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2076152-ES
11 Especificaciones y teoría de funcionamiento
1.
Onda de Pva
2.
Tinsp
3.
Periodo de respiración espontánea
4.
Ventana de activación
5.
Respiración con presión de soporte
6.
Pinsp
7.
Onda de flujo
Figura 11-11 • Ondas de SIMV PCV
Modo SIMV PCV-VG
La ventilación obligatoria intermitente sincronizada controlada por
presión con volumen garantizado (SIMV PCV-VG) permite
proporcionar al paciente una frecuencia respiratoria controlada por
presión establecida con volumen garantizado. El paciente puede
respirar de forma espontánea entre respiraciones obligatorias. La
presión de soporte se puede utilizar para apoyar las respiraciones
espontáneas.
Las respiraciones obligatorias suministran el volumen tidal
establecido mediante un flujo desacelerado y una presión constante.
El ventilador ajustará la presión inspiratoria necesaria para
suministrar el volumen tidal establecido respiración por respiración,
de forma que se utilice la presión más baja posible. El intervalo de
presión que el ventilador utilizará está comprendido entre el nivel de
PEEP + 2 cmH2O en el extremo inferior y 5 cmH2O por debajo del
nivel Pmáx. en el extremo superior. El cambio de presión inspiratoria
entre respiraciones es un máximo de +/- 3 cmH2O. Cuando la
alarma de presión alta en vías aéreas esté activa debido a la
respiración actual, la presión durante la siguiente respiración tendrá
que ser 0,5 cmH2O inferior a la presión de la respiración actual.
Al comienzo del modo SIMV PCV-VG se suministra una respiración
controlada por volumen. El nivel de compatibilidad del paciente se
determina a partir de la ventilación controlada por volumen y luego
se establece el nivel de presión inspiratoria de la siguiente
respiración PCV-VG. Las respiraciones obligatorias restantes serán
respiraciones controladas por presión con volumen garantizado en la
rama inspiratoria.
Una parte de la fase espiratoria se define como la ventana de
activación. Cuando se detecta una respiración espontánea en esta
ventana, se inicia una nueva respiración PCV-VG obligatoria. Si la
respiración espontánea se detecta fuera de esta ventana, se
proporciona asistencia respiratoria de acuerdo con la presión de
soporte establecida. El resto de la ventana de activación se añade a
la siguiente fase sin activación.
La fase inspiratoria de las respiraciones asistidas termina cuando se
alcanza el final de la respiración si la presión en vías aéreas supera
el valor de (PEEP + Psoporte + 3 cmH2O). El tiempo inspiratorio
máximo de las respiraciones de apoyo es de 4 segundos.
11-31
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