7.5
El ESR-Vacuum Tube
De manera simultánea a los avances de Hjalmarsson, en Suecia se desarrolló otro tubo de VSG Similar a
la pipeta larga de Westergren con un diámetro interno estrecho, pero con vacío y llenado previamente con
la cantidad adecuada de anticoagulante.
Se desarrolló un reactivo especial que se añadió al citrato para facilitar la mezcla del anticoagulante y la
sangre. El reactivo reduce la tensión superficial de la muestra sin afectar la reacción de sedimentación.
También ayuda a reducir la espuma de sangre que suele producirse al extraer muestras para VSG. En
1996, este tubo pasó a ser el ESR-Vacuum Tube de Streck.
LA REACCIÓN DE SEDIMENTACIÓN
7.6
Una reacción de VSG típica
Si bien la VSG se ha estado midiendo desde hace mucho tiempo, no se sabe mucho sobre sus
antecedentes biológicos. Para poder entender las ventajas del ESR-Auto Plus y del método de 30 minutos,
es importante entender la evolución del desarrollo de la VSG.
La sedimentación no es un concepto tan sencillo como algunas personas creen. Hay varios factores que
afectan la muestra durante su reacción. Estos factores pueden ser desfavorables porque pueden aumentar
considerablemente la inespecificidad de la prueba de VSG; sin embargo, también hacen de la VSG un
indicador amplio para la detección de enfermedades. La reacción contiene varias fases que afectan el
resultado final de diversas maneras. Por lo general, la reacción de VSG se puede dividir en las siguientes
tres fases básicas: agregación, sedimentación y acumulación. (Figuras 23 y 24)
ÁREA DE COLUMNA
CAPACIDAD DE
AGREGACIÓN
VISCOSIDAD
PLASMÁTICA
HCT(PCV)
Figura 23: Antes de que se detenga la reacción de la VSG,
varios factores han afectado el resultado.
Figura 24: La reacción de VSG puede dividirse en tres
fases: 1. Agregación, 2. Sedimentación y 3. Acumulación.
ÁREA DE ERITROCITOS
DIFERENCIA DE
DENSIDAD ENTRE
PLASMA/ERITROCITOS
TEMPERATURA
Minutos
Agregación
La fase de agregación se produce durante los
primeros 5 a 10 minutos de la reacción. Los
eritrocitos forman agregados. En esta fase no
se conoce correlación alguna de la reacción
con algún estado patológico, y prácticamente
no se produce ninguna sedimentación de los
eritrocitos. Sin embargo, el grado de células
agregadas determinará la velocidad de
sedimentación durante la segunda fase.
Sedimentación
En esta fase se produce la sedimentación
de los eritrocitos puesto que los agregados
eritrocitarios son más densos que el plasma.
La velocidad de sedimentación suele ser
lineal durante la mayor parte de esta fase.
Acumulación
Conforme los eritrocitos sedimentados
alcanzan cierta densidad, la sedimentación
disminuye y llega a su fin. A esta etapa se le
denomina fase de acumulación, y consiste en
la división de la sangre en capas nítidas de
eritrocitos, leucocitos y plasma.
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