HEINE LAMBDA 100 Manual De Instrucciones página 19

Användning
Utför alltid undersökningen med retinometern vid dämpad belysning. Ögon med
grumlade media skall alltid vara maximalt dilaterade. Vid klara media behövs inte
detta. Förklara för patienten, med hjälp av den bifogade retinometerkartan vad denne
kommer att se. Börja undersökningen med det bättra ögat.
Placera patienten så att denna har en bekväm ställning. Patienten skall se rakt fram
i mörkret utan att fixera.
Starta retinometern. Ställ in förek. fall in ljusstyrkan genom att kontrollera på ditt eget
öga. (Eventuellt måste ljusstyrkan ändras under undersökningen.)
Välj linjemönstret med spaken (3) och ett lågt visussteg med hjulet (4).
Stötta retinometern mot patientens panna och rikta den röda ljusstrålen mot pupillen.
Titta förbi retinometerns sida eller ovanför den från ett tydligt siktavstånd (mellan
instrumenthuvud och stöd (1) finns ett „"fönster"" (2) och observera de små
ljuspunkternas reflexer på hornhinnan.
För ljusstrålen över pupillen genom att tippa och vrida handtaget lätt tills patienten
ser testmärket med röda och svarta linjerna. Kom överens med patienten hur denna
skall besvara frågan om linjemönstret (handtecken eller verbalt). Om patienten
rapportera om saknade delar av den cirkelformade fläcken eller om linjerna är
förvrängda kan det tyda på en dysfunktion hos makula.
Ändra linjemönstret genom att vrida spaken (3) med den fria handen utan att sätta ner
retinometern.
Öka visusvärdet tills patienten inte längre kan identifiera linjemönstret i någon
orientering. Det inställda värdet motsvarar den potentiella synskärpan.
Allmänna anvisningar för synskärpekontroll med retinometern:
Kontrollen av den potentiella synskärpan med retinometern har visat sig fungera
mycket bra såsom en subjektivt kvantitativ metod, framför allt vid grumling av optiska
media.
I regel kan man uppnå mycket pålitliga resultat om vissa grundläggande förutsättningar
beaktas: Vid en mycket tät mediegrumling under en optotyp-visus på 0,1 minskar
prognosens pålitlighet. Den postoperativa visus är ofta bättre än retinometervisus.
Vid amblyopa ögon tenderar resultaten mot falskt positiva värden på grund av det
stora synfältet. Vid ametropier större än 6 Dpt. kan ibland bättre resultat uppnås
om patienten undersöks med sin glasögonkorrigering. Detsamma gäller för hög
astigmatism. Nystagmus och tremor, kommunikationsproblem, senilitet eller svaghet
hos patienten kan vara begränsande faktorer. Generellt gäller att degenerativa
processer kan innebära en avsevärd begränsning, som bara tillåter en bedömning av
resultatet om undersökaren är tillräckligt erfaren. (En utförlig beskrivning av temat inkl.
litteraturhänvisningar finns i: Lachenmayer, Potentielle Sehschärfe bei Störungen der
brechenden Medien, Quintessenz-Verlag München 1993).
HEINEs retinometer är avsedda för tillfällig undersökningar på < 2 minuter med en
15 minuters paus till nästa användning.
19/40
med 2214 2020-06-02