciente.
Precaución: La conversión satisfactoria de FV o TV durante la prueba de conversión de
una arritmia no garantiza que se produzca la conversión tras la intervención.
Sepa que los cambios en el estado del paciente, el tratamiento farmacológico
y otros factores pueden cambiar el umbral de desfibrilación (DFT), lo que
puede provocar que la arritmia no se convierta tras la intervención. Verifique
con una prueba de conversión que las taquiarritmias del paciente pueden ser
detectadas y cortadas con el sistema del generador de impulsos, cuando el
estado del paciente haya cambiado o se hayan reprogramado parámetros.
Nota: Se recomienda realizar pruebas de desfibrilación en el momento del implante,
del reemplazo y de realizar implantes de dispositivos concomitantes con el fin
de confirmar la capacidad del sistema S-ICD de detectar y convertir la FV.
Nota: Cuando se pulsa el botón Pulsar sin soltar para inducir durante la prueba de
desfibrilación, el programador comienza capturando los datos de episodios
generados durante la prueba. Estos datos están disponibles para su visualización
e impresión. (Consulte Captura y visualización de tiras de ECG subcutáneo en la
página 67 e Informe de ECG subcutáneo capturado en la página 61.)
52
PROGRAMADOR EMBLEM™ S-ICD: FunCIOnAMIEntO