Şekil 3: P dalgasının ön kenarında aşağıya doğru defleksiyon -
kateter uzu sağ atriyuma giriyor.
Şekil 4: İki fazlı P dalgası - kateter ucu sağ atriyumda.
Şekil 5: Ters P dalgası - kateter ucu sağ ventriküle yaklaşıyor.
Tüm Grup Protokol Parametrelerinin yerine getirildiğini
onaylayın.
Uyarý: "Tüm parametreler karþýlandý" öðesi için "hayýr" seçilmiþse
yalnýzca C3 Wave™ sisteminin ECG yorumuna baðlý kalamazsýnýz.
PICC uç konumunu onaylamak için göðüs röntgeni veya floroskopi
ile ek onay almanýz gerekir.
Uyarı: Kateter yerleşiminin doğrulanmaması ciddi travmaya veya
ölümcül komplikasyonlara neden olabilir.
A.
Kateter SVC/Sağ Atriyal kesişime doğru ilerledikçe P dalgası
yüksekliği artar.
B.
Aşağı doğru defleksiyon P dalgasının ön kenarında görülene
kadar kateteri ilerletin. EKG dalga biçimlerini kaydetmek için
Uzaktan Kumanda ile «anlık görüntü simgesi»ni seçin.
Not: İlk aşağı doğru defleksiyon gözlendiğinde P dalgası genliği
artmaya devam edebilir. Bu durumda, aşağıda gösterildiği gibi
, kateter ucu pozisyonunu aşağı doğru defleksiyon olmadan
maksimum P dalgası genliğine ayarlayın.
C.
Maksimum P dalgası elde edilene kadar kateteri geri çekin.
D.
EKG dalga biçimlerini kaydetmek için Uzaktan Kumanda ile
«anlık görüntü» simgesini seçin. Bkz. C3 Wave™ Kullanım
Kılavuzu.
E. C3 Wave™ sistem kullanılarak, santral venöz kateter ucu
konumu hasta grafiği için belgelenebilir. Bkz. C3 Wave™
Kullanım Kılavuzu.
1
2
Kateter Yerleştirme
Kateter direnç olmadan hedefe
ilerledi mi?
Stilet direnç olmadan kateterden
çıkarıldı mı?
Kateter İşlevselliği
Pozitif/serbest akan kan dönüşü
(tüm lümenler)?
Direnç olmadan yıkama (tüm lümenler)?
Objektif Değerlendirme
Kateter için iç jügüler venin US
değerlendirmesi olumsuz mu?
EKG uç konumu yüzey ölçümüne
uygun mu (+/- 2cm)?
EKG P Dalgası Değerlendirme
İlk P aşağı doğru defleksiyonu not
edildi ve belgelendi mi?
P dalgası genleşmesi not edildi ve en
yüksek dalga biçimi belgelendi mi?
3
4
-76-
5