Descripción Técnica - Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario

Apéndice de BiLevel 2.0
Descripción técnica
A.9
BiLevel es un modo de ventilación que alterna entre dos niveles de
presión establecidos por el operador, PL y PH. Las duraciones de presión
están definidas por las variables de tiempo TL y TH configuradas por el
operador. Las transiciones entre los dos niveles de presión, P
análogas a las transiciones entre fases de respiración en PC.
En los intervalos extremos de TL y TH, BiLevel puede parecerse al modo A/C
- PC del tipo de respiración único, o el modo de tipo de respiración más
complejo, una IMV de aspecto "invertido". Si el TH y el TL presuponen valores
"normales" respecto al PBW (por ejemplo TH:TL » 1:2 o 1:3), BiLevel
presupone un patrón respiratorio similar, si no cualitativamente idéntico, 
a A/C - PC. Sin embargo, a medida que el TL empieza a acortarse cuando
la relación TH:TL se prolonga más allá de 4:1, el patrón respiratorio adopta
una forma claramente diferente. En el extremo, el tiempo exagerado a PH y la
abrupta liberación a la PL coincidiría con el patrón patentado por John Downs
y definido como APRV.
Entre el patrón de tipo A/C-PC y el patrón de tipo APRV, habría patrones con
intervalos de T
suficiente para respirar espontáneamente a P
estos tipos de patrones respiratorios, (menos en el caso de APRV), BiLevel y
SIMV, proporcionan tipos de respiración mandatorias y espontáneas. En este
sentido, BiLevel y SIMV se clasifican como modos combinados.
El acceso directo a cualquiera de estos tres parámetros de tiempo de
respiración en BiLevel se consigue tocando el icono del candado asociado
con el periodo TH, el periodo TL o la relación TH:TL que aparece en la barra
de tiempo de respiración de la pantalla de configuración.
Mientras esté en modo BiLevel, las respiraciones accionadas espontáneamente
en cualquiera de los niveles de presión se pueden aumentar con presiones
inspiratorias más altas usando los tipos de respiración Mantenimiento de
la presión (PS) o Compensación del tubo (TC).
*. Downs, JB, Stock MC. Airway pressure release ventilation: A new concept in ventilatory support. Crit Care Med 1987;15:459-461
A-8
y T moderadamente largos, que conceden al paciente tiempo
H L
y PH, son
L
y P . Se puede considerar que
H L
*
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