Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
④ Dispiegamento dello stent
MARKER PROSSIMALE
RADIOPACO
ESTREMITÀ PROSSIMALE DELLA STENOSI
PRECAUZIONE: durante il dispiegamento non torcere
l'introduttore o muoverlo con un movimento orario per evitare di
compromettere il posizionamento e il funzionamento dello stent.
a) Sotto guida fluoroscopica e/o endoscopica, posizionare
l'introduttore esattamente al centro della stenosi target.
b) Dopo aver posizionato l'introduttore nella posizione corretta
per il dispiegamento, sbloccare la valvola prossimale del
raccordo a Y facendola ruotare per più di due giri in senso
antiorario.
c) Per dispiegare lo stent immobilizzare il cilindro con una mano
e afferrare il raccordo a Y con l'altra mano. Sfilare
delicatamente il raccordo a Y lungo il pusher verso il cilindro.
d) Quando il marker radiopaco centrale raggiunge il centro della
stenosi target, ritirare il raccordo a Y fino al completo
dispiegamento dello stent. (Vedi Figure 3 e 4)
MARCATORE PROSSIMALE
RADIOPACO
ATTENZIONE: non spingere o tirare il cilindro con lo stent
parzialmente dispiegato. Il cilindro deve essere fermamente
bloccato. Un movimento involontario del cilindro può provocare
un disallineamento dello stent con conseguente danneggiamento
del dotto biliare.
Gli stent di tipo Y e T possono essere dispiegati sotto guida
fluoroscopica o endoscopica; tuttavia la maglia centrale di questi
stent è dotata di interstizi di maggiori dimensioni caratterizzati da
marker radiopachi di dimensioni maggiori. Un secondo stent può
essere posizionato all'interno di questi interstizi per assicurare la
copertura e il drenaggio di due o più dotti. Il marker centrale
radiopaco deve essere posizionato idealmente al livello della
biforcazione.
⑤ Dopo il dispiegamento dello stent
a) Esaminare lo stent fluoroscopicamente e/o endoscopicamente
per confermare l'espansione.
b) Rimuovere con cautela l'introduttore, il filo guida e
l'endoscopio dal paziente. Se durante la rimozione si avverte
un'eccessiva resistenza, aspettare 3-5 minuti per permettere
allo stent di espandersi ulteriormente. Posizionare indietro il
mandrino interno alla camicia di rilascio esterna nella
posizione originale prima del rilascio .
c) Se il medico lo ritiene necessario, è possibile dilatare
ulteriormente il lume utilizzando una sonda a palloncino
all'interno dello stent.
MARKER CENTRALE
RADIOPACO
CENTRO DELLA STENOSI
Figura 3
MARCATORE CENTRALE
RADIOPACO
Figura 4
MARKER DISTALE
RADIOPACO
ESTREMITÀ DISTALE DELLA STENOSI
MARCATORE DISTALE
RADIOPACO
Publicidad
