Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario página 490

Apéndice de PAV™+
Se requieren estimaciones de R
respiración, por lo que se actualizan constantemente realizando el promedio
entre los valores nuevos y los anteriores. Este proceso de cálculo de los valores
promedio suaviza los datos y evita cambios bruscos en la administración de
la respiración. Si se rechazan los nuevos valores de R
previos se mantienen activos hasta la obtención de nuevos valores. El software
PAV+ monitoriza el proceso de actualización y genera una situación de alarma
que se intensifica si no se actualizan los antiguos valores.
Respiraciones con maniobras y % Supp
Durante PAV+, las respiraciones con maniobras se realizan aleatoriamente
cada cuatro o diez respiraciones desde la última respiración con maniobra. Una
respiración con maniobra es una inspiración PAV+ normal con una pausa en la
inspiración final. Puesto que la actividad muscular se retrasa al menos durante
300 ms tras el final de la inspiración neural, el centro de control respiratorio del
paciente no detecta la pausa. Con esta técnica, las respiraciones con maniobra
se administran aleatoriamente, de manera que no se pueden reconocer ni
predecir conscientemente.
Una respiración PAV+ comienza, tras el reconocimiento de una señal de
trigger, con la detección del flujo en el circuito en "Y" del paciente. El ciclo de
control y de muestra del respirador (el valor de i en la Ecuación 2) es lo bastante
frecuente como para producir un seguimiento esencialmente constante de
la inspiración del paciente. En cada iésimo intervalo, el software identifica
un flujo pulmonar instantáneo (V
de la vía aérea artificial y las vías aéreas del paciente) e integra este flujo para
producir una estimación del volumen pulmonar instantáneo (V
dificultado por el retroceso del pulmón y el tórax).
Con los valores del flujo pulmonar instantáneo y volumen pulmonar, el
software PAV+ calcula cada uno de los elementos de presión de la Ecuación 2,
lo que produce el valor de la P
C-18
y C válidas para la administración de la
PAV PAV
i
, que se ve dificultado por las resistencias
L
en cada iésimo intervalo.
MUS
y C , los valores
PAV PAV
i
que es
L),
Manual del usuario