HEINE LAMBDA 100 Manual De Instrucciones página 28

Käyttö
Suorita retinometrillä tehtävät tutkimukset aina hämärässä valaistuksessa. Silmä,
jossa on samentunut keskikalvo, on laajennettava mahdollisimman suureksi. Jos
keskikalvo ei ole samentunut, tämä ei ole tarpeellista. Mikäli mahdollista, selvitä
potilaalle liitteenä olevan retinometrikortin avulla, mitä hän näkee tutkimuksen aikana.
Aloita tutkimus paremmasta silmästä.
Aseta potilas miellyttävään asentoon. Potilaan tulee katsoa suoraan pimeään
kiinnittämättä katsettaan mihinkään.
Kytke retinometri päälle. Aseta valonvoimakkuus tarvittaessa oman silmäsi avulla
(valonvoimakkuutta on ehkä muutettava tutkimuksen aikana).
Valitse viivakuvio vivulla (3) ja alempi näöntarkkuusaste säätöpyörällä (4).
Aseta retinometri potilaan otsaa vasten ja osoita punaisella valopisteellä potilaan
pupilliin. Katso samanaikaisesti riittävältä katsontaetäisyydeltä retinometrin sivulta
ohitse tai sen yli (instrumenttipään ja tuen [1] välissä on ikkuna [2]) ja tarkkaile
valopisteen heijastuksia sarveiskalvolta.
Liikuta valonsädettä pupillin yli kädensijaa kevyesti kallistamalla ja kääntämällä,
kunnes potilas havaitsee testikuvion, jossa on punaisia ja mustia viivoja. Sovi potilaan
kanssa, miten hän vastaa viivakuviota koskevaan kysymykseen (kädellä vai suullisesti).
Jos potilas huomaa, että ympyrästä puuttuu osia tai viivat ovat vääristyneitä, se voi
olla merkki makulan häiriöstä.
Muuta viivakuviota kääntämällä vipua (3) vapaalla kädellä laskematta retinometriä
kädestäsi.
Nosta näöntarkkuuden arvoa, kunnes potilas ei enää pysty havaitsemaan kuviota.
Edellinen asetettu arvo vastaa potentiaalista näöntarkkuutta.
Yleisiä ohjeita näöntarkkuuden mittaamiseen retinometrillä:
Potentiaalisen näöntarkkuuden mittausta retinometrillä on jo vuosien ajan pidetty
hyvänä subjektiivisena ja kvantitatiivisena tapana tutkia silmän keskikalvon
samentumia. Retinometrillä saadut tulokset ovat pääsääntöisesti luotettavia, jos
seuraavat seikat otetaan huomioon: Ennusteen luotettavuus vähenee, kun keskikalvon
samentuneisuus on suurta (näöntarkkuus on alle 0,1), ja postoperatiivinen
näöntarkkuus on usein parempi kuin näöntarkkuus retinometrillä. Jos potilaalla on
amblyopia, tuloksena on yleensä virheellinen positiivinen arvo testikuvion suuren
näkökentän vuoksi. Jos ametropia on yli kuusi diopteria, tulokset ovat ehkä paremmat,
kun potilas tutkitaan silmälasien kanssa. Sama pätee suureen astigmatiaan. Potilaan
nystagmia ja vapina, kommunikointiongelmat, seniliteetti tai heikkous saattavat toimia
heikentävinä tekijöinä. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että rappeuttavat seikat voivat
rajoittaa tutkimusta, minkä ainoastaan kokenut tutkija osaa ottaa huomioon. (Aihetta
käsitellään perusteellisesti seuraavassa kirjallisuusviitteitä sisältävässä julkaisussa:
Lachenmayer, Potentielle Sehschärfe bei Störungen der brechenden Medien,
Quintessenz-Verlag München 1993).
HEINE-retinometri on tarkoitettu lyhytaikaiseen, alle kaksi minuuttia kestävään
tutkimukseen. Tutkimusten välillä tulee pitää 15 minuutin tauko.
28/40
med 2214 2020-06-02