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15 Instrucciones de uso del LMA
®
Gastro
1 DESCRIPCIÓN DEL
2 PREPARACIÓN PARA EL USO
DISPOSITIVO
RECOMENDACIONES TRAS LA INSERCIÓN DEL LMA
PrObleMAs desPués de lA inserCión
Sellado incorrecto de la vía aérea/
fuga de aire (fuga de aire audible o
mala ventilación)
Fuga de gas hasta el endoscopio con
o sin VPP
Obstrucción de la vía aérea
(ventilación difícil, fonación, estridor)
Insuflación gástrica
Migración, rotación o salida de la
mascarilla de la boca
Resistencia en la inserción del
endoscopio
™
Cuff Pilot
™
3 INSERCIÓN
POsible(s) CAusA(s)
La mascarilla está colocada demasiado arriba en la faringe
Anestesia inadecuada
Mala fijación
Manguito demasiado inflado
La mascarilla está colocada demasiado arriba en la faringe
Colocación incorrecta en la cavidad laríngea
Esfínter esofágico superior abierto
Colocación incorrecta en la cavidad laríngea
La punta distal de la mascarilla presiona la entrada de la glotis
y obstruye mecánicamente las cuerdas vocales
Las paredes del manguito se pliegan medialmente
La punta distal de la mascarilla está doblada hacia atrás
La mascarilla está colocada demasiado arriba en la faringe
Manguito demasiado inflado
Protrusiones en el manguito
Desplazamiento accidental
La punta distal de la mascarilla está doblada hacia atrás
Mala fijación
Lubricación insuficiente
Si la mascarilla está asentada demasiado arriba en la faringe,
podría impedir el paso del endoscopio
Si la mascarilla está asentada demasiado abajo en la faringe,
podría impedir el paso del endoscopio
Colocación incorrecta en la cavidad laríngea
Manguito demasiado inflado
4 MANTENIMIENTO DE LA ANESTESIA Y RECUPERACIÓN
GASTRO
CUFF PILOT
®
™
POsible(s) sOluCión(es)
Hacer avanzar la mascarilla un poco más y volver a fijar los tubos de
vía aérea
Aumentar la anestesia
Comprobar la presión palatal y llevar a cabo una fijación correcta
Comprobar la presión del manguito al comienzo y periódicamente
durante su uso, especialmente si se utiliza óxido nitroso, para
garantizar que no supera los 60 cm H
Hacer avanzar la mascarilla un poco más y volver a fijar los tubos
de vía aérea
Retirar y volver a introducir el dispositivo
Supervisar
Retirar y volver a introducir el dispositivo
Comprobar que la anestesia es adecuada y que la presión de inflado
del manguito es correcta
Colocar la cabeza o el cuello del paciente en posición de aspiración
Probar la ventilación con presión positiva (VPP) o la presión positiva
al final de la espiración (PPFE)
Considerar la opción de introducir un LMA
tamaño menor
Comprobar que la presión de inflado del manguito es correcta
Retirar y volver a introducir el dispositivo o deslizarlo digitalmente
por detrás de la punta
Hacer avanzar la mascarilla un poco más y volver a fijar los tubos
de vía aérea
Comprobar la presión del manguito al comienzo y periódicamente
durante su uso, especialmente si se utiliza óxido nitroso, para
garantizar que no supera los 60 cm H
Comprobar la integridad del manguito antes de usarlo
Comprobar que la fijación es correcta
Retirar y volver a introducir el dispositivo o deslizarlo digitalmente
por detrás de la punta
Comprobar la presión palatal y llevar a cabo una fijación correcta
Añadir lubricación y tratar de pasar el endoscopio de nuevo
Hacer avanzar la mascarilla un poco más y volver a fijar los tubos
de vía aérea
Retirar la mascarilla un poco más y volver a fijar los tubos
de vía aérea
Retirar y volver a introducir el dispositivo
Comprobar la presión al comienzo y periódicamente durante su uso,
especialmente si se utiliza óxido nitroso, para garantizar que no
supera los 60 cm H
™
O (ajustarla si es necesario)
2
®
Gastro
™
Cuff Pilot
O (ajustarla si es necesario)
2
O
2
5 APÉNDICE
™
de un
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