9.4 PROTOCOLE DE NETTOYAGE-DÉSINFECTION-STÉRILISATION-STOCKAGE DES ANNEAUX DE
SUCCION MÉTALLIQUES
Étapes
Que faire
1
Double nettoyage
• Immersion immédiate en sortie du bloc du
dispositif dans une solution détergente-
désinfectante sans aldéhyde (ex : Alkazyme® /
Laboratoires Alkapharm) pendant minimum 15 min
selon les préconisations du fabricant.
• Nettoyage manuel (ou à l'aide d'un automate,
sous réserve que la machine ne recycle pas
les produits de nettoyage, après démontage du
dispositif le cas échéant).
• Rinçage à l'eau du réseau.
• Immersion du dispositif dans une solution
détergente-désinfectante sans aldéhyde (bain
différent du précédent).
• Nettoyage manuel ou à l'aide d'un automate
(sous réserve que la machine ne recycle pas les
produits de nettoyage).
• Rinçage à l'eau distillée filtrée ou osmosée.
• Essuyage du dispositif avec un chiffon non tissé,
non pelucheux à usage unique.
Inactivation des ATNC (Agents Transmissibles
2
Non Conventionnel)
• Immersion immédiate en sortie du bloc du dispositif
dans une solution détergente-désinfectante
sans aldéhyde, de préférence enzymatique (ex :
Alkazyme® / Laboratoires Alkapharm) pendant
minimum 15 min selon les préconisations du
fabricant, puis rinçage des dispositifs.
• Les liquides de nettoyage, désinfection et rinçage
seront conservés dans des bidons hermétiques et
éliminés selon la procédure adaptée aux déchets
liquides biologiques contaminés.
• Puis immersion du dispositif dans une solution de
soude (1 N) pendant 1 heure.
• Enfin, 3 rinçages manuels successifs seront
effectués (à l'eau du réseau), avec un contrôle
du pH au dernier rinçage, pour éviter tout risque
de brûlure (pH neutre). Le dernier rinçage doit
être effectué avec de l'eau microbiologiquement
contrôlée.
• Essuyage du dispositif avec une chiffonnette
non tissée, non pelucheuse à usage unique et
réintroduction du dispositif dans le circuit normal de
désinfection/ stérilisation.
3
Stérilisation
Stérilisation avec un autoclave (Stérilisateur à
Chaleur Humide) avec un minimum de 134°C
pendant 18 minutes de plateau de stérilisation.
Bibliographie:
•
Mars 2001 - Circulaire n° DGS/5C/DHOS/E2/138 du 14 mars 2001 sur la gestion du risque prion
dans les établissements de santé
•
Novembre 2005 - Guide du Ministère sur le traitement des dispositifs médicaux en ophtalmologie
et en contactologie - http://www.sante.gouv.fr.
AVERTISSEMENTS
• Nettoyage manuel : nettoyage mécanique du
dispositif médical à l'aide de brosses souples (les
brosses métalliques ou tampons à récurer sont
proscrits).
• IMPORTANT : Changement des bains après
chaque utilisation.
• Incompatibilité :
o Ne pas utiliser de javel
o Ne pas utiliser ce protocole pour les produits
composés d'alliage d'aluminium
o Ne pas utiliser ce protocole sur les
microkératomes thermosensibles (moteur et
turbine).
• Inactivation des ATNC : seulement pour les
patients à risque de maladie de Creutzfeld-Jakob
– Questionnaire MCJ (cf guide du ministère
novembre 05)
• Note : Si le pH n'est pas neutre, effectuer des
rinçages successifs jusqu'à ce que le pH soit
acceptable (proche de pH7)