Enchimento E Recirculação - dideco D 902 LiLLiPUt 2 Instrucciones Para El Uso

oxigenador de modo a ligar a uma linha de 1/4" - 5/16".
LINHA DA BOMBA: o segmento da bomba deverá ser instalado
entre o conector da saída do reservatório venoso e o conector da
entrada venosa do oxigenador tendo em conta a direcção da
rotação da bomba.
LINHA DE PURGA DO M"DULO DE OXIGENAÇÃO: Remover a
tampa protectora e ligar a extremidade do luer macho à entrada
filtrada do luer fêmea no reservatório de cardiotomia.
LINHA DE RECIRCULAÇÃO
Remover a tampa protectora e ligar a extremidade luer macho ao
luer fêmea colocado na linha de retorno venoso.
CUIDADO
Se for necessário utilizar sangue oxigenado para cardioplegia
hemática, ligar uma torneira de 3 vias à conexão luer da linha
de recirculação. A terceira via da torneira fornecerá o sangue
oxigenado.
CUIDADO
Se se pensar fazer uma recuperação de sangue no fim do
bypass, montar um dispositivo "ON/OFF" (com conexões luer
lock fêmea e macho) entre a extremidade do luer lock macho da
linha de recirculação do módulo de oxigenação e o reservatório
venoso usado. Abrir o dispositivo "ON/OFF" (posição "ON").
LINHA ARTERIAL DE AMOSTRAS: Remover a tampa protectora
da conexão luer colocada junto da saída arterial (ref. L). Ligá-la ao
luer macho da linha de amostras arterial.
ATENÇÃO
Os luers machos não fornecidos com os produtos SORIN GROUP
ITALIA podem danificar a válvula de uma via colocada dentro do
luer de amostras arterial do oxigenador. Quando conectado, veri-
ficar se o luer macho não toca a válvula de uma via.
7) DISPOSITIVO DE AMOSTRAS
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
(fig. 1) e ABERTO (fig. 2)
É possível remover o dispositivo LILLIPUT da sua posição e
montá-lo num suporte adequado (D 712). A serpentina do tubo
ligada ao dispositivo permite-lhe ser reposicionado num intervalo
aproximadamente de 1 metro. Verificar se o interruptor selector
(ref. 9) está na posição "OFF".
8) CONEXÃO DAS SONDAS DE TEMPERATURA (figs. 1, 2 e 3)
A conexão da sonda de temperatura arterial (vermelha - ref. 14 e
H) está posicionada a seguir à saída arterial, enquanto o local da
sonda venosa (azul - ref. 13 e G) fica ao lado da entrada venosa.
As sondas de temperatura SORIN GROUP ITALIA tím a ref. 9026.
9) LINHAS DE RECIRCULAÇÃO E PURGA
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
(fig. 1)
Verificar se o clamp branco posicionado na linha de recirculação
entre a saída arterial do LILLIPUT e do reservatório venoso está
aberto.
Versão com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA ABERTO
(fig. 2)
Verificar se o clamp posicionado na linha de recirculação entre a
saÌda arterial do LILLIPUT e do reservatório venoso, de sistema
aberto, está aberto. Todas as versões.
Fechar o clamp azul na linha de purga do oxigenador.
10) LIGAÇÃO DA LINHA DE GAS
Ligar a linha de gás de 1/4" ao conector na tampa superior etique-
tada "GAS INLET". Certifique-se que a alimentação do gás vem de
um misturador adequado ar/oxigénio como por exemplo o Bird, ref.
9374 (fornecido por SORIN GROUP ITALIA) ou de um sistema com
características técnicas compatíveis. Um conector capnógrafo pode
ser encontrado no centro do conector marcado "GAS ESCAPE".
CUIDADO
- O sistema "GAS ESCAPE" foi concebido para evitar qualquer
possível risco de bloqueio da saída do gás; tal bloqueio pode
causar a passagem imediata do ar para o compartimento do
sangue.
- A SORIN GROUP ITALIA recomenda o uso de um caça bolhas
DO MODULO DE OXIGENAÇÃO:
ou filtro na linha arterial para reduzir o risco de transmissão
de êmbolos ao paciente. Tal risco pode ser devido a:
1) colapso do reservatório venoso de sistema fechado,
provocado por um retorno venoso reduzido; a cavitação da
bomba arterial gera êmbolos; a purga do LILLIPUT não é
feita correctamente, permitindo que o ar entre nas artérias
através da bomba.
2) o ar fornecido através da cânula venosa não é removido
de imediato do reservatório venoso e é aspirado pela
bomba arterial.
- No caso de administração contínua do anticoagulante ao paciente:
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
Utilizar um conector luer lock fêmea no conector de retorno
venoso do reservatório de sistema fechado.
Versão com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA ABERTO
Utilizar um dos dois luer locks fêmea filtrados posicionados
na cabeça rotativa do reservatório de sistema aberto.
11)GASES ANESTÉSICOS
O oxigenador é indicado para utilização com anestésico volátil iso-
flurano e sevoflurano, através de um vaporizador de gás narcoti-
zante adequado.
Se forem utilizados estes gases anestéticos, deverá ser conside-
rado algum método de captura do gás proveniente do oxigenador.
O protocolo, a concentração e a monitorizacão dos gases anesté-
sicos administrados ao paciente são da exclusiva responsabilida-
de do médico responsável do tratamento.
ATENÇÃO
Os únicos anestésicos indicados para este fim são o isofluorano e
o sevofluorano.
ATENÇÃO
Os métodos utilizados para a captura do gás anestésico vaporiza-
do não deverá, de forma alguma, aumentar ou reduzir o nível de
pressão nas fibras do oxigenador.
F. ENCHIMENTO E RECIRCULAÇÃO
ATENÇÃO
Não usar soluções de enchimento alcoólicas: tais soluções podem
comprometer o bom funcionamento do módulo de oxigenação.
1) MANTER DESLIGADO O FLUXO DO GAS
2) MANTER A LINHA DE PURGA DO OXIGENADOR FECHADA
Verificar se o clamp azul, colocado na linha de purga do oxigena-
dor, está na posição de fechado. Manter aberto o clamp branco
que está colocado na linha de recirculação.
3) AJUSTAR O VOLUME DO RESERVATORIO VENOSO
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
(fig. 1)
Programar o volume desejado usando o clamp regulador do
reservatório de sistema fechado (ref. 7).
4) ISOLAR O RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO E O
MODULO DE OXIGENAÇÃO
Versões com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA FECHADO
Fechar a saída do reservatório da cardiotomia, o retorno venoso,
a saída do reservatõrio venoso de sistema fechado e a saída arte-
rial do oxigenador.
Versão com o RESERVATORIO VENOSO DE SISTEMA ABERTO
Clampar a saída do reservatório venoso, o conector venoso do
oxigenador e a saída arterial.
5) TESTE DO PERMUTADOR DE CALOR
Verificar de novo a integridade do permutador de calor, prestan-
do atenção especial a possíveis fugas de água.
6) ENCHIMENTO DO RESERVATORIO DE CARDIOTOMIA
Prender com tiras de aperto todas as linhas de aspiração ligadas ao
reservatório de cardiotomia. Encher o reservatório de cardiotomia
com líquido suficiente para se certificar que se obteve o hemató-
crito desejado, tendo em atenção que:
- o volume de enchimento estático do oxigenador é de 105 ml;
- se existir, a capacidade do reservatório venoso de sistema fechado
varia desde um mínimo de 40 ml a um máximo de 190 ml;
- A capacidade do tubo de 1/4" é de 32 ml/m.
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