FIOR & GENTZ NEURO MATIC Manual De Instrucciones página 148

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Informationen für die Versorgungsdokumentation
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Information for the Treatment Documentation
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Informations pour la documentation de l'appareillage
Prière de joindre le présent manuel à la documentation de l'appareillage.
Informazioni per la documentazione clinica
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Información para la documentación del tratamiento
Adjunte este manual del producto a su documentación del tratamiento.
Informatie voor het documenteren van de verzorging
Neem deze productinformatie in uw verzorgingsdocumenten op!
Informasjon for behandlingsdokumentasjon
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治療文書に関する情報
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Patientendaten
Patient Data I Données du patient I Datos del paciente I Patiëntgegevens I Pasientdata I 患者データ
Name I Name I Nom I Nome I Nombre y apellidos I Naam I Navn I
Straße I Address I Rue I Via I Calle, n°, piso, plta. I Straat I Gate I
PLZ, Wohnort I Postcode, City I Code postal, ville I CAP/località I Código postal,
domicilio I Postcode, woonplaats I Telefoon privé I Postnummer, sted I
Telefon privat I Home Telephone I Téléphone privé I Telefono privato I Número
propio de teléfono I Telefoon werk I Telefon privat I
Telefon geschäftlich I Telephone at Work I Téléphone professionnel Telefono di
lavoro I Número de teléfono del trabajo I Telefon arbeid
勤務先電話番号
Kostenträger I Insurance I Assurance maladie I Assicurazione sanitaria I Seguro de
salud/portador de costes I Kostendrager I Kostnadsbærer I
Mitgliedsnummer I Insurance No. I Numéro d'assuré I Numero assicurazione I
Número del seguro I Lidnummer I Medlemsnummer I
Behandelnder Arzt I Attending Physician I Médecin traitant I Medico curante I
Médico tratante I Behandelend arts I Behandlende lege I
Diagnose I Diagnosis I Diagnostic I Diagnosi I Diagnosis I Diagnose I Diagnose I
氏名
住所
郵便番号、 市
自宅電話番号
保険
保険証番号
主治医
診断
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