Algoritmo de análisis de CPR Advisor
A continuación encontrará un resumen de los resultados producidos por el componente RCP del algoritmo de diagnóstico al
ser ejecutado con la base de datos clínica.
La importancia de administrar compresiones eficaces en el torso puede significar para el paciente la diferencia entre una
buena calidad de vida después de un paro cardíaco y la desgracia de sufrir daños neurológicos debido a una oxigenación
cerebral inadecuada. La mayoría de los desfibriladores y los sistemas de resucitación mecánica modernos tiene la función
del metrónomo para asegurar que el reanimador administre la RCP a la frecuencia correcta. Un sistema de respuesta
que asegura que el reanimador suministra las compresiones a la profundidad correcta, permitiendo un tiempo de llenado
adecuado, optimizaría la presión de perfusión coronaria. La cardiografía por impedancia (ICG) mide el movimiento de la
sangre en el tórax, lo cual podría ser un indicador útil de los niveles de perfusión durante el masaje cardíaco externo. El
cardiograma por impedancia se puede medir con precisión usando dos electrodos de desfibrilación normales.
La combinación de las herramientas FUERZA y VELOCIDAD de gestión de RCP optimizarán la eficacia de la RCP realizada
por usuarios que carecen de formación específica y ayudará a mantener la calidad de la RCP administrada por personas que
se encuentren en las cercanías y que poseen formación mínima, ya que no solamente los guía paso a paso en el proceso de
RCP sino que además efectúa recomendaciones continuas sobre la calidad de las compresiones administradas.
Tamaño de la
muestra de prueba
Criterios de RCP
de cardiografía por
impedancia (segundos)
Velocidad de RCP
82377
correcta
Fuerza de RCP
108728
adecuada
Restricciones para pacientes pediátricos
El uso de la función CPR-Advisor debe estar restringido a pacientes adultos exclusivamente. Las técnicas para aplicar
compresiones en el torso son distintas para las distintas edades y los distintos tamaños de los pacientes pediátricos (de 1 a
8 años). En el caso de los pacientes pediátricos de menor edad, los socorristas deben aplicar las compresiones en la mitad
inferior del esternón pero no sobre el xifoideo. En el caso de los pacientes al final del rango de paciente pediátrico, deben
aplicarse compresiones de estilo adulto. La fuerza necesaria para los pacientes pediátricos es inferior a la requerida para la
resucitación cardiopulmonar en adultos. Actualmente la función CPR Advisor está configurada únicamente para aconsejar
sobre compresiones con una fuerza y una frecuencia adecuadas para pacientes adultos (pacientes con más de 8 años de
edad y cuyo peso sea de más de 25 kg/55 lb).
La colocación de los electrodos también puede variar en los pacientes pediátricos. En función del tamaño del paciente,
dichos electrodos se pueden colocar de forma anterior – posterior (delante y detrás) o anterior – ápex (colocación normal
para adultos). Las distintas posiciones en las que se aplican los electrodos pueden dar como resultado distintas lecturas de
cardiograma por impedancia (ICG). La tecnología actual no permite que la función CPR Advisor determine qué colocación
de electrodos se utiliza, por lo que los electrodos deben colocarse de forma anterior – ápex para que CPR Advisor funcione
correctamente.
Por estos motivos, CPR Advisor se inhabilita cuando se utiliza un Pediatric-Pak en el SAM 500P.
Las lecturas del ECG, que se utilizan para determinar si el paciente requiere una descarga de desfibrilación, no se
ven afectadas por las posiciones de los electrodos que se elijan para pacientes pediátricos.
Si se trata a un paciente pediátrico con un Pad-Pak para adultos, se deben ignorar las indicaciones de
!
resucitación cardiopulmonar. Actualmente la función CPR Advisor está concebida exclusivamente para
proporcionar respuesta sobre pacientes adultos.
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Especificaciones
para la realización
Resultados (%)
de RCP
Sensibilidad: > 90%
Sensibilidad: 95.38
Especificidad: > 90%
Especificidad: 93.11
Sensibilidad: > 90%
Sensibilidad: 99.96
Especificidad: > 90%
Especificidad: 98.47
Límite de confianza inferior
unilateral (%) 90%
Sensibilidad: 83.40
Especificidad: 82.19
Sensibilidad: 99.54
Especificidad: 96.29
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