HEINE LAMBDA 100 Manual De Instrucciones página 31

Operação
Efetue o exame sempre com pouca luminosidade. Olhos com meios turvos devem
estar dilatados ao máximo, em meios claros não é necessário. Explique ao paciente,
na medida do possível, o que ele irá ver, utilizando o cartão do retinômetro anexado.
Comece o exame com o olho melhor.
Posicione o paciente de forma a que esteja em uma posição confortável. Deve olhar
para o escuro sem fixar diretamente.
Ligue o retinômetro. Se necessário, ajuste a intensidade verificando os seus olhos
(pode ser necessário alterar a intensidade durante o exame).
Selecione com o manípulo (3) a orientação de linhas e com a roda (4) um nível de
acuidade mais baixo.
Ajuste o retinômetro da testa do paciente e alinhe o feixe de luz vermelha na pupila.
Olhe para a distância visual mais evidente no retinômetro de lado ou por cima (entre
a cabeça do instrumento e apoio (1) existe uma "janela" (2)) e observe os reflexos dos
pontos de luz na córnea.
Conduza o feixe de luz inclinando suavemente e rodando o punho sobre a pupila, até
o paciente reconhecer a marca de teste com linhas vermelhas e pretas. Combine com
ele como irá responder às perguntas conforme a orientação de linhas (gestos de mão
ou verbalmente). Se o paciente relatar partes em falta da mancha circular ou linhas
distorcidas, isso pode indicar uma disfunção da mácula.
Altere a orientação de linhas rodando o manípulo (3) com a mão livre sem mexer no
retinômetro.
Aumente o valor de acuidade até o paciente reconhecer o padrão de linhas em
qualquer orientação. O valor ajustado anteriormente corresponde à potencial
acuidade visual.
Indicações gerais para verificação da acuidade visual com o retinômetro:
A verificação da potencial acuidade visual com retinômetro foi comprovada enquanto
método quantitativo subjetivo, em particular na opacidade dos meios ópticos. Regra
geral, alcançam-se resultados muito confiáveis quando são consideradas algumas
condições básicas: Com opacidades muito densas abaixo da acuidade optótipo de
0,1, a confiabilidade da previsão diminui, a acuidade visual pós-operatória é muitas
vezes melhor do que a acuidade do retinômetro. Em olhos amblíopes os resultados
tendem a ser falsos positivos devido ao campo de visão amplo da imagem de teste.
Em ametropias maiores do que aprox. de 6 Dpt são alcançados melhores resultados
se o paciente é examinado com os seus óculos de correção. O mesmo se aplica
em forte astigmatismo. Nistagmo e tremor, problemas de comunicação, senilidade
ou fraqueza do paciente podem ser fatores limitantes. Geralmente, é válido que os
processo degenerativos possam significar uma limitação considerável que apenas
com a respectiva experiência do examinador permitem uma avaliação dos resultados.
(Uma descrição detalhada do tema, incluindo referências da literatura podem ser
encontrados em: Lachenmayer, Acuidade Visual Potencial em anomalias dos meios
refrativos, Editora Quintessenz, Munique 1993).
Os retinômetro HEINE devem ser utilizados em exames temporário < 2 min., com um
intervalo de 15 minutos, até serem novamente utilizados.
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med 2214 2020-06-02