Teoría del funcionamiento
Espiración: detección e inicio
10.5
Cuando se produce la espiración, es lo que se conoce como ciclado.
Las respiraciones mandatorias las puede ciclar el respirador por volumen
o por tiempo o el paciente por presión. Las respiraciones espontáneas las
puede ciclar el paciente por flujo o por presión o el respirador por tiempo.
Una espiración ciclada por el paciente depende de mediciones como la tasa
de flujo inspiratorio o la presión de las vías aéreas. El respirador utiliza los
tres (3) métodos descritos a continuación para detectar la espiración:
Método de presión de vías aéreas (respiraciones espontáneas)
•
Método de porcentaje de flujo máximo (respiraciones espontáneas)
•
Método de ciclado por tiempo (respiraciones mandatorias)
•
Método de presión de las vías aéreas
10.5.1
Si la sensibilidad espiratoria (E
para la combinación de paciente y respirador, un esfuerzo espiratorio forzado
podría causar que la presión del circuito (P
El respirador controla la presión del circuito durante toda la fase inspiratoria,
e inicia una espiración cuando la presión es igual al valor objetivo de presión
inspiratoria (P
produce durante la respiración espontánea basada en la presión y en el
volumen de soporte (VS).
Nota:
El valor incremental permitido por encima de la presión objetivo es 1,5 cmH
vez ha transcurrido una porción del tiempo de inspiración (Tn). Antes de Tn, el valor
incremental es más alto para permitir las sobrecargas de presión transitorias. Durante
los primeros 200 ms de inspiración, la presión incremental es el 10 % de la presión
objetivo, o hasta 8 cmH
incremental se reduce de forma lineal desde el valor inicial hasta 1,5 cmH
10-10
) está establecida a un valor demasiado bajo
SENS
) + un valor incremental. Esta transición a la espiración se
I
O, lo que sea mayor. Desde los 200 ms hasta Tn, la presión
2
) aumentara hasta su límite.
PEAK
O una
2
O.
2
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